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CASO CLÍNICO

CASO CLÍNICO. SERVICIO DE UROLOGÍA HCM 2009 Dr. Costanza, Gabriel O. F-30 AÑOS MC: LUMBALGIA DERECHA AEA: Derivada de Hospital Perrupato Lumbalgia derecha de 3 meses de evolución Pérdida de peso no cuantificada Lumbalgia izquierda

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Presentation Transcript

  1. CASO CLÍNICO SERVICIO DE UROLOGÍA HCM 2009 Dr. Costanza, Gabriel O

  2. F-30 AÑOS • MC: LUMBALGIA DERECHA • AEA: Derivada de Hospital Perrupato Lumbalgia derecha de 3 meses de evolución Pérdida de peso no cuantificada Lumbalgia izquierda Nauseas / Vómitos Hematuria

  3. ANTECEDENTES PERSONALES • GO: FUM Marzo de 2008 Amenorrea en estudio por Ginecología

  4. ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS • ANALÍTICA: • HTO: 30 • Gb: 8000 VSG: 127 (11/08) • Ure: 0,58 GOT: 5,6 (h 12) • Na: 141 GPT: 3,4 (h 12) • K: 3,96 FAL: 368 h 240 • TP: 90 B D/I/T: N • TTPK: 35

  5. SEDIMENTO DE ORINA (2/12/08) • Aspecto: turbio • Densidad: 1020 • Ph: 5,6 • Leuc: 20-25 • GR: 15-18 • Gérmenes: escasos • BAAR: Neg

  6. ECO ABDOMINAL

  7. Hepatomegalia moderada , homogéneo • VB: intra y extrahepética conservada • Vesícula Biliar: paredes engrosadas, acodada en 1/3 medio, fino tabique en su int, s/lito • Colédoco: sin litiasis • Páncreas: Homogéneo • RD: 14,2x8,1cm, parénquima heterogéneo por la presencia de áreas nodulares de 1,6x1,1 sin dilatación pielocalicial. • RI: conservado

  8. TAC DE ABDOMEN • RD: aumentado de tamaño, por extensa lesión quística lobulada, con múltiples septos gruesos, que realzan c/ contrst EV. La lesión compromete la casi totalidad del R. Rarefacción de tejido graso periR, c/ engrosamiento de fascia.

  9. Múltiples lesiones nod en retroper central perivasc, adenom de h 2,5cm. • RI: leve dilatación pieloureteral. • Útero: homogéneo y colicción endocavitaria. • Lesión lítica sacroilíaca c/ extensión al alerón ilíaco.

  10. CONDUCTA

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