PASİF İÇİCİLİK NEDEN ENGELLENMELİ? Sağlığa Zararları Nelerdir?

1. PASİF İÇİCİLİK NEDEN ENGELLENMELİ?Sağlığa Zararları Nelerdir? Doç.Dr. Sedat ALTIN Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi

2. Dünya Sağlık Örgütü’ne göre; Dünyada en büyük sağlık sorunu sigaradır Önlenebilir en önemli hastalık ve ölüm etkeni sigaradır

3. 2 Temmuz 2009 Sabah Gazetesi • Sigara kullanımı son yirmi yıl içinde birçok OECD ülkesinde önemli derecede azalmıştır. Türkiye tütün kullanımını düşürmede kayda değer bir ilerleme sağlamıştır. Her gün sigara içen yetişkinlerin oranı 1989'daki yüzde 43.6 düzeyinden 2006'da yüzde 33.4'a inmiştir. Türkiye'de yetişkinler arasında sigara kullanma oranı hala OECD ortalaması olan yüzde 23.3'ün çok daha üzerinde olmaya devam etmektedir. OECD ülkeleri arasında en az tütün kullanım oranı Avustralya, İsveç ve ABD'dedir. Üç ülkede de günlük sigara kullanan yetişkinlerin yüzde 17'den az olduğu bildirilmiştir

4. 20 milyon

5. SİGARA DUMANI: EN ÖNEMLİ KİRLETİCİLER ARASINDA.. 250’sinin kanser yaptığı bilinen/(ya da) zehirli olan 4000 den fazla sağlığa zararlı madde içermektedir. http://www.achooallergy.com/images/air_quality.jpg

6. PASİF İÇİCİLİKDUMAN ALTI OLMAKSECONDHAND SMOKINGÇEVRESEL SİGARA DUMANI

7. SİGARA DUMANINDAN PASİF ETKİLENİM ÖNEMLİ BİR SORUN“HALK SAĞLIĞI SORUNU”

9. DÜNYA EVCİL HAYVANLAR İÇİN BİLE HAREKETE GEÇTİ

10. Pasif sigara içmek ne demektir? Başkalarının sigara dumanını solumaktır Sigara içenler sadece kendilerine değil, çevrelerine de zarar verirler

11. PASİF ETKİLENİM BAŞLICA;EvdeSosyal yaşamın geçirildiği yerlerdeİşyerinde…..…..

12. Pasif Sigara İçimi; • Kişinin kendi istemi dışında kapalı alanda içilen sigara dumanına maruz kalması ve sigara dumanındaki tüm toksik maddeleri soluması… • Çevre koruma ajansı (Enviromental protection agency-EPA) 1992 de çevresel sigara dumanını (ÇSD) Grup A kanser yapıcı madde olarak tanımlamıştır

13. Çevresel Sigara Dumanı; • Ana akım, dumanına göre daha fazla nikotin içerir, • Ev, işyeri, eğlence yeri, lokanta, kahvehane gibi kapalı alanlarda ÇSD yoğundur, • ÇSD ana dumandan farklıdır; sistemik zehirleyiciler, gen değiştiriciler, kanser yapıcı maddeler, üreme ve gelişmeye etki eden zehirli kimyasallar bulunur. (amonyak, akrolein, karbonmonoksit, formaldehit, hidrojen siyanit, nikotin, nitrojen oksit, fenol, sülfür dioksit vb.)

14. Çevresel Sigara Dumanı; • 50 adet kanser yapıcı, • 6 adet üreme ve gelişmeye etkili, • 12 adet hava için zehirli madde saptanmıştır

15. PASİF ETKİLENİM AÇISINDAN RİSK GRUPLARI; Çocuklar—Dünyada 700 milyon çocukKadınlar/gebelerYaşlılarHaklarını korumama olasılığı olan gruplar (örneğin engelliler)Çalışanlar (her yıl 20 000 çalışanın ölümü)

16. . • Ülkemizde en az 20 milyon kişi sigara içiyor. • Pasif içici (çoğu çocuk): 30.000 • Sigaraya bağlı ölüm: Yılda 160,000 • 9000 kişi başkasının içtiği sigaradan ölmektedir. • Sigara ömrü 18 yıl kısaltıyor.

17. Ülkemizde Pasif İçicilik Yaygındır Ev İş yeri Okul Kamu alanları Hastaneler Açık alanlar (konser, gösteri, spor) Kahvehane, lokanta, gece klubü

18. PASİF ETKİLENİM—AVRUPA Avrupa Tütün Kontrolü Raporu, 2007; pp. 52.

19. PASİF ETKİLENİM—AVRUPA Avrupa Tütün Kontrolü Raporu, 2007; pp. 52.

20. ABD: % 43 Küba: % 68,9 Endonezya: % 63 Arjantin: % 68 Çin: % 53 Peru: % 29 Polonya: % 67 Rusya: %55;3 İngiltere: % 50 Danimarka: % 58 Türkiye: % 67 - 81 Çocukların % 40’ı Pasif içicidir

21. Çocukluğunda Pasif İçici Konumunda Olanların; • % 74.6'sının aktif içici olduğu ve bunların, • % 65.9'unun çocuklarının yanında sigara içtiği saptanmıştır. (Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi)

22. Öğrencilerin; • % 29.3’ü sigarayı denemiş (E: %34.9, K: %21.5) • % 9.1’i halen içici (E: %11.9, K: %5.0) • % 89.0’ı evde pasif maruziyet tanımlıyor • % 91.1’i halka açık yerlerde pasif maruziyet tanımlıyor

23. Sigara içicisi olmayanlar: • Pasif sigaradumanınamaruz kalanlar dabüyük risk altındalar. • Bulunduğunuz ortamda içilen sigaranın ¼ ünü siz de içiyorsunuz.

24. Pasif sigara içiciler de sigarabağımlıları kadar zarar görürler • Pasif sigara içimi; • Akciğer kanserine • Kalp hastalıklarına • Çocuklarda akciğer ve solunum yolu hastalıklarına neden olur

25. Ev İçinde Sigara İçiliyorsa; (1 paket/gün) Çocuklar ortalama günde 5 sigara içmiş olmakta • Bebekler hastaneye 3 kat daha fazla başvurmakta • Ani bebek ölümü riski 2.5 kat artmakta • Bebeklerde kolik tarzı karın ağrısı 2 kat artmakta • Çocuklarda astım ve solunumsal enfeksiyon riski 2 kat artmakta • Çocuklarda akciğer kanseri, kronik bronşit sıklığı artmakta • Kocası sigara içen kadınlarda akciğer kanserinden ölüm 2-3 kat artmaktadır

26. PASİF İÇİM = “ZORLA SİGARA İÇİRİLMESİ” • Ana akım dumanı ile yan akım dumanı arasında sağlık riskleri farklı değil • İnsan yaşamının %90’ı kapalı bir ortamda geçmekte • Temiz hava soluma özgürlüğünün sağlanması

27. BUGÜNÜN PASİF İÇİCİSİ YARININ AKTİF İÇİCİSİ! Ebeveynlerin sigara içmesi Arkadaşların sigara içmesi Sporcu ve sanatcıların Sigara reklamları

28. PASİF İÇİM EN FAZLA BEBEK VE ÇOCUKLARI ETKİLER! • Karbon monoksit plasentayı hızla geçer • Fetal kan dolaşımında annede bulunandan %15 daha fazla bulunur • Kanda karboksihemoglobine dönüşür ve oksijen dissosiyasyon eğrisini sola kaydırarak fetal dokulara oksijen sağlanmasını azaltır

29. Sigara gebe kadına ve bebeğine zararlıdır

30. Anne Karnında Pasif Maruziyet • Gebelik döneminde annenin sigara içimi nedeniyle sigaranın zararlı etkilerine maruz kalan bebeklerin doğumdan itibaren solunum fonksiyonlarının olumsuz etkilendiği ve astım gelişme riskinin yüksek olduğu kanıtlanmıştır. • Düşük doğum ağırlığı, • Erken doğum, • Azalmış entelektüel kapasite …

31. DOĞUM SONRASI ETKİLER Emziren anne ve bebeği dumana maruz kalırsa • Süt verme sorunları, sütte azalma kalite bozulması • Bebeğin fiziksel gelişiminde gerileme • Sinir sistemi fonksiyonlarında bozukluk, • Solunum sistemi başta sigaranın yol açtığı tüm hastalıklarda artış

32. Barlarda Sigara Yasağı Uygulaması, NorveçJournal of Environmental Monitoring, 2006, 8: 362 – 368

33. Barlarda Sigara Yasağı Uygulaması, NorveçJournal of Environmental Monitoring, 2006, 8: 362 – 368

34. Ortalama saç nikotin düzeyi Lexington’da Kanun çıkmasından sonra, Saç Nikotini % 56 azaldı

35. Ortalama saç nikotin düzeyi Bar Çalışanlarında Saç Nikotininde Ortalama Azalma Daha Büyüktü

36. SİGARANIN YOL AÇTIĞI KANSERLER WHO Report on the Global Tobacco Epidemic, 2008.

37. ÇEVRESEL TÜTÜN DUMANININ YAPTIĞI HASTALIKLAR Erişkinler Çocuklar WHO Report on the Global Tobacco Epidemic, 2008.

39. 430,000 Sigara 105,095 Alkol Pasif İçicilik 53,000 Trafik kazası 46,300 30,906 İntihar 29,939 AIDS 24,932 Homicides Kaynak: Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Hiçbir şey Tütün gibi Öldürmez!

40. SDPE’e atfedilen ölümler (25 Avrupa Birliği Ülkesi, 2002) İskemik kalp hastalığı İnme Akciğer kanseri KOAH http://tobaccoatlas.org/secondhandsmoke.html. Erişim tarihi: 14 Nisan 2009.

41. Pasif içicilikten nasıl korunulur? Hiçbir işe yaramazlar • Kapı cam açılarak mı? • Aspiratör ya da klima çalıştırılarak mı? • Ayrı bir odayı sigara içme odası olarak ayırarak mı?

42. Tütün Kanunlarının Halk Sağlığına Faydaları • Sigara içmeyenlerin korunması • Daha az çocuğun sigaraya başlaması • Sigara içenlerin daha az sigara tüketmesi • Daha fazla kişinin sigarayı bırakması

44. Tütünle Mücadele BAŞLATMA BIRAKTIR SİGARA DUMANINDAN PASİF ETKİLENİMDEN KORU

45. DİKKAT: HİÇBİR HAVALANDIRMA SİSTEMİ DUMANI TEMİZLEMEYE YETMEMEKTEDİR !!! YAPILMASI GEREKEN: %100 DUMANSIZ ALANLAR !!!

46. ULUSLARARASI DÜZEYDE “DUMANSIZ ORTAM” İÇİN ADIM ATMIŞ ÜLKE ÖRNEKLERİ İrlanda Uruguay ABD-eyaletleri Yeni Zelanda Avrupa ülkeleri (İngiltere, Fransa, vb) Türkiye

47. SİGARA İÇİLEN MASADA MI, YOKSA PASİF OLARAK SİGARA İÇİLEN MASA MI OTURMAK İSTERSİNİZ? http://www.cartoonstock.com/newscartoons/cartoonists/mmo/lowres/mmon195l.jpg

48. SİGARA İÇİLEN MASADA MI, YOKSA PASİF OLARAK SİGARA İÇİLEN MASA MI OTURMAK İSTERSİNİZ? http://www.cartoonstock.com/newscartoons/cartoonists/mmo/lowres/mmon195l.jpg

50. ÇOCUKLARIMIZA SAĞLIKLI ORTAMLAR BIRAKABİLMEK İÇİN TÜM KAPALI ALANLARI SİGARA DUMANINDAN ARINDIRMALIYIZ