¿Cómo mejorar los hábitos alimentarios de niños-adolescentes?

1. ¿Cómo mejorar los hábitos alimentarios de niños-adolescentes? PATRICIA BOLAÑOS RÍOS MARÍA JOSÉ SANTIAGO FERNÁNDEZ

2. EDUCACIÓN NUTRICIONAL • Modificar conductas y actitudes erróneas • Adquisición de hábitos saludables MEJORA DE LA CALIDAD DE VIDA

3. Respetar el desarrollo del individuo Motivar al individuo Respetar convicciones de los demás Capacidad de análisis Juicio crítico de problemas que afectan a la salud EDUCACIÓN NUTRICIONAL

4. PAPEL DE LA ESCUELA EN LA EDUCACIÓN NUTRICIONAL • Enseñar bases de la nutrición, los alimentos y sus nutrientes. • Mostrar la relación directa hábitos alimentarios-salud. • Valorar la importancia de factores psicosociales en las aversiones/preferencias alimentarias. • Espíritu crítico para tomar decisiones correctas. • Alimentación equilibrada en comedores escolares.

5. Es importante la implicación de los adultos en los programas de educación nutricional destinados a niños y adolescentes para una mayor eficacia. • Programas de educación nutricional basados en las consecuencias de una mala alimentación Abandono del programa MOTIVACIÓN DEL INDIVIDUO

6. NIÑOS Y ADOLESCENTES ADQUISICIÓN DE HÁBITOS MAYOR VULNERABILIDAD PUBLICIDAD INFLUENCIA DE LA SOCIEDAD

7. EDUCACIÓN NUTRICIONAL EN LA INFANCIA FOMENTAR DIETA VARIADA Y EQUILIBRADA EVITAR DISTRACCIONES DURANTE LAS COMIDAS INTRODUCIR NUEVAS TEXTURAS NÚCLEO PRINCIPAL: LA FAMILIA TIEMPO LÍMITE PARA LAS COMIDAS PRESENTACIÓN HORARIOS REGULARES ESTIMULAR LA AUTONOMÍA DEL NIÑO NORMAS DE CONDUCTA EN LA MESA PROMOVER EL DIÁLOGO

8. PREVENCIÓN DE LA OBESIDAD EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA • Obesidad infanto-juvenil (2-24 años): • Sobrepeso: 12.4% • Obesidad: 13.9% • Superior en varones y en edades 6-13 años. • Destacan Canarias y Andalucía.

9. PREVENCIÓN DE LA OBESIDAD EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA MODELO IDEAL DE BELLEZA PRÁCTICAS INCORRECTAS PARA LA PÉRDIDA DE PESO

10. PREVENCIÓN DE LA OBESIDAD EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA PREVENCIÓN DE LOS TCA PREVENCIÓN DE SOBREPESO-OBESIDAD • PROGRAMAS DE PREVENCIÓN DE SOBREPESO/OBESIDAD: • EDUCACIÓN NUTRICIONAL • Cambios de estilo de vida • Hábitos saludables de alimentación • Aumento de la actividad física

11. PROGRAMAS DE PREVENCIÓN EN LOS COLEGIOS • Instituto Murillo (Sevilla): • 3 áreas de actuación: • Área de la cultura de paz y la mejora de la convivencia • Elementos y conductas pacifistas • Coexistencia de un sistema de normas y convivencia con otro que ofrezca diálogo y mediación • Plan de actividades y de convivencia en el centro • Área de conductas • Autoconcepto y autoestima • Violencia entre iguales y de género • Educación nutricional. Trastornos de la Conducta Alimentaria

12. PROGRAMAS DE PREVENCIÓN EN LOS COLEGIOS • Área afectivo-sexual • Prevención de riesgos • Eliminación de conductas sexistas • Relaciones satisfactorias

13. PROGRAMAS DE PREVENCIÓN EN LOS COLEGIOS • Procedimiento: • Reunión al inicio de curso de delegados, tutor de E.S.O., tutor de Bachillerato, representante de la Asociación de Madres y Padres de Alumnos (AMPA), sexóloga y el profesor-orientador (psicólogo). • Planteamiento de ideas y selección de programas a desarrollar • Nueva reunión de delegado de E.S.O. o Bachillerato, tutor, representante de la AMPA, y profesor-orientador. • Planificación de actuaciones a realizar a lo largo del curso escolar (previamente acuerdos con instituciones colaboradoras).

14. PROGRAMAS DE PREVENCIÓN EN LOS COLEGIOS • Cursos 2007-2008 y 2008-2009: • Vocalía de Alimentación del Colegio de Farmacéuticos de Sevilla • Programa sobre la importancia de la alimentación en adolescentes y jóvenes. • Prevención de trastornos de la conducta alimentaria en edades de riesgo. • “Conducta Alimentaria e imagen corporal en una muestra de adolescentes de Sevilla” Nutr. Hosp 2009; 24(5): 568-573. • “Traditional and new strategies in the primary prevention of eating disorders: a comparative study in Spanish adolescents” International Journal of General Medicine 2010;3:263-272

15. OBJETIVOS ESPECÍFICOS EN LOS PROGRAMAS DE EDUCACIÓN NUTRICIONAL • Aprender a llevar a cabo una correcta alimentación • Conocer la dieta Mediterránea • Comprender los riesgos que para la salud conlleva la realización de conductas de riesgo (dietas milagro, laxantes, diuréticos, ejercicio excesivo…) • Valorar la importancia de realizar actividad física de forma regular • Enseñar a que los niños y adolescentes se acepten y quieran tal y como son • Mejorar la autoestima

16. Traditional and new strategies in the primary prevention of eating disorders: a comparative study in Spanish adolescents • Los programas de prevención de los TCA basados en los factores de riesgo = ÉXITO • No se han demostrado cambios en conocimientos, actitudes y comportamiento • Es necesario innovar introduciendo componentes interactivos, fomentando la participación activa de niños y adolecentes en los programas de educación nutricional

17. Traditional and new strategies in the primary prevention of eating disorders: a comparative study in Spanish adolescents GIRLS’ GROUP Programa de prevención de trastornos alimentarios Incorporación de nuevas prácticas que han demostrado su eficacia preliminar PROYECTO FINAL FORMATO INTERACTIVO FACILITADORES ORIENTACIÓN PSICOLÓGICA POSITIVA FORMATO DE MULTISESIÓN

18. Traditional and new strategies in the primary prevention of eating disorders: a comparative study in Spanish adolescents • La escuela: mejor lugar para la promoción de la salud mental de niños y adolescentes • Posibilidad de acceso a programas de prevención • Implicación de la familia y profesores (mayor efectividad cuando el programa se dirige a todos los grupos) • Enfoque positivo, en lugar de enfatizar los factores de riesgo • Estos programas de prevención primaria brindan una oportunidad para reducir la incidencia de los TCA en niños y adolescentes

19. Traditional and new strategies in the primary prevention of eating disorders: a comparative study in Spanish adolescents Principal objetivo Comparar dos tipos de intervención Modelo descrito Modelo tradicional Último objetivo: Realizar un programa de prevención primaria que reduzca los factores de riesgo y refuerce los factores de protección que está relacionados con los TCA

20. Traditional and new strategies in the primary prevention of eating disorders: a comparative study in Spanish adolescents • Hipótesis: • La participación en el grupo de la intervención : • Reduciría la insatisfacción corporal y la tendencia a la delgadez • Reduciría la influencia de los medios de comunicación con respecto al modelo de forma corporal • Mejoraría la autoestima y el uso de las estrategias de afrontamiento • Mejoraría los hábitos alimentarios de los participantes • Mejores resultados se esperan en las mujeres

21. Traditional and new strategies in the primary prevention of eating disorders: a comparative study in Spanish adolescents • Profesionales implicados en el estudio: • Licenciado en Farmacia • Licenciado en Psicología • Diplomado en Nutrición Humana y Dietética • Profesores del centro • Profesionales de apoyo

22. Traditional and new strategies in the primary prevention of eating disorders: a comparative study in Spanish adolescents • Medidas: • Edad, género, peso, altura, índice de masa corporal. • Eating Disorders Inventory-2 • Self-Esteem Scale • Coping Strategies Inventory • Questionnaire of Influences on Body Shape Model • Perceived Stress Questionnaire • Recuento de alimentos de 3 días

23. INVITACIÓN ENVIADA POR EL COLEGIO DE FARMACÉUTICOS DE SEVILLA A COLEGIOS DE LA CIUDAD RESPUESTA POSITIVA DE NUEVE COLEGIOS 3 COLEGIOS FUERON EXCLUÍDOS POR NO OFRECER ESTUDIOS SUPERIORES 3 COLEGIOS FUERON ELEGIDOS AL AZAR DE 6 CON SIMILARES CARACTERÍSTICAS SOCIO-DEMOGRÁFICAS SELECCIÓN ALEATORIA DE LA MITAD DE ESTUDIANTES DE CADA CURSO (4 GRUPOS DE NIVEL SECUNDARIO Y 2 DE NIVEL SUPERIOR) N=395

24. FINAL SAMPLE: N=371 GIRLS=174 BOYS=197 (EXCLUDED: 27) GRUPO INTERVENCIÓN N=186 6 GRUPOS DE TRABAJO UNO POR CURSO GRUPO CONTROL N=185 6 GRUPOS DE TRABAJO UNO POR CURSO RECOGIDA DE DATOS PSICOMÉTRICOS Y ANTROPOMÉTRICOS 5 Módulos de dos sesiones (teoría + práctica) + dos sesiones informativas (padres y profesores) Cinco sesiones informativas basadas en el tradicional modelo centrado en los factores de riesgo NUEVA RECOGIDA DE DATOS

25. MÓDULOS A CONSIDERAR • Aspectos nutricionales • Autoestima • Estrategias de afrontamiento • Ideal de belleza-medios de comunicación • Imagen corporal

26. ASPECTOS NUTRICIONALES • Necesidades nutricionales en la infancia y adolescencia • Conceptos básicos de nutrición • Grupos de alimentos • Macro y micronutrientes • Mitos y creencias sobre la alimentación • Dietas milagro • Hábitos saludables • Ejercicio físico • Forma de elaborar una correcta alimentación • Dieta Mediterránea

27. ASPECTOS NUTRICIONALES

28. ASPECTOS NUTRICIONALES

29. ASPECTOS NUTRICIONALES

30. ASPECTOS NUTRICIONALES

31. AUTOESTIMA • Conjunto de percepciones, pensamientos, juicios y afectos que tenemos sobre nosotros mismos • Una adecuada autoestima es necesaria desde el punto de vista psicológico y social

32. AUTOESTIMA • La persona con autoestima elevada suele: • Quererse a sí misma • Ser activa y responsable • Hacer amigos con facilidad • Disfrutar de las relaciones sociales • Conocer sus verdaderos límites y posibilidades

33. AUTOESTIMA • La persona con baja autoestima suele: • No valorarse a sí misma, esperando a que sean los demás quienes lo hagan • Enviarse continuamente mensajes negativos • No poder desarrollar adecuadamente todas sus capacidades

34. AUTOESTIMA • Depende de las experiencias sociales con la familia y el grupo de iguales La capacidad de aceptarse y quererse se aprende PROCESO

35. AUTOESTIMA • Aspecto importante para trabajar con adolescentes: • ¿QUÉ PODEMOS HACER PARA DESARROLLAR A ESTIMA EN LOS OTROS? • Que la persona sienta que interesa, que se le tiene en cuenta • Destacando lo positivo, señalando sus capacidades y reforzándoselas • Elogios de forma concreta • Fomentar su autoestima • Otorgar responsabilidades

36. AUTOESTIMA • Para que los sentimientos de valía afloren es necesario un clima: • De comunicación abierta, en el que se posibilite que la persona manifieste afectos positivos • Donde se permitan las diferencias individuales, se acepte a cada persona tal y como es • Donde lo errores sirvan de aprendizaje • Donde las normas sean flexibles • Donde se fomente la sinceridad

37. ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO • Valorar si una situación realmente es un problema • Escribirlo de forma concreta • Problema concreto: planteamiento de alternativas • Decidir una alternativa para resolver la situación en función de las mayores posibilidades de éxito • Considerar otras alternativas posibles

38. IDEAL DE BELLEZA-MEDIOS DE COMUNICACIÓN ADOLESCENTES POBLACIÓN VULNERABLE GRAN INFLUENCIA DE LA PUBLICIDAD EN LA ALIMENTACIÓN

39. IDEAL DE BELLEZA-MEDIOS DE COMUNICACIÓN Adquisición de hábitos/costumbres Capacidad de autocrítica CORRECTOS INCORRECTOS

40. IDEAL DE BELLEZA • Para cambiar un hábito adquirido: • Reconocer la disposición a hacer un cambio • El cambio beneficia a la salud y el cuerpo • Valorar motivación para hacer el cambio • Buscar motivación personal • Marcar objetivos a corto, medio y largo plazo

41. IDEAL DE BELLEZA • Pesar más ENFERMEDAD • El culto al cuerpo tiene gran importancia en la actualidad DELGADEZ=ÉXITO SOCIAL RECHAZO DE SOBREPESO/OBESIDAD

42. IDEAL DE BELLEZA • Delgadez corporal= • Prestigio social • Autoestima elevada • Belleza • Elegancia • Aceptación social • Estar en forma • Perfección y juventud DELGADEZ = FIN/VALOR

43. IDEAL DE BELLEZA • La presión por adelgazar se ejerce de forma mayoritaria sobre las mujeres a través de: • Medios de comunicación: 1 de 4 anuncios “invita” a perder peso o a desear un bajo peso • La ropa de moda presentada por modelos esqueléticas: el cuerpo debe adaptarse a la moda • Intereses económicos de empresas dedicadas a vender productos enfocados a la pérdida de peso • Conversaciones de dietas y peso con las personas del mismo contexto

44. IDEAL DE BELLEZA • La exigencia de una determinada figura para ciertos puestos de trabajo • Ejercicio físico: lucha para conseguir el “cuerpo ideal” • La práctica de determinados deportes en los que la delgadez está asociada a un mayor rendimiento

45. IDEAL DE BELLEZA • Pubertad: cambio en la estructura corporal FALTA DE VALORES PROPIOS MAYOR VULVERABILIDAD A JUICIOS Y PRESIONES AJENAS

46. IDEAL DE BELLEZA • Gran parte de la autoestima depende de las valoraciones que hacen de su figura corporal CÓMO SOY CÓMO ME GUSTARÍA SER ESCLAVITUD, SÓLO UN OBJETIVO: CONSEGUIR LA IMAGEN CORPORAL DIFUNDIDA POR LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN

47. IMAGEN CORPORAL • “Yo corporal” vivenciado, la percepción sobre nuestro propio cuerpo • La figura corporal mediatiza todas las relaciones sociales y todas las consideraciones que hacemos sobre nosotros mismos ACEPTAR LA FIGURA CORPORAL -MANTENER LA SALUD -ADQUIRIR UNA IDENTIDAD -TENER CONFIANZA

48. IMAGEN CORPORAL • Factores que intervienen en la formación del esquema corporal: • Los propios pensamientos • Los ideales • Estado de ánimo • Lo transmitido por otras personas • Las presiones de tipo sociocultural como la moda

49. PADRES Y PROFESORES • Núcleos fundamentales en la adquisición de hábitos en la infancia y adolescencia • Necesaria implicación en programas de educación nutricional en centros escolares • Padres: • Fomentar una dieta completa, variada y equilibrada • Dedicar tiempo a la alimentación • Planificar el menú semanal • Tener en casa todos los ingredientes necesarios • Promover hábitos saludables • Influencias familiares

50. PADRES Y PROFESORES • Profesores: • Importancia de la autoestima e imagen corporal • Influencia de medios de comunicación • Fomentar hábitos saludables • Promover la realización de ejercicio físico • Conceptos básicos de nutrición • Necesidades nutricionales en la infancia y adolescencia