Samverkan – regiongemensamma planer

2. På gång: Norra regionens första utvecklingsplan för cancervården Regional nivåstruktureringsplan Regional kompetensförsörjningsplan Samverkan – regiongemensamma planer

3. Regional utvecklingsplan för cancervården • Vad behöver vi mest tydligt förbättra? • Instruktion till processledarna: • Kartlägg nuläge - identifiera viktiga förbättrings- områden • Sätt 4-7 målnivåer, motivera • Patientmedverkan 3

4. Regional utvecklingsplan – process RCC Norr Underlag: Rapporter process-ledare, målnivåer Rapport nationella patologi-utredn. m.m. 31/5 Info bered-ningsgrupp 11/6 Syn-punkter cancerråd 25/6 Syn-punkter styrgrupp 5/9 God-kännande styrgrupp 26/9 God-kännande för utskick, förbunds-direktionen Handlingsplaner för att nå planens mål utarbetas i respektive landsting Fast-ställande, förbunds-direktionen Plan skrivs Remiss lands-tingen april sep 2013

5. Mall för handlingsplaner – för varjeområde beskriva Landstingets nuläge Landstingets mål Tidsplan Ev. beslut som krävs (t.ex. omorganisation, särskild budget etc.) Aktiviteter Ansvarig för - genomförande - medicinskt - rapportering

6. Regional utvecklingsplan 2013-15, övergripande prioriterade områden Förstärka patologin Multidisciplinära konferenser (MDK) Kontaktsjuksköterskor God inrapportering i kvalitetsregister Förstärka den palliativa vården, breddutbildning Onkologisk specialistkompetens i hela regionen Tidig upptäckt – screening, tidig diagnos i akut- och primärvård

7. NLL´s handlingsplan till RCC2013-2015Beslutas i NRF 28/2Prioriteras och beslutas i Lt-plan 2014-2016

8. Handlingsplan 2013-2015 20132014 1. Förstärkt patologi 0 kr 2 mkr 2. Multidisciplinära konferenser 0 kr 0 kr 3. Kontaktsjuksköterska 0 kr 2 mkr 4. Rapportering kvalitetsregister 0 kr 2 mkr 5. Palliativ vård 0 kr 7.25 mkr 6. Onkologisk specialist 0 kr 5 mkr 7. Tidig upptäckt 0 kr 0 kr

9. Lokal cancerplan Inspel från MLU och processledare Lokal RCC-grupp har sammanställt underlag LD:s lgr bedömt underlaget och granskat resurskrav Landstingsstyrelsen; godkänt och överlämnat till NRF Ekonomisk fördelning 2075 tkr • RCC Norr-organisation 500 tkr • Kolorectalcancer-screening 200 tkr • Kontaktsjuksköterskor 875 tkr • Palliation 500 tkr Lokal cancerplan – JLL:s process

10. Lokal cancerplan Kontaktsjuksköterska, 875 tkr • Förstärkning och tydliga uppdrag • Regiongemensam rekommendation utbildning Förstärkt palliativ verksamhet, 500 tkr • Kuratorstjänst • Utökning av länsövergripande palliativt konsultteam • RCC Norr bör finansiera webbaserad utbildning Förstärkningar

11. Lokal cancerplan Patologi (förstärkning ST-block)inga särskilda beslut i JLL Utveckling multidisciplinära konferenser ev. investeringsbehov - uppdrag att utreda till mars 2013 för hantering i budget 2014 -2016 Onkologi – ST-läkareavvakta utredning (klar vårterminen 2013) Psykosocialt stöd översyn resurser och behov inför 2014-2016 Regionalt palliativt kompetenscentrum RCC Norr förtydligar uppdraget innan beslut om finansiering Förslag utredningar mm

12. Vårdprocesser för - Lung - Ovarial - Kolorektal - Bröst - Prostata - Diagnosöverskridande Lägesbeskrivningar och målområden föranleder inga åtgärder, dock görs vissa utredningar Övrigt, Läkemedel • I den regionala cancerplanen saknas läkemedel • RCC Norr bör beskriva samordning av läkemedel inom Cancerområdet. • Tydliggör nationella, regionala och lokala gruppers roller Förslag

13. Patologi: - antal tjänster tillräckliga – förutsatt tillsatta - molekylärbiologi krävs – rätt beh till resp pat /450-500’ - BMA, utökning 1-2 tjänster /500-900’ - effekt; mindre externa köp Multidisciplinära konferenser: - etablering av teknisk lösning, ”Röntgencontainer” i Sollefteå o Örnsköldsvik KonsekvensanalysVästernorrland Kontaktsköterskor: - idag 3,5 och en projektanställd tom 2014 samt mottagningssköterskor - behov = ytterligare anställa 5-6 st /ca 2,5 mkr • Palliativa vården: • kompetensnivåhöjning hos all berörd personal allmän palliativ vård - webb utbildning • Info NRF 130228 / Enheim

14. Onkologisk specialistkompetens: - länsgemensam onkologisk verksamhet - behovet tjänster – bygger på den kompetensplan RCC tar fram våren 2013 - utbyte av linjäraccelerator / >22.0 mkr Screeningverksamhet: - digitaliserad mammografi under projektering - MR bröst från maj 2012 - länsövergripande styrgrupp för gynekologisk cellprovkontroll Vårdprocesser: - utveckla vårdprocesser /resurssätta efter behov - IT stöd för integrerad regional cytostatikabehandling - Cytodos är upphandlad - implementering pg • Frågor som bör övervägas på landstings- eller regionnivå:- investering i PET- CT utr samt bemanning • investering i EBUS-utr samt utbildning (utökning av läkare och ssk nödvändig) • Total driftkostnad år 1, 3.5 - 4.0 mkr + ett första investeringsbehov > 22.0 mkr

15. Regional utvecklingsplan 2013-15, övergripande prioriterade områden Förstärka patologin Multidisciplinära konferenser (MDK) Kontaktsjuksköterskor God inrapportering i kvalitetsregister Förstärka den palliativa vården, breddutbildning Onkologisk specialistkompetens i hela regionen Tidig upptäckt – screening, tidig diagnos i akut- och primärvård

16. Är vi på rätt väg? “This is not the end. It is not even the beginning of the end. But it is, perhaps, the end of the beginning.” Sir Winston Churchill @ Lord Mayor's Luncheon, Mansion House following the victory atEl AlameininNorth Africa London,10 November 1942.