Le suivi infirmier au sein du Réseau Santé Provence Projet FAQSV DRDR 2003-2008 Projet Hépatite C

1. Le suivi infirmier au sein du Réseau Santé ProvenceProjet FAQSV DRDR 2003-2008Projet Hépatite C De l’information à l’éducation thérapeutique dans la pathologie hépatique virale C

2. Définition • C’est un accompagnement individualisé, éducatif, psycho-social du patient VHC et/ou VIH à la prise de son traitement. • Basée sur la méthode du counseling (réponse adaptée à des situations confrontant un individu à la nécessité de changements pour lesquels en général il n’avait pas été préparé)

3. Qu’est-ce que la consultation infirmière • C’est l’adaptation du traitement au quotidien du patient: étude du rythme quotidien, moyens mnémotechniques, évaluation des difficultés qui se posent, recherche du meilleur compromis entre les exigences du traitement et la qualité de vie. • S’articule autour des axes: écoute, soutien, information

4. Qu’est ce que la consultation infirmière (suite) • Si nécessaire une orientation vers des aides adaptées (psycho, diététicien, assistantes sociales, thérapeutes…) • Une liaison permanente avec les médecins hospitaliers et libéraux

5. A quel moment la consultation d’observance ? • Initialisation du traitement • Modification d’un traitement • Difficultés rencontrées au cours du traitement ( effets secondaires…) • Accidents d’exposition au sang ou au virus • Suivi des patients non traités

6. Objectifs de la consultation infirmière • Obtenir la meilleure observance possible du patient à la prescription du traitement afin d’assurer une efficacité optimale du traitement sur toute la durée de la prescription (80-80-80). • Gestion des effets secondaires aux TTT • Amélioration de la qualité de vie du patient • Donner accès à l’information • Favoriser l’écoute et le suivi

7. Principes de la consultation • Approche centrée sur la personne. Plusieurs composantes concourent à l’observance thérapeutique et à son maintien • Cognitive: connaissance de la pathologie, du traitement, des effets secondaires • Emotionnelle: dimension affective, amoureuse, sexuelle

8. Principes de la consultation (suite 1) • Comportementale: exploration de la prise du traitement • Sociale: entourage familial, amical et professionnel

9. Principes de la consultation (suite 2) • Que le patient soit acteur et non passif • Aider le patient à mettre en évidence les difficultés rencontrées à la prise des médicaments • Anticiper les difficultés éventuelles (« préparer le terrain ») • L’aider à trouver « ses » solutions à ses problèmes

10. Les facteurs clés de l’observance • La volonté, la motivation du patient • La bonne tolérance au traitement, la gestion des effets indésirables • La simplicité du régime thérapeutique • Bonne relation soignant-soigné • L’accompagnement sur la durée (cs, suivi téléphonique)

11. La consultation en pratique • Compléter l’information médicale • Associer l’entourage au suivi et au soutien du patient • S’assurer de la bonne compréhension et du suivi du traitement • Optimiser l’adhésion au traitement • Favoriser le suivi du patient auprès des professionnels de santé qui l’entourent

12. La consultation en pratique au Réseau Santé Provence • L’orientation (fiche de liaison médicale) • Une première consultation • Une deuxième consultation • Le suivi et le soutien téléphonique

13. Evaluation de la consultation infirmière • En terme d’activité • Fiche de bilan d’observance • Carnet de suivi des traitements • Evaluation de la QQV à J0 et M6 • Questionnaires de satisfaction des prestations du Réseau (pour les patients et les professionnels)

14. Merci pour votre attention • Réseau Santé Provence, 24 avenue de la grande Bégude, 13 770 Venelles • Tel: 04 42 54 94 40 • Site: http://www.reseausanteprovence.org • Courriel: reseausanteprovence@wanadoo.fr • Anne-Laure LEVRESSE (infirmière)