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Cardiomiopatie / Miocarditi

Cardiomiopatie / Miocarditi. 18/3/02. Cardiomiopatie. Definizione : Malattie del muscolo cardiaco ad eziologia ignota (WHO-1980). N.B.Malattie specifiche del miocardio erano definite le affezioni da causa nota od associate a disordini di altri sistemi.

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Cardiomiopatie / Miocarditi

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Presentation Transcript

  1. Cardiomiopatie / Miocarditi 18/3/02

  2. Cardiomiopatie Definizione : Malattie del muscolo cardiaco ad eziologia ignota (WHO-1980) N.B.Malattie specifiche del miocardio erano definite le affezioni da causa nota od associate a disordini di altri sistemi.

  3. Eziologia ignota = Cardiomiopatia= Malattia del miocardio+disfunzione

  4. Cardiomiopatia Dilatativa Malattia del miocardio caratterizzata da dilatazione ed alterata funzione sistolica del ventricolo sinistro o di entrambi i ventricoli.

  5. Cardiomiopatia dilatativa:eziologia. • Idiopatica • Familiare/Genetica • Virale • Immunomediata • Tossica

  6. CMP Dilatativa:Clinica • Prevalenza Max:20-50 aa • Uomini/donne 3:1 • Sintomi di scompenso CC • Astenia,cardiopalmo,precordialgie • Embolie

  7. Diagnosi • FE <45% • Dilatazione VS • No cause note • BEM

  8. CMP Dilatativa:Prognosi • FE • Dimensioni VS • F.A • BB • Aritmie V.

  9. CMP dilatativa: Terapia • Misure Generali • ACEI • Diuretici • BB • Digitale • Antialdosteronici • AC

  10. Cardiomiopatia Ipertrofica Ipertrofia ventricolare sinistra o destra non secondaria ad alcuna causa. Malattia familiare causata da mutazione dei geni che codificano proteine del sarcomero cardiaco(autosomica dominante).Prevalenza0,1-2%.

  11. CMP Ipertrofica:Istologia • IVS+iperplasia • Fibrosi interstiziale • Aree di disorganizzazione cellulare(patchy) • Ispessimento intima/media coronarie • Alterazion mitraliche

  12. Aritmie Aritmie Aritmie Aritmie

  13. Ostruzione dinamica • Presente nel 20-25% casi • Diagnosticabile con gradiente TEVS • Causato da anomalo spostamento lembi mitralici contro SIV in sistole • Spesso associato a insuff. mitralica • Debole correlazione con mortalità • E’ ridotto con riduzione contrattilità o aumento postcarico

  14. Cardiomiopatie Restrittive • Forme rare • Istologicamente:fibrosi e ipertrofia • Restrizione al riempimento ventricolare • Cavità ventricolare piccola

  15. CMP Restrittive: Clinica • Dispnea • Edemi declivi • Ascite • Astenia • Aritmie • Tromboembolie • Sincope

  16. CMP Restrittiva: Diagnosi • ECG • Eco • Rx Torace • RMN • BEM • Emodinamica

  17. CMP Restrittive : Terapia • Terapia dello scompenso • Terapia delle aritmie (FA) • AC • Terapia malattia di base (trapianto?)

  18. Displasia aritmogena del ventricolo destro Progressiva atrofia con sostituzione adiposa coinvolgente le pareti del ventricolo destro.Eziologia sconosciuta.

  19. DAVD:Clinica • Maschi/femmine 3:1 • Comparsa + freq.20-40 aa • Aritmie • Morte improvvisa • Scompenso VD

  20. Cardiomiopatia:malattia del miocardio associata a disfunzione cardiaca meccanica o elettrica non conseguenza di ipertensione sistemica o polmonare né malattia coronarica o valvolare,congenita o pericardica Circulation 2006;113:1807-16

  21. Miocarditi Affezioni infiammatorie del miocardio

  22. Miocardite:Diagnosi • Malattia virale recente • Assenza cardiopatia precedente • Tachicardia • Aritmie • Scompenso cc • Dati strumentali (ECG , Eco )

  23. Biopsia Endomiocardica

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