Продакт-тренинг компании «ФАРМАСКО» Actim тм PANCREATITIS Подготовила: Продакт - менеджер

1. Продакт-тренинг компании «ФАРМАСКО» ActimтмPANCREATITIS Подготовила: Продакт - менеджер Василюк Алина 29.05.2009 г. Marketing department. Pharmasco Ltd.

2. План • Анатомия и физиология Pancreas • Острый панкреатит (ОП), актуальность проблемы • ОП: медицинские аспекты • Современная диагностика ОП • Actim PANCREATITIS (АР) • ЦА • Преимущества определения трипсиноген-2 • Позиционирование Marketing department. Pharmasco Ltd.

3. Pancreas: Королева ЖКТ Pancreas:Королева ЖКТ Marketing department. Pharmasco Ltd.

4. Анатомия Анатомия печень желудок Желчный пузырь Пузырный проток Проток поджелудочной железы Поджелудочная железа 12-ая кишка Marketing department. Pharmasco Ltd.

5. Ферменты Pancreas Ферменты подж. железы Сок поджелудочной железы (рН 7,5-8,8) Гидрокарбонаты(нейтрализуют кислый пищевой комок в 12-й кишке) Пищеварительные ферменты Ж: липаза (Активная форма) У: α-амилаза Б: протеолитическая группа (Неактивная форма) Трипсиноген трипсин (Трипсиноген-2) Химотрипсиногенхимотрипсин Эластаза Marketing department. Pharmasco Ltd.

6. Острый панкреатит Острый панкреатит – это заболевание, в основе которого лежит ОСТРОЕ воспаление поджелудочной, возникающее в результате расплавления тканей железы липолитическими и активированными протеолитическими ферментами. Имеет обратное течение, без изменений в структуре органа. Marketing department. Pharmasco Ltd.

7. Хронический панкреатит хронический панкреатит – это заболевание, в основе которого лежит ХРОНИЧЕСКОЕ воспаление поджелудочной, продолжительностью более 6 месяцев, характеризующееся структурными изменениями pancreas. Marketing department. Pharmasco Ltd.

8. Сравнительная таблица Marketing department. Pharmasco Ltd.

9. Статистика ОП Статистика острого панкреатита Острая хирургическая патология : 1 место. Острый аппендицит 2 место. Острый холецистит 3 место. Острый панкреатит (ОП) 1. В Украине заболеваемость ОП составляет 102 случая на 100 000 населения Н.Б. Губергриц «Практическая панкреатология», 2007 г. 2. Тяжелые формы ОП (15-30%) характеризуются молниеносным течением и высокой летальностью (более 40%) Marketing department. Pharmasco Ltd.

10. Актуальность проблемы Актуальность проблемы • 80 % случаев ОП прогностически благоприятны • 20% протекают в тяжелой форме (из них смертность наблюдается в более чем 40 % случаев) • Чаще болеют лица зрелого возраста (30-60 лет) Marketing department. Pharmasco Ltd.

11. Причины заболевания Причины заболевания • Злоупотребление алкоголем и жирной пищей • Заболевания желчных путей (ЖКБ, холедохолитиаз) • Заболевания желудка и 12-й кишки • Оперативные вмешательства на органах брюшной полости (ОБП) • Травматические повреждения ОБП • Тяжелые вирусные инфекции • Аллергические реакции Marketing department. Pharmasco Ltd.

12. Патогенез Патогенез панкреатита Повреждающий фактор Повышение проницаемости клеток ПЖ Активация внутриклеточных процессов – сдвиг рН клетки в кислую сторону Неактивные проферменты Активные ферменты Самопереваривание pancreas Панкреатит Marketing department. Pharmasco Ltd.

13. Формы ОП Виды острого панкреатита • Отечный (интерстициальный) панкреатит • Жировой панкреонекроз • Геморрагический панкреонекроз Marketing department. Pharmasco Ltd.

14. Клиника ОП Клиника панкреатита • Боли, чаще «опоясывающего» характера • Тошнота, рвота • Повышение температуры тела (37,7-39°С) • Бледность кожных покровов • Тахикардия, снижение АД • Напряженность мышц передней брюшной стенки Marketing department. Pharmasco Ltd.

15. Дифференциальный диагноз Дифференциальный диагноз • Острый аппендицит 52% • Острый холецистит 17% • Перитонит 10% • Перфорация язвы 7 % • Кишечная непроходимость 6% • Почечная колика 5% • Инфаркт миокарда 3% Marketing department. Pharmasco Ltd.

16. Осложнения ОП Осложнения острого панкреатита • 80%случаев – относительно благоприятный исход • 20%случаев – тяжелая форма течения • Ранняя смерть в течении 1-й недели • Шок • Распространенный гнойный перитонит • Полиорганная недостаточность (дыхательная, почечная, печеночная) • Поздняя смерть через 3-4 недели • Абсцессы поджелудочной железы • Наружные панкреатические свищи (И. П. Шлапак, Д. Л. Мищенко, НМАПО им. П. Л. Шупика, А.И. Дацюк, Н.В. Титаренко ВОКБ им. Н. И. Пирогова) Marketing department. Pharmasco Ltd.

17. Диагностика ОП Диагностика острого панкреатита Диагноз должен быть поставлен в течении первых 48 часов заболевания • Анамнез • Характерная клиника • Лабораторные методы обследования • Общий анализ крови • Определение α-амилазы в крови • Определение диастазы (α-амилазы) в моче • Биохимия крови (сывороточная эластаза, трипсин,липаза) • Физикальные методы обследования (УЗИ, КТ, МРТ) Nathens A. B., Curtis J. R., Beale R. J. et al. Management of the critically ill patient with severe acute pancreatitis // Crit Care Med. – 2004. – Vol. 32. – № 12 Marketing department. Pharmasco Ltd.

18. Конкурентные методы: чувствительность и специфичность Чувствительность лабораторных методов в диагностике ОП Marketing department. Pharmasco Ltd.

19. Конкурентные методы: чувствительность в динамике заболевания Чувствительность лабораторных методов в динамике заболевания Н.Б. Губергриц, О.А. Голубова «Лабораторная диагностика заболеваний поджелудочной железы», Мистецтво лікування,№6(32),2006 г. Marketing department. Pharmasco Ltd.

20. Конкурентные методы: сильные и слабые стороны Marketing department. Pharmasco Ltd.

21. Конкурентные методы: цены на территории Украины Marketing department. Pharmasco Ltd.

22. Преимущества определения трипсиногена - 2 Marketing department. Pharmasco Ltd.

23. actim торговая марка, общая для Prom, Partus, Pancreatitis Производитель: Финляндия Marketing department. Pharmasco Ltd.

24. Ранняя и точная диагностика ОП • Высокая чувствительность (94%) и специфичность (95%) теста • Предельная эффективность теста – значимость отрицательного результата 99% • Неинвазивность, быстрота и удобство использования Marketing department. Pharmasco Ltd.

25. Производитель: Medix Biochemica, Финляндия • Метод: иммунохроматографический • Состав теста: туба с 20 тест-полосками • Маркер определения: трипсиноген-2 • Исследуемый материал: моча • Пороговый уровень: 50 мкг/л • Время оценки результата: 5 минут • Условия хранения: t +2 +25ºС • Срок хранения: 24 месяца, 4 месяца с момента вскрытия тубы (но не более конечного срока, указанного на упаковке) Marketing department. Pharmasco Ltd.

26. Прогностическая ценность отрицательного результата 99% Marketing department. Pharmasco Ltd.

27. Трипсиноген - 2 Трипсиноген - 2 ТРИПСИНОГЕН (19% от всех белков ПЖ) Трипсиноген-1 Трипсиноген-2 катионный анионный Повышается в начальной стадии ОП (с первых часов до 30 дней) Повышается на первой стадии ОП!!! Marketing department. Pharmasco Ltd.

28. Итог: чувствительность методов в динамике Повышается в начальной стадии ОП (с первых часов до 30 дней) Marketing department. Pharmasco Ltd.

29. Проведение тестирования Проведение тестирования положительный отрицательный Нижнюю часть тест - полоски погружаем в емкость с мочой Погружение до уровня желтой зоны Выжидаем до момента появления жидкости в тестовой зоне Кладем на горизонтальную поверхность. Интерпретация результатов в течение 5 минут. Marketing department. Pharmasco Ltd.

30. Сильные стороны: асtimтм PANCREATITIS • Ранняя и точная диагностика ОП • Прогностическая ценность отрицательного результата – 99% • Высокая чувствительность и специфичность в сравнении с амилазой и липазой • Предварительный диагноз – уже через 5 минут • Неинвазивность, удобство использования теста • Условия хранения: t (+2 +25ºС) и срок хранения (2 года) • Доступная цена при высоком качестве Чувствительность: АР/амилаза/липаза: 94%/ 85%/ 79% Специфичность: АР/ амилаза/ липаза: 95%/ 91%/ 88% Marketing department. Pharmasco Ltd.

31. ЦА на 2009 год ЦА на 2009 год Хирурги Реаниматологи Детоксикационные центры Marketing department. Pharmasco Ltd.

32. Преимуществаасtimтм PANCREATITIS Marketing department. Pharmasco Ltd.

33. Предлагаемая цена «ФАРМАСКО» 1200 грн. туба асtim Pancreatitis 60 грн. один диагностический тест Marketing department. Pharmasco Ltd.

34. Лабораторные методы исследования ОП: ИТОГ Marketing department. Pharmasco Ltd.

35. Конкурентоспособность цены АР Трипсиноген-2 (моча) – 60 грн. Marketing department. Pharmasco Ltd.

36. Позиционирование Быстрой постановки диагноза ОП Хирурги Проведение дифференциальной диагностики с острой хирургической патологией Реаниматологи Снятия диагноза обострения хронического панкреатита Вам это надо для: Быстрого выбора тактики ведения пациента детоксикационные Исключение диагноза ОП перед проведением детоксикационной терапии центры Marketing department. Pharmasco Ltd.

37. Регламентирующая документация • Приказы МОЗ по ведению ОП отсутствуют • Общие прописанные стандарты диагностики ОП для профиля «ХИРУРГИЯ» на территории Украины отсутствуют • Есть внутрибольничные инструкции, разработанные индивидуально профильными ЛУ для личного пользования • Везде ПЕРВЫМИ МЕТОДАМИ на сегодня являются определение амилазы в крови и моче. Marketing department. Pharmasco Ltd.

38. Когда твои мысли не доходят до чужого сознания - винят СОЗНАНИЕ! Когда же чужие мысли не доходят до твоего сознания - Единственный грех, который мы не прощаем друг другу – расхождение во мнениях. винят МЫСЛИ! Ральф Эмерсон В. Хочинский