Närvårdssamverkan Södra Älvsborg

1. Närvårdssamverkan Södra Älvsborg

2. Närvårdssamverkan omfattar • Kommunal vård, omsorg, skola och socialtjänst i Alingsås, Bollebygd, Borås, Herrljunga, Lerum, Mark, Svenljunga, Tranemo, Ulricehamn, Vårgårda • Regional närsjukvård inom primärvård, sjukhusvård och habilitering i Södra Älvsborg

3. Målgrupp Närvårdssamverkan Målgrupp för närvårdssamverkan är de patienter och grupper som samtidigt och samordnat har behov av vård- och omsorgsinsatser från både kommun och region

4. Grupper som särskilt ska uppmärksammas • Barn och unga vuxna med utsatt situation • Äldre multisjuka och multisviktande • Personer med psykisk ohälsa • Personer med funktionsnedsättning (LSS) • Personer med behov av vård i livets slutskede

5. Målområden • Patient och medborgarfokus – inga trösklar mellan vårdgivarna • Närhet – vård/omsorg i egen bostad och/eller närliggande vårdenhet • Kontinuitet – sammanhängande vårdprocess • Trygghet – att veta vart man ska vända sig, dvs. kunskap om rätt vård- och omsorgsnivå mellan vårdgivarna • Tillgänglighet – året runt, dygnet runt så nära medborgaren som det är möjligt

6. Vad ska Närvårdssamverkan skapa? • Förutsättningar för hälsa och välbefinnande • En obruten vårdkedja • Ett effektivt nyttjande av de gemensamma resurserna

7. Struktur för Närvårdssamverkan Södra Älvsborg Befolkning och patienter som har behov av vård- och omsorgsinsatser från både kommun och region Närvårds- område Lerum Närvårds- område Alingsås Närvårds- område Vårgårda Närvårds- område Herrljunga Närvårds- område Borås Närvårds- område Bollebygd Närvårds- område Mark Närvårds-område Ulricehamn Närvårds- område Svenljunga Närvårds- område Tranemo Närvårds kansli Styrgrupp närvård Södra Älvsborg Referensråd närvård Utvecklingsråd personer med psykisk ohälsa AU Utvecklingsråd äldre multisjuka och multisviktande Avvikelser Utvecklingsråd barn och unga i utsatt situation SVPL Hjälpmedel Delregionalt politiskt samrådsorgan Södra Älvsborg AU

8. Ansvarsfördelning Medborgare i Södra Älvsborg som tillhör någon av målgrupperna Delregionalt politiskt samrådsorgan Styrgrupp Närvård Ledningsgrupp Närvårds- område/kommun Inriktnings- dokument, vision, övergripande mål, följa upp, föra dialog Styrdokument, Verksamhetsplan. Styra, leda, följa upp, utveckla, fatta beslut Handlingsplan, aktivitetsplaner. Leda, följa, utveckla målgruppsarbetet Närvårdskansli – bereda, stödja, samordna, delta och följa upp

9. Närvårdsområde • Varje kommun utgör ett närvårdsområde (10st) • Är basen för närvårdssamverkan • Samverkan sker på: • Strategisk ledningsnivå • Operativ verksamhetsnivå • I dialog med och mellan befolkningsansvariga politiker

10. Närvårdsområde • Ledningsgruppens roll: • Att samordna den lokala närvårdssamverkan utifrån Närvårdssamverkan Södra Älvsborgs målgrupper och målområde.

11. Närvårdsområde • Uppdrag • Att årligen fastställa en handlingsplan • Att ta fram aktivitetsplan för varje målgrupp och målområde • Identifiera nya gemensamma utvecklings-eller förbättringsområden • Upprätta och fastställa lokala rutiner, överenskommelser och avtal • Infoga lokala Västbusgrupper och lokala psykiatriråd i den lokala närvårdssamverkan

12. Närvårdsområde • forts. uppdrag • Utse minst en kontaktperson i ledningsgrupp, med uppgift att vara informationsbärare gentemot Styrgrupp närvård och Närvårdskansli. • Utse minst en kontaktperson inom varje målgruppsområde med uppgift att vara informationsbärare gentemot närvårdsområdets ledningsgrupp • Medverka till att sprida goda exempel • Finna former för medborgar-patientfokus riktat mot prioriterade målgrupper • Samordna den lokala närvårdssamverkan utifrån närvårdssamverkan målgrupper och målområden.

13. Närvårdsområdets ledningsgrupp • Minst två representanter från kommun representerande vård, skola, omsorg och socialtjänst • Minst en representant från vårdcentraler i VG primärvård • Representanter för sjukhus inkl. öppenvårdspsykiatrin (Barn och ungdomspsykiatri BUP samt vuxenpsykiatri VUP) habilitering och hälsa, övrig primärvård (rehab, ungdomsmottagning, MHV mfl) samt folkhälsosamordnare kallas vid behov, dock minst en gång per år • Utöver ovanstående beslutar Närvårdsområdet utifrån sina lokala förutsättningar om eventuell ytterligare representation i ledningsgruppen • En närvårdskoordinator (adjungerad)

14. Närvårdskansli • Uppdrag • Koordinera, bereda, stödja, delta och följa upp närvårdssamverkan • Arbetar på uppdrag av Styrgrupp Närvård och gällande styrdokument • Placering i Alingsås (utvärderas efter 1 år) • Formellt arbetsgivaransvar – Alingsås lasarett

15. Struktur för arbetet i Närvårdsområdena Ledningsgrupp • Mötesstruktur • Ledningsgruppen har 4-5 möten per år • Varje möte fördelar tiden mellan ett tema och löpande ärenden • Teman utgörs av arbetsgruppernas områden Arbetsgrupper Äldre Psykisk ohälsa Barn och Unga vuxna Funktions-nedsättning Möte 1: Äldre + Löpande Möte 4: Funktionsnedsättning + Löpande Möte 2: Psykisk ohälsa + Löpande Möte 5: Uppföljning + Löpande Möte 3: Barn och Unga vuxna + Löpande

16. Arbetsgrupper Innehåll Äldre Riktlinjer för demens och stroke, Vård i livets slutskede, TryggVE, KomPis Psykisk ohälsa Lokal samverkan psykiatri, Primärteam VästBusgrupp, Föräldrastöd, ROS, Familjecentral, Barnfridsgrupp, Utväg, Ungdomsmottagning Barn & Unga vuxna Funktions-nedsättning Samverkan funktionshinder Folkhälsoråd, Hälsosam, POSOM etc ?

19. Herrljunga Närvårdsområde Länkar • Ledningsgrupp • Möteskalender • Handlingsplan • Aktivitetsplan • Goda exempel • Lokala rutiner • Lokala riktlinjer Generell bild som fångar målgruppen Undersida till alla medlemmar i ledningsgruppen och protokoll Allmän text om Närvårdsområde Herrljunga Närvårdsområde Herrljunga Klsdjkalsjdka lsjdkalsjdks ajsdghdg ajsgdA JKJdhagsh dahsgdhasgdh asgdjasgdja sdgasjdghasjdgha sjdgahdjajdg ajgd ajdg ajsdga jsdgajsdg asjgdhadgashdga sdgad ajgdasgda sdjashgd Aktuellt Dkajshdk ashdjkahsjdahs kdajskdjakshd aksjdhjkas djasdhasjkd a Läs mer Jsdfhsakhfjskhdfjksfksldfjshfsdfjkssjkslhfjshflksjdfhslkjdfhskhflasjfaslkjdfhsjkldfjlaskjdfsldjfskldfjksdjhf Läs mer Kontakt Kontakta oss! Aktuell info om vad som är på gång just nu (frivilligt) Länkar • TryggVE • Herrljunga kommun • Arkiv Fördjupad info