1 / 21

ZÁKLADY POLOHOVÁNÍ A MANIPULACE S PACIENTEM NA LŮŽKU

ZÁKLADY POLOHOVÁNÍ A MANIPULACE S PACIENTEM NA LŮŽKU. Mgr. Olga Vallová Mgr. Lukáš Katzer. Polohování INDIKACE. Kdy není potřeba pacienta polohovat? Pokud je pacient schopen samostatného aktivního pohybu a nemá poruchu senzitivity . Kdy je nutné pacienta polohovat?

Download Presentation

ZÁKLADY POLOHOVÁNÍ A MANIPULACE S PACIENTEM NA LŮŽKU

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. ZÁKLADY POLOHOVÁNÍ AMANIPULACE S PACIENTEM NA LŮŽKU Mgr. Olga Vallová Mgr. Lukáš Katzer

  2. Polohování INDIKACE Kdy není potřeba pacienta polohovat? Pokud je pacient schopen samostatného aktivního pohybu a nemá poruchu senzitivity. Kdy je nutné pacienta polohovat? V případech, kdy je pacient v bezvědomí, nebo není schopen samostatného pohybu, eventuelně má poruchu citlivosti některých částí těla. Pacient pak zaujímá často nepohodlnou až bolestivou pasivní polohu, která může vést k trvalému poškození! V takovém případě se o změny polohy pacienta stará ošetřující tým.

  3. Polohování CÍLE Proč pacienta polohovat? • odlehčení kůže a zlepšení prokrvení = prevence vzniku dekubitů • odstranění případně zmírnění bolesti • prevence dechových obtíží • prevence vzniku kloubních deformit a kontraktur • zlepšení oběhových funkcí • podpora uvědomění si postižených tělesných segmentů • omezení rizika poškození periferních nervů aj.

  4. Polohování ZÁSADY • Poloha pacienta se mění každé 2 hodiny přes den a po 3 hodinách v noci. • Poloha všech segmentů musí být pohodlná, nebolestivá. • Pacient musí ležet v suchu. • Měl by být pacientovi umožněn případný reziduální pohyb. • Pravidelně se při každém polohování kontrolují ohrožená místa = oblasti s malou vrstvou kůže a podkoží (záhlaví, hřeben lopatky, kost křížová, SIAS, velké trochantery, kotníky a lokty). • Pravidelně se také kontroluje poloha permanentního močového katetru, epicystostomie a přívod infusí.

  5. Polohování POMŮCKY I. • polohovací lůžka a antidekubitní matrace • antidekubitní návleky na kotník Zdroj: http://www.janturek.cz/produkt/zdravotni-polohovaci-luzko9c04.html?cz Zdroj: http://www.ortgroup.cz/e-shop/antidekubitni-program/matrace-antidekubitni-s-pulzatorem-xi-app-t01-1913cz Zdroj: http://www.lecimselevne.cz/prostRedky-pro-pohybovE-postiZenE---berle--hole--nAstavce~c442.html Zdroj: http://www.maxim-zdr.cz/kompenzacni-pomucky-pro-bazalni-stimulaci/antidekubitni-podlozky/antidekubitni-navleky-na-kotnik-boticka

  6. Polohování POMŮCKY II. • antidekubitní kolo • polštáře různých tvarů a velikostí Zdroj: http://www.dentimedshop.cz/detail/antidekubitni-matrace-podlozky-a-sedaky/podlozka-antidekubitni-kolo-40-x-8cm.html Zdroj: http://www.modom.cz/produkty/zdravy-spanek/bx-13a-polstar-valec-s-kulickami-polohovaci.html Zdroj: http://www.asnilek-shop.cz

  7. Polohování POMŮCKY III. • polohovací dlahy, bedničky, klíny, válce a sáčky s pískem Zdroj: http://matrace.purtex.cz/produkty/kolekce-matraci/medical/polohovaci-pomucky.html

  8. Polohování TYPY POLOH 1. Poloha na zádech: Pacientem bývá nejlépe tolerována. Je zde vyšší riziko pneumonie. Predilekční místa pro vznik dekubitů: záhlaví, lopatky, křížová kost, paty a lokty. Zdroj: http://www.csoostrava.cz/katalog/bazalst.php?id=dospeli Zdroj: Kolář, P. Rehabilitace v klinické praxi, 2010.

  9. Polohování TYPY POLOH 2. Poloha na boku: Trup je kolmo k podložce a hlava podložena v ose. Poloha má velmi příznivý antispastický efekt, chrání oblast sakra před dekubity. Predilekční místa vzniku dekubitů: nadpažek, velké trochantery, hlavička fibuly, kotníky. Zdroj: Kolář, P. Rehabilitace v klinické praxi, 2010.

  10. Polohování TYPY POLOH 3. Poloha na břiše Poloha slouží k přirozené drenáži plicních sklípků. Tracheostomie nebo intubace není kontraindikací! Opět je výhodou odlehčení křížové kosti, lopatek a záhlaví. Predilekční místa vzniku dekubitů: SIAS, kolenní klouby. Zdroj: http://www.csoostrava.cz/katalog/bazalst.php?id=dospeli Zdroj: Kolář, P. Rehabilitace v klinické praxi, 2010.

  11. Polohování PŘÍKLADY Z PRAXE Najděte chyby … Zdroj: http://re-habilis.cz/sites/default/files/polohovani.pdf

  12. Polohování PŘÍKLADY Z PRAXE Najděte chyby … Zdroj: http://re-habilis.cz/sites/default/files/polohovani.pdf

  13. Polohování KOMPLIKACE dekubitus Zdroj: http://sr.wikipedia.org/wiki/Dekubitus Zdroj: http://pictures.doccheck.com/en/photos/323/15767/decubitus-ulcer-grade-iv/

  14. Mobilita na lůžku ZÁSADY • Při manipulaci s pacientem chraňte vlastní zdraví i zdraví pacienta. • Nešetrné posunutí pacienta po např. hrubé tkanině vede k poškození kožního krytu a rychlému vzniku dekubitů. • Snažte se využít všechny dostupné pomůcky pro ulehčení práce personálu manipulujícího s pacientem. • Pokud to lze, nechte pacienta aktivně dopomáhat v přesunech a otáčení. • Při neodborné manipulaci s pacientem může dojít k nevratnému poškození kloubů a okolních struktur.

  15. Mobilita na lůžku DRUHY Základní mobilita pacienta na lůžku: • vysunutí pacienta nahoru směrem k čelu postele • posun pacienta z jedné strany lůžka k druhé straně • otočení pacienta na bok • vertikalizace pacienta do sedu • posunutí sedícího pacienta na lůžku • vertikalizace ze sedu do stoje • přesun pacienta z lůžka na vozík

  16. Mobilita na lůžku PRAXE I. Zdroj: http://www.helpnet.cz/data/inspo/Mobilizace.pdf Zdroj: http://www.helpnet.cz/data/inspo/Mobilizace.pdf otočení pacienta na bok

  17. Mobilita na lůžku PRAXE II. Zdroj: http://www.helpnet.cz/data/inspo/Mobilizace.pdf Zdroj: http://www.helpnet.cz/data/inspo/Mobilizace.pdf otočení na břicho

  18. Mobilita na lůžku PRAXE III. Zdroj: http://www.helpnet.cz/data/inspo/Mobilizace.pdf Zdroj: http://www.helpnet.cz/data/inspo/Mobilizace.pdf vertikalizace do sedu

  19. Použité literární zdroje • Kolář, P. Rehabilitace v klinické praxi. Praha: Galén, 2010. 713 s. ISBN 978-80-7262-657-1 • Šamánková, M. et al. Základy ošetřovatelství. Praha: Karolinum, 2006. 353 s. ISBN 80-246-1091-4 • Lippertová-Grunerová, M. Neurorehabilitace. Praha: Galén, 2005. 350 s. ISBN 80-7262-317-6 • Lippertová-Grunerová, M. Rehabilitace pacientů v komatu. Praha: Galén, 2013. 116 s. ISBN 978-80-7262-761-5

  20. Použité elektronické zdroje • http://www.csoostrava.cz/katalog/perlickove.php?id=bazalst • http://www.csoostrava.cz/katalog/bazalst.php?id=dospeli • http://pictures.doccheck.com/en/photos/323/15767/decubitus-ulcer-grade-iv/ • http://sr.wikipedia.org/wiki/Dekubitus • http://www.asnilek-shop.cz • http://www.helpnet.cz/data/inspo/Mobilizace.pdf • http://www.janturek.cz/produkt/zdravotni-polohovaci-luzko9c04.html?cz • http://www.ortgroup.cz/e-shop/antidekubitni-program/matrace-antidekubitni-s-pulzatorem-xi-app-t01-1913cz • http://www.maxim-zdr.cz/kompenzacni-pomucky-pro-bazalni-stimulaci/antidekubitni-podlozky/antidekubitni-navleky-na-kotnik-boticka • http://www.lecimselevne.cz/prostRedky-pro-pohybovE-postiZenE---berle--hole--nAstavce~c442.html • http://www.dentimedshop.cz/detail/antidekubitni-matrace-podlozky-a-sedaky/podlozka-antidekubitni-kolo-40-x-8cm.html • http://www.modom.cz/produkty/zdravy-spanek/bx-13a-polstar-valec-s-kulickami-polohovaci.html • http://matrace.purtex.cz/produkty/kolekce-matraci/medical/polohovaci-pomucky.html

  21. Děkuji za pozornost !

More Related