1 / 16

Procédé original de capsulorraphie métacarpo-phalangienne

Procédé original de capsulorraphie métacarpo-phalangienne. Technique chirurgicale et étude expérimentale. OLLAT.D, CHABAUD.B, COMTET J.J. TECHNIQUES EXISTANTES. Deux caractéristiques essentielles. Pourquoi une nouvelle technique ?. Facilité. Solidité. PRINCIPES GENERAUX.

jason-patterson
Download Presentation

Procédé original de capsulorraphie métacarpo-phalangienne

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Procédé original de capsulorraphie métacarpo-phalangienne Technique chirurgicale et étude expérimentale OLLAT.D, CHABAUD.B, COMTET J.J.

  2. TECHNIQUES EXISTANTES

  3. Deux caractéristiquesessentielles Pourquoi une nouvelle technique ? Facilité Solidité

  4. PRINCIPES GENERAUX • Incision capsulaire longitudinale médiane • Fil de suture passé en 8 de chiffre

  5. PRINCIPES GENERAUX Ancrage osseux trans-métacarpien Réglage de la tension en dorsal

  6. TECHNIQUE CHIRURGICALE • Incision cutanée palmaire (différents choix possibles) • Individualisation pédicules digitaux

  7. TECHNIQUE CHIRURGICALE • Incision gaine tendons fléchisseurs en respectant la poulie A2. • Tendons réclinés sur le coté. • Arthrotomie longitudinale médiane

  8. TECHNIQUE CHIRURGICALE • Exposition col métacarpien à la rugine • Forage tunnel osseux au niveau du col métacarpien • Contre incision cutanée dorsale (attention à l’appareil extenseur)

  9. TECHNIQUE CHIRURGICALE • Passage du fil en U inversé en croisant les brins • un brin du fil en trans-osseux • un brin du fil en péri-métacarpien ( passé à l’aide d’une pince type Kelly en restant bien au contact de l’os pour éviter toute interposition sous le fil )

  10. TECHNIQUE CHIRURGICALE • Réglage de la tension en position dorsale • Attelle de protection 3 semaines

  11. AVANTAGES • Simplicité de l’incision capsulaire • Solidité de l’ancrage osseux • Facilité de la correction de l’hyper-extension métacarpo-phalangienne

  12. INCONVENIENTS( impératifs techniques ) • Risque de lésion de l’appareil extenseur lors de l’incision dorsale • Risque de lésion du pédicule vasculo-nerveux collatéral lors du passage du fil péri-métacarpien

  13. ETUDE EXPERIMENTALE BUTS : Tester la résistance à l’arrachement (hyper extension ) par hyper extension forcée sur banc de traction MATERIEL ET METHODE : Sujets anatomiques non formolés Technique comparée : Zancolli Une série de 36 doigts longs pour chaque technique

  14. Banc de traction

  15. RESULTATS • Résistance moyenne maximum: Technique Zancolli : 4,2 kg Technique proposée : 10 kg • Validité statistique : p < 0,001

  16. CONCLUSION Technique originale par son abord palmaire simple associé à une fixation osseuse solide de réglage aisé.

More Related