1 / 11

PACEMAKER (PM) THERÁPIA ÁLTAL OKOZOTT HAEMODYNAMIKAI ÉS THROMBOEMBOLIÁS SZÖVŐDMÉNYEK

PACEMAKER (PM) THERÁPIA ÁLTAL OKOZOTT HAEMODYNAMIKAI ÉS THROMBOEMBOLIÁS SZÖVŐDMÉNYEK. Dr. Gelléri Dezső PhD, Dr. Jevelovszki Éva. A Markusovszky Emlékalapítvány átlag 20 év óta követi

jolene
Download Presentation

PACEMAKER (PM) THERÁPIA ÁLTAL OKOZOTT HAEMODYNAMIKAI ÉS THROMBOEMBOLIÁS SZÖVŐDMÉNYEK

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PACEMAKER (PM) THERÁPIA ÁLTAL OKOZOTT HAEMODYNAMIKAI ÉS THROMBOEMBOLIÁS SZÖVŐDMÉNYEK Dr. Gelléri Dezső PhD, Dr. Jevelovszki Éva

  2. A Markusovszky Emlékalapítvány átlag 20 év óta követi 50 PM beültetésen átesett beteg sorsát, különös tekintettel a haemodynamikai és thromboemboliás szövődményekre.

  3. Ingerképzési ingerület vezetési és haemodynamikai zavarok, valamint thromboemboliás (veszélyeztetettség) szövődmények alakulása: Parox pitv. tach 0 0 - 1’ 1 III0-u av. block 2 0 - 15 17 II0-u av. block 2 1* - 13 16 Pitvarfibr. bradyarrh. 0 1* 1 - 2 PM beültetés indikációja Retrogr. vez alakult ki Pitv. fibr. alakult ki Sin. rhythm visszaált Sin. rhythm. megmaradt Összes esetszám SSS 5** 3* Ä(***) - 6 14 Hogyan alakult az ingerképzés, ingervezetés, veszélyeztetettség, szövődmény. Jelmagyarázat:: *enyhe, ** kp. súlyos. *** súlyos haemodynamikai veszélyeztetettség. (***) A 3 közül 1 betegnél, mivel a jobb kamrai elektród súlyos tricusp. insuff.-ot eredményezett a beteg meghalt. Ä A 3 közül 1 másik beteg agyi embóliában halt meg. ’ ’Ennél a betegnél chr. multiplex tüdőembólia alakult ki. Sikeres műtéti megoldás.

  4. A z ingerlési mód megoszlása jelenleg a következő 140 esetben kamrai (VVI) ingerlés 9 esetben pitvari ingerlés 31 esetben 2 üregű ingerlés Összesen: 180 eset VVI ingerlés aránya:78% A Ceglédi kardiológiai központ pacemaker anyagából A z ingerlési mód megoszlása a következő volt 46 esetben kamrai (VVI) ingerlés 3 esetben pitvari ingerlés 1 esetben 2 üregű ingerlés Összesen: 50 eset VVI ingerlés aránya: 46/50= 92% A 80-as évek ingerlési mód megoszlását tükrözi Magyarországon

  5. 70 éves nő VVI pace-léssel. A VJP nagyfokú jobb pitvari nyomásingadozásokat mutat. A „P” hullámok az EKG-n jól követhetők. Ugyanígy a 4. szívhang a PKG-n.

  6. 47 éves nő VVI pace-léssel. Retrograd vezetés.

  7. 58 éves ffi VVI pace-léssel. A változó alakú VJP, valamint a vándorló 4. szívhang retrograd blockra utal.

  8. Ventricularis pace-lési syndroma . Amikor a PM rúg (ES), lüktet (syst. pitvari hang) és rángat (PM hang)

  9. Következtetések: • Retrograd vezetés kialakulása VVI ingerlés mellett SSS-nél 10%. • av. blocknál 8%. • 2. Elektróda által súlyos haemodynamikai zavar (tricusp. insuff.) 2%. • 3. Thromboemboliás szövődmény: 4%. • 4. A 2-3. pontnál korai TEE, műtéti megoldás segíthet.

  10. Köszönöm a figyelmet!

More Related