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IMAO

IMAO. Fármacos químicamente heterogéneos Incluyen Isocarboxacida Iproniazida Pargilina Fenelzina Tranilcipromina. IMAO. Mecanismo de acción Bloquean en forma irreversible la desaminación oxidativa de las monoaminas naturales: catecolaminas y serotonina. IMAO. Dos tipos de MAO

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Presentation Transcript

  1. IMAO • Fármacos químicamente heterogéneos • Incluyen • Isocarboxacida • Iproniazida • Pargilina • Fenelzina • Tranilcipromina

  2. IMAO Mecanismo de acción Bloquean en forma irreversible la desaminación oxidativa de las monoaminas naturales: catecolaminas y serotonina

  3. IMAO Dos tipos de MAO • 1) MAO-A : sustrato : serotonina Solamente en mucosa intestinal y placenta • 2)MAO- B: sustrato feniletilamina Solamente en plaquetas • Ambas en iguales concentraciones enhígado yencéfalo

  4. IMAO • Efectos farmacológicos • La inhibición produce un aumento en SNC de dopamina, serotonina y norepinefrina • Sobre el sueño: suprime el sueño REM • Cardiovascular: hipotensión ortostática

  5. IMAO Cuadro clínico • Fase 1: Inicio entre 12 y 24 horas • Fase 2: LeveCefalea Rubicundez Hiperreflexia Midriasis Palpitaciones Temblores

  6. IMAO Cuadro clínico Fase 2: Moderado Salivación Hipertonía generalizada Fasciculaciones Letargo Confusión Alucinaciones Hipertensión Hiperventilación Taquicardia

  7. IMAO Cuadro clínico Fase 2: Severo Coma Convulsiones Hipertermia Hipotensión EAP PCR

  8. IMAO Cuadro clínico • Fase 3 Depresión del SNC Colapso cardiovascular • Fase 4 Hemólisis CID Rabdomiólisis IRA Edema pulmonar Muerte

  9. IMAO • Laboratorio • Hemograma completo • Coagulograma completo • PDF • CPK • Función renal

  10. IMAO • Exámenes complementarios • ECG: bradicardia sinusal, ondas T “picudas” sin hiperkalemia

  11. IMAO • Tratamiento • No hay un tratamiento específico • Ante la sospecha de una intoxicación con IMAO el paciente debe ser internado y monitorizado no menos de 24horas , ya que los síntoma de inicio pueden aparecer hasta 12 o 24 horas posteriores a la ingesta

  12. IMAO • Tratamiento • HTA: nitroprusiato de sodio o fentolamina • Hipotensión: agonistas α adrenérgicos • Arritmias ventriculares: lidocaina, difenlihidantoina Contraindicado: bretilio

  13. IMAO • Tratamiento • Rigidez muscular: diazepam • Medidas de decontaminación gastrointestinal • No dializable

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