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IMPORTANCE D’UNE STRATEGIE DE SANTE GLOBALE CONTRE LA DERIVE ALIMENTAIRE ET LA SEDENTARITE

IMPORTANCE D’UNE STRATEGIE DE SANTE GLOBALE CONTRE LA DERIVE ALIMENTAIRE ET LA SEDENTARITE. Docteur Patrick Van Alphen Brussels Weight Loss Center CHU Saint-Pierre Bruxelles. THE GLOBAL BURDEN OF DIABETES (2000-2030). 2000. 2030. 52.4. 42.3. 30.7. 18.6. 33.8. 80.9. 16.7. 71%. 127%.

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Presentation Transcript


  1. IMPORTANCE D’UNE STRATEGIE DE SANTE GLOBALECONTRE LA DERIVE ALIMENTAIREET LA SEDENTARITE Docteur Patrick Van Alphen Brussels Weight Loss Center CHU Saint-Pierre Bruxelles

  2. THE GLOBAL BURDEN OF DIABETES (2000-2030) 2000 2030 52.4 42.3 30.7 18.6 33.8 80.9 16.7 71% 127% 22.8 102% 28.3 255% 9.1 32.9 211% 18.2 0.9 1.6 78% 81% * In million subjects World Developed Developing 2000 2030 154 m 370 m 55 m 84 m 99 m 286 m WHO, March 2003

  3. THE GLOBAL BURDEN OF CARDIOVASCULAR DISEASE MORTALITY (1990-2020) 1990 2020 5.7 3.9 4.1 2.0 2.1 96% 3.6 0.8 37% 1.6 157% 119% 2.0 1.3 0.6 0.8 1.4 130% 139% 0.6 144% * In million subjects World Developed Developing 1990 2020 10.6 m 20.2 m 4.1 m 5.6 m 6.5 m 14.5 m

  4. $ $ $ United States 700 30 Dialysis Costs 600 25 500 20 Patients ( x 1,000) $ ( billions) 400 15 300 10 2000 2005 2010 2000 2005 2010 Growth to year 2010 projected on the basis of historical data (1982-1997) by stepwise autoregression and exponential smoothing models Xue et al., J Am Soc Nephrol, 2001

  5. Un bilan transdisciplinaire indispensable Grossesses allaitements Risque et capacités CV Sport Humeur StressAnxiété Tabac... Alcoolet... Hérédité etinsulino-résistance Frustrationssociales Courbede poids Comportementalimentaire Médicationspsy... Activitéphysique non sportive Médications et métabolismes Estime de soiintellectuellephysique Evénementspsychologiques Massegrasse et répartition Massemaigre Dépenses de base,au repos et quotidiennes Conséquencespsychologiquessociales ... Troublesendocriniens Troublesdu sommeil « Intolérances »alimentaires Régimesantérieurs Motivationtype et niveau Compositiondes repas Profession... Educationenvironnementdiététique Compréhensiondes consignes Rythme des repas Boissons

  6. Bilan de cancer prostatique...et orientations thérapeutiques...

  7. Bilan de surpoids...et orientations thérapeutiques... BMI < 40 40 et plus Manger moins... Opérer... oune plus manger...

  8. La fausse croyance “les gros mangent trop”conduit aux régimes hypocaloriquesqui augmentent la dérive alimentaire… et l’obésité…

  9. Les pyramides de la confusion et de la dérive alimentaire…

  10. COMMENT LE BELGE ÉVALUESON COMPORTEMENT ALIMENTAIRE

  11. Le repas de midi des salariés européens : Les comportements alimentaires imposés par l’organisation sociale. 35 % : Un sandwich au bureau34 % : Un vrai repas à table22 % : Une ballade et un petit en-cas 9 % :  Rien

  12. Les repères alimentaires ancestraux ne sont connus que de quelques spécialistes... Les repères alimentaires actuels sont ceux promulgués par certains groupes industriels... les parents et les copains…

  13. Surpoids : Conséquence des effets cumulés des très récents changements alimentaires Régimeshypocaloriques ! ++ ++ et du mode de vie...

  14. Distribution in Percent of Total Caloric Intakeover a 24 hr Span in Children (11 - 12 years of age) Obésité et horaire des apports caloriques

  15. Heure du repas et énergie disponible

  16. Evolution de la glycémie Effets métaboliques et psychologiques

  17. Insuline : zone très sensible … Trop de glucides rapides Plus d’insuline

  18. Une approche globale indispensable Grossesses allaitements Risque et capacités CV Sport Humeur StressAnxiété Tabac... Alcoolet... Hérédité etinsulino-résistance Frustrationssociales Courbede poids Comportementalimentaire Médicationspsy... Activitéphysique non sportive Médications et métabolismes Estime de soiintellectuellephysique Evénementspsychologiques Massegrasse et répartition Massemaigre Dépenses de base,au repos et quotidiennes Conséquencespsychologiquessociales ... Troublesendocriniens Troublesdu sommeil « Intolérances »alimentaires Régimesantérieurs Motivationtype et niveau Compositiondes repas Profession... Educationenvironnementdiététique Compréhensiondes consignes Rythme des repas Boissons

  19. Une approche globale = Une approche intersectorielle et interdisciplinaire associant des interventions préventives et thérapeutiques mobilisant toutes les compétences des différents secteurs concernés, en assurant la cohérence des messages, des stratégies, des buts… et en recherchant toutes les synergies possibles… Quelques secteurs et acteurs potentiels : Industries agro-alimentaires et ministères compétents, enseignement à tous les niveaux et organisation des études, responsables privés et publics de l’organisation du travail, réseaux ONE et PSE, Universités, Hautes Ecoles et formation/recyclage des enseignants, médecins et paramédicaux, équipes fédérales et régionales compétentes en confection des outils d’information/formation, etc.

  20. A quand une Cellule interdisciplinaire et intersectorielle pour une approche globale de la dérive alimentaire et de la sédentarité, pour associer le PNNS à une action globale ? • « Il s’agit de réduire la pression environnementale par une action sur les facteurs qui génèrent une sédentarité croissante et une alimentation inadéquate. • Elle complète les actions de prévention ciblée sur l’individu à risque et vise à atténuer les contraintes auxquelles doit faire face celles ou ceux qui cherchent à éviter ou réduire un excès de poids. • La convergence des actions et la complémentarité des interventions sont essentielles. • Il n’y a pas lieu d’opposer « l’individuel » et « le collectif », de séparer les actions médicales et sociétales, ou de privilégier les uns aux dépens des autres. • La cohérence des actions politiques dans le domaine de l’alimentation est une question centrale. • L’exemple le plus critique est la question de la cohérence entre « politique nutritionnelle » et «politique agricole» Quelques lignes extraites d’un rapport de l’INSERM au Sénat français :

  21. Exemple d’actions synergiques à implications multiples nécessitant une mobilisation intersectorielles et interdisciplinaires: • Le repas de midi gratuit et l’heure d’activité physique quotidienne à l’école... • = • Intégration dans le quotidien des conseils d’hygiène de vie • Modèle pour les enfants et leurs parents • Egalité des chances alimentaires... • Prévention et traitement des troubles du poids • Motivation des enseignants à se former / s’informer... • Amélioration des performances scolaires... • Etc.

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