Perifere venekanyler

1. Perifere venekanyler Innleggelse, stell og komplikasjoner

2. Hygiene Personalet: • Håndvask • Ikke håndsmykker som ringer, klokker, armbånd • Hånddesinfeksjon • Hansker for egen beskyttelse Pasient: Tilby evt håndvask Huden skal desinfiseres med Klorhexidin sprit 5mg/ml

3. Innleggelse av kanyle • Bruk minst mulig kanyle – redusere faren for flebitt og perforering Tar hensyne til indikasjon og hastighet a. 0,8mm-1,0mm (blå) 1-3l væske pr døgn b. 1,2mm-1,4mm (rosa) ved stort flow Ved antibiotika, hypertone løsninger, TPN, cytostatika, blod, viktig med en god vene. Tynn kanyle og lav infusjonshastighet fortynnes væsken raskere og irritere mindre

4. Fortsettelse • Kanylen legges i arm som pasient bruker minst, men må regne med å bruke andre armen om hyppig bruk • Start nederst på hånda. Sikrer bruk av samme vene lenger opp • Unngå ledd • Brystkreftopererte har ofte bare en arm å stikke på • Unngå å stikke på lam arm • Arm framfor ben • Unngå armhule

5. fortsettelse • Årene trekker seg sammen ved kulde og ved engstelse Tilfør varme: under dyna, varm klut, varmt vann, holde i hånden • Tyngdekraft og kile på hånde, pasienten lukker og åpner hånden - for å få fram venen • Staseslange • Vask med klorheksidin sprit 5mg/ml • Stikk aldri mer enn en gang med samme kanyle • Fikser med gjennomsiktig bandasje • Kontroller at den ligger riktig ved å sette inn Nacl - Ikke motstand, smerte eller forhøyning i hud • Pakk godt inn og dokumenter

6. Forebygge komplikasjoner • Økt infeksjoner grunnet perifere venekanyler er inngangsport til pasientens blodbane • Tilsølte og fuktige bandasjer gir grobunn for bakterievekst • Daglig observasjon av innstikkstedet for evt oppdage infeksjon/flebitt • Bruk riktig størrelse på kanylen

7. Observasjon • Kanylen observeres daglig med tanke på flebitt og infeksjon • Kanylen byttes vanligvis hver 3.dag, senest hver 5.dag dersom pasienten er vanskelig å stikke og det ikke er tegne til infeksjon • Infeksjonstegn: Rødt, smerte, sekresjon,dato? • Flebitt, trombose, hematom, går subkutant, svikt i utstyr • Blanke væsker med medikament og lipidløsninger –skift intravenøssett etter 24 timer • Ved blodprodukter skiftes intravenøssett etter avsluttet infusjon

8. Skylle og fjerne • Etter en avsluttet infusjon skal det alltid skylles etter med Nacl 9mg/ml og heparin for å kanylen åpen og unngå flebitter. 1-2ml Fjerning: En kanyle som ikke er i bruk skal fjernes • Vask hender, ta på hansker • Trekk ut kanylen mens du holder bandasje over innstikkstedet. • Husk at det er innfallsport for bakterier • Trykk på innstikkstedet mens du holder armen litt opp. Dette for å unngå hematom.