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INMUNOHEMATOLOGÍA

INMUNOHEMATOLOGÍA. Dr. Juan Carlos Aldave Médico Especialista en Inmunología Clínica y Alergología Comité de Inmunodeficiencias Primarias Asociación Latinoamericana de Inmunología. Inmunohem atología. Definición: Aplicación: Incompatibilidad de grupos sanguíneos

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INMUNOHEMATOLOGÍA

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Presentation Transcript

  1. INMUNOHEMATOLOGÍA Dr. Juan Carlos Aldave Médico Especialista en Inmunología Clínica y Alergología Comité de Inmunodeficiencias Primarias Asociación Latinoamericana de Inmunología

  2. Inmunohematología • Definición: • Aplicación: • Incompatibilidad de grupos sanguíneos • Enfermedad hemolítica del recién nacido

  3. Grupo sanguíneo • Definido por la expresión de antígenos en la membrana del eritrocito (glóbulo rojo) • 2 sistemas principales: • ABO • Rh

  4. Sistema ABO • Caracterizado por la presencia de un antígeno A o un antígeno B en la membrana del eritrocito • Si una persona no tiene el antígeno A ni el antígeno B se dice que es de grupo O

  5. Grupo sanguíneo A A A A Grupo sanguíneo AB A B A B Grupo sanguíneo B B Grupo sanguíneo O B B

  6. Grupo sanguíneo A A A • Las personas con grupo sanguíneo A desarrollan anticuerpos anti-B luego de la exposición natural a las bacterias de la flora intestinal A Anticuerpos anti-B

  7. Las personas con grupo sanguíneo B desarrollan anticuerpos anti-A luego de la exposición natural a las bacterias de la flora intestinal Grupo sanguíneo B B B B Anticuerpos anti-A

  8. Las personas con grupo sanguíneo O desarrollan anticuerpos anti-A y anti-B luego de la exposición natural a las bacterias de la flora intestinal Grupo sanguíneo O Anticuerpos anti-A y anti-B

  9. A Grupo sanguíneo AB A B • Las personas con grupo sanguíneo AB no desarrollan anticuerpos anti-A ni anti-B. B

  10. Sistema Rh (Rhesus) • Caracterizado por la presencia de un antígeno D en la membrana del eritrocito • Si una persona tiene el antígeno D es Rh (+) • Si una persona no tiene el antígeno D es Rh (-) • El sistema Rh es más inmunógeno que el sistema ABO, es decir, genera respuestas inmunitarias más potentes

  11. Grupo sanguíneo Rh + D D D Grupo sanguíneo Rh -

  12. En realidad el sistema Rhesus está compuesto por más antígenos. Sin embargo, el antígeno D es el más importante

  13. D D A Grupo sanguíneo A Rh (+) Grupo sanguíneo AB Rh (+) A A A B D D A B D D Grupo sanguíneo B Rh (+) B Grupo sanguíneo O Rh (+) B D D B Si combinamos los sistemas ABO y Rh, tendremos los grupos sanguíneos que comúnmente conocemos

  14. A Grupo sanguíneo A Rh (-) Grupo sanguíneo AB Rh (-) A A A B A B Grupo sanguíneo B Rh (-) B Grupo sanguíneo O Rh (-) B B Si combinamos los sistemas ABO y Rh, tendremos los grupos sanguíneos que comúnmente conocemos

  15. D ¿Cuando los grupos sanguíneos nos causan problemas? Grupo sanguíneo A Rh (+) A A D A Grupo sanguíneo O Rh (-) Cuando son incompatibles

  16. Incompatibilidad materno fetal ABO • Ocurre cuando el bebé tiene un antígeno que la mamá no tiene • Ejemplo: • Papá: grupo A • Mamá: grupo O • Bebé: grupo A

  17. Glóbulo rojo del bebé A A Glóbulo rojo de la mamá A Anticuerpos anti-A de la mamá (preformados) destruyen glóbulos rojos del bebé Enfermedad puede ocurrir desde el primer embarazo

  18. Incompatibilidad materno fetal Rh • Ocurre cuando el bebé tiene un antígeno que la mamá no tiene • Ejemplo: • Papá: grupo O Rh (+) • Mamá: grupo O Rh (-) • Bebé: grupo O Rh (+)

  19. Glóbulo rojo del bebé D Glóbulo rojo de la mamá D D Anticuerpos anti-D de la mamá (preformados) destruyen glóbulos rojos del bebé Suele ocurrir a partir del segundo embarazo (requiere sensibilización previa) Suele ser más grave que incompatibilidad ABO

  20. ¿Qué clase de anticuerpos (inmunoglobulinas) destruyen los glóbulos rojos? • Inmunoglobulina G (única clase que atraviesa la placenta) • IgA, IgM, IgD, IgE no atraviesan la placenta

  21. ¿Qué ocurre si los glóbulos rojos del bebé son destruidos? • Anemia • Ictericia • Kernicterus • Hydrops fetalis • Muerte Tarea: averiguar qué significa cada término

  22. Tratamiento • Depende de la severidad • Observación • Fototerapia • Trasfusiones

  23. Gammaglobulina anti-D • Prevención de la enfermedad hemolítica del recién nacido

  24. “Que Dios los cuide mucho y bendiga su familia y estudios” GRACIAS

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