1 / 60

Doc.Dr.Golubovi }- Arsovska

ZABOLUVAWA NA PREDNIOT SEGMENT NA OKOTO CRVENO OKO ZABOLUVAWA NA ZADNIOT SEGMENT NA OKOTO DIJABETI^NA RETINOPATIJA ABLACIJA NA RETINATA VASKULARTNI OKLUZIJI. Doc.Dr.Golubovi }- Arsovska. Anatomska podelba na vidniot aparat :. 1.o~no jabolko 2.vizuelni pati { ta

kapila
Download Presentation

Doc.Dr.Golubovi }- Arsovska

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. ZABOLUVAWA NA PREDNIOT SEGMENT NA OKOTOCRVENO OKOZABOLUVAWA NA ZADNIOT SEGMENT NA OKOTODIJABETI^NA RETINOPATIJAABLACIJA NA RETINATAVASKULARTNI OKLUZIJI Doc.Dr.Golubovi}-Arsovska

  2. Anatomskapodelbanavidniotaparat: 1.o~no jabolko 2.vizuelni pati{ta 3.pomo{niorganinaokoto: -kapaci (palpebrae), -solzenaparat (apparatus lacrimalis), -spojnica( conjunctiva) - nadvore{nio~nimuskuli (mm. oculiexterni) -masnojastu~e (paniculusadiposusorbitae) -pokosnica(periorbita) -koskenizidovi (orbita)

  3. KAPACIPALPEBRAE Anatomija • Povr{en sloj: -ko`a -znojni `lezdi -modificiraniznojni `lezdi (Moll) ilojni `lezdi (Zeiss) -muskulnivlaknanaorbikularniotmuskul -vlaknanamuskulotlevatorpalpebrae • Dlaboksloj: -tarzalnaplo~a so Meibomani-ovi `lezdi - vlaknanamuskulotlevatorpalpebrae -palpebralnakonjunktiva

  4. PALPEBRI Entropiumpalpebrae

  5. PALPEBRIEctropiumpalpebrae

  6. PALPEBRIHordeolumpalpebraeVospalitelenprocesnaMoll-oviiliZaeiss-ovi`lezdiPALPEBRIHordeolumpalpebraeVospalitelenprocesnaMoll-oviiliZaeiss-ovi`lezdi

  7. PALPEBRIChalazionpalpebraeHroni~envospalitelenprocesnaMeibomani-evi `lezdi

  8. SOLZEN APARAT • Strukturikoisekretiratsolznatate~nost -solznazlezda -pomo{nisolzni `lezdi • Solzen film -lipidensloj -vodensloj -mucinskisloj • Strukturikoijadreniraatsolznatate~nost -punktiikanalikulilakrimalis -lakrimalnakesi~ka -odvodenductuslakrimalis

  9. SOLZEN APARATDacryocystitis Vospalitelenprocesnasolznatakesi~ka -hroni~novospalenie rezultatnastesnuvawenanazo-lakrimalniotkanal -simptomi :solzewe,mukozenilimukopurulentensekretpripritisokvopredelotnakesi~kata -tretman: op. (dacryocistorhynosthomia)

  10. SOLZEN APARATDacryocystitisacuta-postarapopulacija, predilekcijana `enskipol-stenozananazolakrimalniotkanalstaphyloccoci, steptoccoci, pneumoccoci-simptomi: bolkacrveniloiotokvopredelotnasolznatakesi~ka, solzewe, crvenilonakonjunktivata, malaksalost, temperatura-tretman: lokalniisistemskiantibiotici

  11. DISFUNKCIJA NA LAKRIMALNIOT APARATKeratoconjunctivitissicca Posledicanareduciranovla`ewenarogovicataikonjunktivata -zaradinamalenaprodukcijanasolzi -izmenanasolzniot film -simptomi: pe~ewevoo~ite, osetnastranotelovoo~ite,crvenilo, refleksnozgolemenosolzewe, oskudnaleplivamukoznasekrecija -tretman: ve{ta~kisolzi, obliteracijanapunctalacrimalis

  12. VOSPALENIE NA SOLZNATA @LEZDADacryoadenitis-vospalenienasolzna `lezda-staphyloccoci, streptoccoci-otok, bolka, crvenilo-tretman:toplikompresi, lokalenantibiotik

  13. SINDROM NA CRVENO OKOkompleksenpojamkojinvolvirapovekezaboluvawakoji se manifestiraat so hiperemijanakonjunktivata

  14. SINDROM NA CRVENO OKO Konjunktiva -tenka,prozra~nasluzoko`a, so vidlivikrvnisadovikoja go prekrivapredniot del nao~niotbulbusiprekuforniksitepreo|anavnatre{nata, tarzalnastrananapalpebrite -iritacijaodfizi~ko- henmiskiagensi, vospalitelniprocesiodokolinata, vospaleniprocesinasamatakonjunktivailistrukturitenapredniot segment nao~niotbulbusdoveduvaat do pojavanahiperemijanakonjunktivatailitakanarte~enainjekcijanakonjunktiva Tri tipanahiperemijailiinjekcija -konjunktivalna -ciliarna -me{ana

  15. SINDROM NA CRVENO OKOSuffusio conjunctivae

  16. SINDROM NA CRVENO OKO Konjunktivalnainjekcija -hiperemijata e najizrazenavoforniksotipalpebralniot del nakonjunktivataipostepeno se namaluvakonlimbusot, delotnaspojotnaskleratairogovicata.Imajarkocrvenabojaihiperemi~nitekrvnisadovi se dobrovidlivi Cilijarnainjekcija -lokaliziranaperikornealno, okolulimbusotipostepeno se namaluvadvi`ejki se konforniksitenakonjunktiva.Imalividna, temnocrvenaboja, a krvnitesadovikojijapredizvikuvaatovaahiperemija ne se gledaatjasno(vodlabokiotperikornealenskleralenpleksus) Me{an tip nainjekcija -kombinacoijanadvataprethodnonavedeni

  17. SINDROM NA CRVENO OKO Konjunktivalnainjekcija: karakteristi~nazapatolo{kisostojbinakonjunktivata -iritacija so fizi~ko- hemiskiagensinapredniot del naokoto -vospalitelniprocesinakonjunktiva- conjunctivitis - alirgiskiprovociranikonjunktivit -suvooko-keratoconjunctivitissicca

  18. SINDROM NA CRVENO OKO Konjunktivitis (conjunctivitis) Vospalenienakonjunktiva -pri~initeli: bakterii, hlamidii, virusi, alergija -simptomatologija: pe~ewe, osetnastranotelo,svrabe`, poja~anosolzewe (epifora), leplivasekrecijaodserozna, mucinozna do purulentna

  19. SINDROM NA CRVENO OKO Bakteriskikonjunktivit: naj~estopredizvikaniodstafilokoki (epidermidisiliaureus), streptokoki (pneumoniae), morakselaitd. -simptomi:solzenje, lepewenao~initekapaci, osetnape~eweigrebewe -objektivennaod: izrazenakonjunktivalnahiperemijanakonjunktiva, otok so somotestizgled, bogatasekrecijavopo~etokvodenesta, a potoamukopurulentna - tretman: antibiotskikapkipovekepatidnevno, nave~erantibiotska mast

  20. SINDROM NA CRVENO OKO Virusnikonjunktivit Naj~estipri~initeliadenovirusi (tip :3,7, 8,19), herpes simpleks, enterovirus, cocsackivirus,influenca A , molluscumcontagiosumitn. Adenovirusnikonjunktivit: Faringokonjunktivalnagroznica Epidemiskikeratoconjunktivitis -

  21. SINDROM NA CRVENO OKO Epidemiskikeratokonjunktivitis -akutenozaboluvawe, naj~estonadveteo~i, so izrazenosolzeweivodenestasekrecija, otoknakapaciteisamatakonjunktiva, so prisustvonafolikuli, krvarewenakonjunktiva, nekoga{ inapseudomembrani, limfadenopatija.Nekoga{ involviranarogovica. -tretman: ibezThpominuvaza 2 nedeli.mo`eda se dadeeventualnoantibiotikali se izbegnuvakortikosterois

  22. SINDROM NA CRVENO OKOEpidemiskikeratokonjunktivitis

  23. SINDROM NA CRVENO OKO Herpes virusnikonjunktivitis Herpes simplekskonjunktivit -vezikuloznaerupcijanako`atanapalpebra, seroznasekrecija, folilkuli Herpes zoster

  24. SINDROM NA CRVENO OKOHlamidijapredizvikankonjunktivit-intracelulatrniinfektivniagens-simptomi: solzewe, pe~ewe, leplivasekrecija-objektivno: otoknakapacite, hiperemija, muko-purulentnasekrecija, papilarnahipertrofijanapalpebralna, konjunktiva, folikuli,nekoga{ involviranarogovica, limfadenopatija-tretman: tetraciklinskikapkiiliofloksacin, 6 nedelisistemskiantibiotici: doksicilin, tetraciklin, sumamedChlamydia trachomatistyp A-C

  25. SINDROM NA CRVENO OKO Alergiskikonjunktivit Alergi~enrinokonjunktivit -sezonski -perenialen Atopi~en Vernalnikeratokonjunktivitis(vernal keratoconjunctivitis)

  26. SINDROM NA CRVENO OKOAlergi~enrinokonjunktivit-sezonski

  27. SINDROM NA CRVEN OKOVernalenkeratokonjunktivitis(vernal keratoconjunctivitis)-ilateralnovospaleniekajdecailimladilu|epo~estokaj ma{kiotpol, Imasezonskikarakter so pikvoproletniteiletnitemeseci-simptomatologija: jaksvrabe` voo~ite, fotofobija, solzewe, mukoznasekrecija-mo`eda se javivopalpebralna, bulbarnai me{ana forma-~estoinvolviranarogovica-tretman:lokalnisteroidnikapki, mast celstabilizatori,ciklosporin A kapki,, debridman

  28. SINDROM NA CRVENO OKOCornea Rogovica – Cornea -preden del odnadvore{natafibroznaobvivkanaokoto -glatka, sjajnaprozra~na, konveksnozakrivenastruktura, r oko 8mm -sostavena do povekeslojevi: epitel, bazalnamembrana, Bowman-ova membrana, stroma, Descemet-ova membrana, endptelnepopseduvakrvnisadovi - ne poseduvakrvnisadovii se ishranuvaprekuperilimbalnacirkulacija, solzniot film io~natavodi~ka

  29. SINDROM NA CRVENO OKOKeratitis Vospalitelniprocesinarogovica -virusi -bakterii -akantameba -gabi~ki Patolo{kite agensipredizvikuvaatvospalenienarogovicatanavleguvajkiprekudefektinaepitelotnarogovicata. Okolu 90% navospalenianarogovicata se predizvikani do bakterii. Naj~esti se :staphyloccocusaureus, staphyloccocucepidermidis, streptoccocuspneumoniae, pseudomonas auriginosa, moraxella

  30. SINDROM NA CRVENO OKOCorneal ulcus

  31. SINDROM NA CRVENO OKOKeratitis Keratitisi do virusnopoteklo -Herpes simpleks -Varicella zoster -Adenovirus Herpes simplex keratitis -naj~estpri~initelnakeratit, recidivanten -simptomi :bolka, fotofobijaepifora, otoknakapacite Forminaherpeti~enkeratit -epitelnierupcii-stelaten,dendriti~en, geografski -metaherpeti~en -stromalennekroti~enkeratitdisciformen, -disciformen –endotelitis Tretman:virusostatik, ve{ta~kisolzi, lubrikant

  32. SINDROM NA CRVENO OKOKeratitisherpetica

  33. SINDROM NA CRVENO OKOMycotikkeratitis

  34. SINDROM NA CRVENO OKOAcanthamoebakeratitis

  35. SINDROM NA CRVENO OKOEpiscleritisiScleritisdiffusa

  36. RETINA-vnatre{naneurogenaobvivkanaokoto-desetslojnatransparentnastrukturaRETINA-vnatre{naneurogenaobvivkanaokoto-desetslojnatransparentnastruktura

  37. DIJABETI^NA RETINOPATIJA Dijabetesmelituse endokrinozaboluvawekakorezultatnasmalenasekrecijana insulin ilinegovanamalenaefikasnost. Toa e metabolnonaru{uvawevometabolizmotnajaglenohidratite no isto taka inametabolizmotnamastiteiproteinite. Diabetes mellitus e naj~estapri~inazaslepilovopopulacijatapome|u 20 - 65 godini. Doveduva do o{tetuvawena site strukturinaokotoivoorganizmot.

  38. DIJABETI^NA RETINOPATIJA Patogenetskimehanizam Nereguliranaglikemia,visoknivonaglikozavokrvta, doveduva do zgolemenoksidativenstres so produkcijanaslobodnikislorodniradikali, PKC, AGE produkti, heksozaminskifluks-sozdavawenaglikozamini, aldozoreduktazaaktivnostiredoksizmeni.

  39. DIJABETI^NA RETINOPATIJA Diabeti~nataretinopatija e mikroangiopatijakajkojadoa|a do o{tetuvawenaprekapilarniarterioli, kapilariivenuli. -zadebeluvawenabazalnamembrananakapilarite -gubitoknapericiti - proliferacijanaendotelnikletki Rezultatnapromenitenakapilaritekakoinakoaguabilnostanakrvta, trombocititeideformacijanacrvenitekrvnizrnca doveduva do retinalnaishemija so produkcijanaVEGFicitokini.

  40. DIJABETI^NA RETINOPATIJA Promenitenamalitekrvnisadovirezultiraat so zgolemenapropustlivostnakapilarite {to se manifestira so pojavanamalikrvarewaiedemnaretinata, lipidnidepoziti. Spored o{tetuvawatakoji se javuvaatnao~otodnostepenuvawetonaretinatalnitepromenivookvirnadijabeti~nataretinopatija se klasificiraatkako:

  41. DIJABETI^NA RETINOPATIJA Neproliferativnaretinopatija Blagaretinopatija (retkiaa, retkikrvarewa) Umerenaretinopatija(poizrazenikrvarewa,aa, IRMA) Te{ka retinopatija (aa,krvarewa,venskiizmeni, IRMA) Proliferativnaretinopatija ( vozavisnost do prisutnaNV) BlagaNVE UmerenaNVEiNVD Visokorizi~naNVDivitrealnokrvarewe

  42. DIJABETI^NA RETINOPATIJADijabeti~namakulopatija

  43. DIJABETI^NA RETINOPATIJA Tretman Endokrinolo{ki: Tretmannaosnovnotozaboluvawe -kontrolaisreduvawenaglikemia -krvenpritisok -lipidivokrv Oftalmolo{ki Kontrolnipregledi -prv pat kogake se otkriedijabetot -vozavisnost do promenitenaonotodno do 3 meseci do 1 godina -vokolku e retinopatijavoproliferativen stadium ili se rabotizate{ka neproliferativnaretinopatijakademedicinskiot status isorabotkanapacientotuka`uvaatna lo{a prognozaaplikacijana LFK.

  44. DIJABETI^NA RETINOPATIJANeproliderativnadijabeti~naretinopatija

  45. DIJABETI^NA RETINOPATIJAProliferativnadijabeti~naretinopatija

  46. DIJABETI^NA RETINOPATIJAProliferativnadijabeti~naretinopatija so preretinalnokrvarewe

  47. DIJABETI^NA RETINOPATIJA

  48. ODLEPUVAWE NA RETINAABLATIO RETINAE Odlepuvawenaretinata e zaboluvawepri {to doa|a do odvojuvawenasenzornataneuroretina do pigmentniotepitel -regmatogena -trakciona -eksudativna -tumor inducirana Primarnoodlepuvawe: rezultatnasozdavawenaretinalnadupka Sekundarnoodlepuvawe:drugipri~ini

  49. ODLEPUVAWE NA RETINAABLATIO RETINAE RHEGMATOGENES Incidencanaregmatogenaablacija 1 na 100000. Rezultat e naformirawenaretinalnadupka, naj~estovoperifernitedelovinaretinata, zadekvatorot. Rascepitenaretinata se javuvaatnamestatanadegenerativnoizmeneta retina kadepostojattrakcijinaizmenetotovitrealnototelokoemobilno. -simptomi : fotopsija, lete~ki mu{i~ki, defektvovidnoto pole -objektivniznaci: pigmentnikletkivoCV, namre{kana beli~estonadignata retina, krvnitesadovi so zagasitocrvenaboja -tretman : operativen

  50. ODLEPUVAWE NA RETINAABLATIO RETINAE

More Related