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Luxation

Luxation. Völlige Diskontinuität der Gelenkpartner. LUXATIONSFRAKTUR. Nicht nur eine Diskontinuität der Gelenkpartner sondern auch noch eine Fraktur dazu Beispiel: OSG Luxationsfraktur. OSG Luxationsfraktur.

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Presentation Transcript

  1. Luxation Völlige Diskontinuität der Gelenkpartner

  2. LUXATIONSFRAKTUR Nicht nur eine Diskontinuität der Gelenkpartner sondern auch noch eine Fraktur dazu Beispiel: OSG Luxationsfraktur

  3. OSG Luxationsfraktur

  4. Bei allen Verletzungen dieser Art kann auch der Knorpel mit betroffen sein - Abscherungen-osteochondrale Fragmente- Knorpelfissur-Impressionen

  5. ZIEL • Ausheilung der Fraktur • Ausheilung der begleitenden Weichteilschäden • Wiederherstellung der Funktion (Beweglichkeit,Kraft, Stabilität, Belastbarkeit)

  6. Wie ? • Reposition • Retention • Rehabilitation

  7. Reposition • Manuell durch Zug und Gegenzug möglichst rasch nach dem Unfall Repositionshindernisse können sein: • Interponierte Weichteile wie Periost, Sehnen, Muskeln

  8. Schulterluxation

  9. Schulterluxation

  10. REPOSITION

  11. Retention Ununterbrochenes Aufeinanderstellen der eingerichteten Fraktur bis zur knöchernen Konsolidierung Entweder konservativ (Gips, diverse Scheienen und Bandagen) Oder operativ durch Osteosyntheseverfahren

  12. Nachteile Konservativ • Immobilisationsschäden wie Atrophie von Muskeln, Knorpel,Sehnen und Knochen eventuell mit Folge der Gelenksteife • Höhere Thromboserate • Arterielle Durchblutungsstörungen

  13. Vorteile Konservativ Keine Knocheninfektionsgefahr

  14. Krankenbeobachtung • DSM Kontrollen (bitte dokumentieren) • Zirkuläre Verbände kontrollieren • Lagerung !!!!! Verletzte Extremitäten werden hoch gelagert • Druckstellen

  15. Schaumstoffschiene

  16. Bewegungsschiene

  17. DON-JOY SCHIENE

  18. Thorax Abduktionsschiene

  19. Extensionsbehandlung

  20. Infektion, Weichteilprobleme

  21. Schmerzen nach OP, Reposition, Gips • als erstes DSM prüfen • Lagerung kontrollieren !!! (1/2 Miete) • Verband zu eng (aufschneiden) Gips zu eng ...es gilt... „der Patient im Gips hat immer Recht“

  22. Volkmann Kontraktur

  23. Richard Volkmann (1830-1899)

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