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1. 645 Tengo una infección respiratoria ¿acudo a mi centro de salud o a un hospital?Autores: Martín Acicoya D, Pacheco Puig R, González Álvaro A, San Andrés Rebollo FJ, Revuelta Alonso A. Centro de Salud Las Calesas. Área 11 de Madrid. OBJETIVO:Comparar el manejo diagnóstico y terapéutico de las infecciones respiratorias banales entre un centro de salud(CS) y una urgencia hospitalaria(UH). MATERIAL Y MÉTODOS:Estudio descriptivo transversal. Ámbito: CS y UH de una zona urbana. Criterios de inclusión: todos los pacientes diagnosticados de catarro, gripe, faringitis aguda, bronquitis aguda o infección respiratoria, en una UH y en un CS del mismo área, del 1 al 10 de Febrero de 2007. Criterios de exclusión: patología crónica respiratoria previa, registro incompleto, haber recibido ya tratamiento por ese proceso. Cumplieron criterios de inclusión 373 pacientes (148 UH y 225 CS) . Se recogieron variables de sexo, edad, alergia a antibióticos, enfermedad crónica no respiratoria, síntomas, exploración, pruebas complementarias y tratamiento. Se consideró “manejo diagnóstico incorrecto” cuando se pidió radiografía de tórax y/o analítica a pacientes con exploración normal o electrocardiograma independientemente de la exploración. Se consideró que había indicación de antibiótico cuando la exploración era patológica y/o había comorbilidad asociada. Se consideró tratamiento antibiótico correcto cuando se seguían los criterios de la “Guía de selección de antibióticos 2007. 1ª Edición” del Área 11 de Madrid. RESULTADOS: Edad media CS = 47, 2 años (DS= 20,4). Edad media UH 38,1 años (DS=16,9) El porcentaje de pacientes con exploración normal fue similar en UH (87,2%) y en CS(88,9%) En UH se pidió radiografía de tórax a un 37,2% de los pacientes que tenían exploración normal y sin comorbilidad asociada. Ninguna en CS. La probabilidad de que un paciente se llevase un tratamiento antibiótico incorrecto (no indicado o mal elegido) fue 2,813 veces mayor en UH que en CS (IC 95% 1,701-4,65). CONCLUSIÓN:acudir a una urgencia hospitalaria por un cuadro de infección respiratoria banal aumenta el riesgo de pruebas innecesarias y tratamientos excesivos.