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武汉大学中南医院 皮肤科

武汉大学中南医院 皮肤科. 严月华. 第一节接触性皮炎 概念 是由于接触某种物质后在皮肤、粘膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。 一病因与发病机制 原发性刺激反应 接触性致敏反应 1 。初次反应阶段（诱导期） 2 ．二次反应阶段（激发期）. 临床表现 急性接触性皮炎 自觉症状：灼痒和灼痛感 他觉症状：起病急，在接触的部位发生境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹，严重时红肿明显，并出现水疱和大疱，疱壁紧张、内容清亮，水疱破后成糜烂面，偶尔发生组织坏死。. 如接触为气体、粉尘，则皮肤呈弥漫性而无鲜明境界，如发生在组织疏松的部位也无明显境界。少数严重病例可有全身反应。

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Presentation Transcript

  1. 武汉大学中南医院皮肤科 严月华

  2. 第一节接触性皮炎 • 概念 • 是由于接触某种物质后在皮肤、粘膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。 • 一病因与发病机制 • 原发性刺激反应 • 接触性致敏反应1。初次反应阶段（诱导期） • 2．二次反应阶段（激发期）

  3. 临床表现 • 急性接触性皮炎 • 自觉症状：灼痒和灼痛感 • 他觉症状：起病急，在接触的部位发生境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹，严重时红肿明显，并出现水疱和大疱，疱壁紧张、内容清亮，水疱破后成糜烂面，偶尔发生组织坏死。

  4. 如接触为气体、粉尘，则皮肤呈弥漫性而无鲜明境界，如发生在组织疏松的部位也无明显境界。少数严重病例可有全身反应。如接触为气体、粉尘，则皮肤呈弥漫性而无鲜明境界，如发生在组织疏松的部位也无明显境界。少数严重病例可有全身反应。 • 好发部位：局限于接触部位 • 病程：去除接触物后，经积极处理，1-2周内可痊愈，遗留暂时性色素沉着。 • 亚急性和慢性接触性皮炎

  5. 几种特殊的接触性皮炎 • 1、 尿布皮炎 • 2、 漆性皮炎 • 3、 化妆品皮炎 • 诊断 • 主要根据病史和皮损的特征，去除接触物，适当处理后皮损很快消退。斑贴试验是诊断接触性皮炎最简单可靠的方法。

  6. 防治 • 治疗原则：寻找病因，脱离接触物，积极对症处理 • 全身治疗：视病情轻重，采用抗组胺药物治疗。 • 局部治疗：按急性、亚急性和慢性皮炎的治疗原则处理 • 预防：避免再次接触致敏原

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