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EPIDEMIOLOGIA

EPIDEMIOLOGIA. Prof. Eduardo Furtado Flores Prof. Carlos Augusto Mallmann. EPIDEMIOLOGIA. Métodos epidemiológicos - Investigação de Causa/fatores determinanntes. EPIDEMIOLOGIA. Suspeita da Relação Causal. A (fator). B (doença). ASSOCIAÇÃO CAUSAL???. EPIDEMIOLOGIA.

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Presentation Transcript

  1. EPIDEMIOLOGIA Prof. Eduardo Furtado Flores Prof. Carlos Augusto Mallmann

  2. EPIDEMIOLOGIA Métodos epidemiológicos - Investigação de Causa/fatores determinanntes

  3. EPIDEMIOLOGIA Suspeita da Relação Causal A (fator) B (doença) ASSOCIAÇÃO CAUSAL???

  4. EPIDEMIOLOGIA INVESTIGAÇÃO DE FATORES DETERMINANTES - MÉTODO EXPERIMENTAL - MÉTODOS OBSERVACIONAIS - TRANSVERSAIS ou SECCIONAIS - INQUÉRITOS EPIDEMIOLÓGICOS - LONGITUDINAIS - ESTUDOS DE COORTES - ESTUDOS DE CASOS-CONTROLE

  5. EPIDEMIOLOGIA MÉTODO EXPERIMENTAL HIPÓTESE: FatorA (causa) EfeitoB (doença) Como COMPROVAR???

  6. EPIDEMIOLOGIA Introduz-se o Fator A Mede-se o Efeito B

  7. EPIDEMIOLOGIA EFEITO/PARÂMETRO A SER MEDIDO: - CLÍNICO (SINAIS, INTENSIDADE, FREQÜÊNCIA) - MORBIDADE - MORTALIDADE - DESEMPENHO (GANHO DE PESO, CONVERSÃO ALIMENTAR) - FERTILIDADE, ETC COMPARA-SE COM O GRUPOCONTROLE OU TESTEMUNHA

  8. EPIDEMIOLOGIA VANTAGENS - CONDIÇÕES CONTROLADAS (A, MA, H) - ELIMINA OUTRAS VARIÁVEIS - DEIXA A RELAÇÃO SIMPLES: A>B RESTRIÇÕES - NÃO REPRODUZ AS CONDIÇÕES NATURAIS - APLICAÇÃO RESTRITA (ÉTICA) - CUSTO ELEVADO - DOENÇAS COM LONGO PERÍODO DE INCUBAÇÃO

  9. EPIDEMIOLOGIA POR ESSAS RAZÕES, A EXPERIMENTAÇÃO É MUITAS VEZES INVIÁVEL. OPÇÕES?? MÉTODOS OBSERVACIONAIS

  10. EPIDEMIOLOGIA MÉTODOS OBSERVACIONAIS - TRANSVERSAIS ou SECCIONAIS - INQUÉRITOS EPIDEMIOLÓGICOS - LONGITUDINAIS - PROSPECTIVOS (ESTUDOS DE COORTES) - RETROSPECTIVOS (ESTUDOS DE CASOS-CONTROLE)

  11. EPIDEMIOLOGIA INQUÉRITOEPIDEMIOLÓGICO SINÔNIMOS: Estudo de PREVALÊNCIA Estudo SECCIONAL ou TRANSVERSAL ESTUDO QUE VISA DETERMINAR A FREQÜÊNCIA DE UM ASPECTO RELATIVO A SAÚDE DE UMA POPULAÇÃO EM UM DETERMINADO MOMENTO

  12. EPIDEMIOLOGIA ASPECTOS MAIS ESTUDADOS - DOENÇA - ANTICORPOS - PRESENÇA DO AGENTE - EXPOSIÇÃO A FATORES DE RISCO RESULTADO - ÍNDICE DE PREVALÊNCIA USOS - DIAGNÓSTICOS DE SITUAÇÃO - AVALIAÇÃO DE PROGRAMAS DE CONTROLE

  13. EPIDEMIOLOGIA ESTUDOS LONGITUDINAIS - PROSPECTIVOS (ESTUDOS DE COORTES) - RETROSPECTIVOS (ESTUDOS DE CASOS-CONTROLE)

  14. EPIDEMIOLOGIA EM ALGUNS CASOS, SÃO A ÚNICA ALTERNATIVA - DOENÇAS COM LONGO PERÍODO DE INCUBAÇÃO - DOENÇAS HUMANAS - DOENÇAS DE BAIXA INCIDÊNCIA - BAIXO RISCO POR EXPOSIÇÃO AO FATOR SUSPEITO - DOENÇAS COM MÚLTIPLAS CAUSAS/FATORES

  15. EPIDEMIOLOGIA • Exemplos: • - Exposição solar/câncer de pele • Alcoolismo/impotência sexual • - Tabaco/enfisema pulmonar • - Tabaco/ DCV • - Tumor de mama/amamentação • - Tumor de mama/anticoncepcionais • - CIS / anticoncepcionais • - Terapia hormonal/tumores • - Vinho/longevidade • - Tumor de mama/alimentação • Tumor de esôfago/chimarrão • Café/risco de AVC, DCV

  16. EPIDEMIOLOGIA ESTUDO DE COORTES - ESTUDO OBSERVACIONAL, LONGITUDINAL PROSPECTIVO - OBJETIVO: - IDENTIFICAÇÃO DE FATORES DE RISCO ASSOCIADOS ÀS ENFERMIDADES - PROCEDIMENTO: - INFORMAÇÕES RESULTANTES: - RISCO RELATIVO (DEFINIÇÃO, CÁLCULO, SIGNIFICADO) - RISCO ATRIBUÍVEL (DEFINIÇÃO, CÁLCULO, SIGNIFICADO)

  17. EPIDEMIOLOGIA PROPRIEDADES - ÚNICO MÉTODO DIRETO P/ DETERMINAR A INCIDÊNCIA - SEGUE A MESMA LÓGICA DA EXPERIMENTAÇÃO • PODE-SE ESTUDAR A RELAÇÃO DO FATOR COM VÁRIAS • DOENÇAS SIMULTANEAMENTE • AS CONDIÇÕES SÃO NATURAIS

  18. EPIDEMIOLOGIA LIMITAÇÕES - DIFICULDADE DE ACOMPANHAMENTO DOS INDIVÍDUOS - LONGA DURAÇÃO - QUALIDADE DA INFORMAÇÃO

  19. EPIDEMIOLOGIA ESTUDO DE CASOS-CONTROLES - ESTUDO OBSERVACIONAL, LONGITUDINAL, REPROSPECTIVO - OBJETIVOS: IDENTIFICAÇÃO DE FATORES DE RISCO - PROCEDIMENTO: - Parte de CASOS já diagnosticados e sadios (CONTROLES) - Busca no passado a frequência de exposição ao FATOR Por isso é RETROSPECTIVO - INFORMAÇÕES RESULTANTES:

  20. EPIDEMIOLOGIA FONTES DE INFORMAÇÃO - ENTREVISTAS - QUESTIONÁRIOS - REGISTROS MÉDICOS - REGISTROS OFICIAIS APLICAÇÕES/USOS • - DOENÇAS CRÔNICAS, BAIXA INCIDÊNCIA • LONGO PERÍODO DE INCUBAÇÃO • PODE-SE ESTUDAR VÁRIOS FATORES SIMULTANEAMENTE • - CUSTO BAIXO, EXECUÇÃO RÁPIDA

  21. EPIDEMIOLOGIA LIMITAÇÕES - QUALIDADE DA INFORMAÇÃO - FALTA DE REGISTROS

  22. EPIDEMIOLOGIA INVESTIGAÇÃO DE FATORES DETERMINANTES - MÉTODO EXPERIMENTAL - MÉTODOS OBSERVACIONAIS - TRANSVERSAIS ou SECCIONAIS - INQUÉRITOS EPIDEMIOLÓGICOS - LONGITUDINAIS - ESTUDOS DE COORTES - ESTUDOS DE CASOS-CONTROLE

  23. EPIDEMIOLOGIA Prof. Eduardo Furtado Flores Prof. Carlos Augusto Mallmann

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