血吸虫 Schistosome

血吸虫 Schistosome 1、裂体吸虫，成虫寄生在终宿主的静脉血管内，以摄食血液为生。 2、寄生人体的血吸虫主要有6种：日本血吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫、间插血吸虫、湄公血吸虫和马来血吸虫。

一、形态 日本血吸虫 Schistosoma japonicum • 成虫：雌雄异体。雄虫乳白色，具口、腹吸盘，有抱雌沟。睾丸7个，纵列。雌虫黑褐色，前细后粗，似线虫。雌雄合抱

10-20mm 12-28mm

2、虫卵：

二、生活史 沉积在肠组织69.1% 沉积在肝组织22.5% 循门静脉系统肠黏膜下层静脉末梢内虫卵毛蚴母胞蚴成虫（人门脉-肠系膜静脉）侵入钉螺随粪入水7.7% 雌雄合抱钻入皮肤子胞蚴童虫尾蚴肝门静脉停留发育随血流和淋巴液-右心-肺-左心-全身

生活史要点 1.成虫寄生部位 2.终宿主、中间宿主、保虫宿主 3.毛蚴孵化条件：温度、pH值、低渗水、光照 4.感染阶段：尾蚴 5.感染途径：皮肤 6.无性增殖过程:无雷蚴和囊蚴期 7.产卵方式:阵发式产卵

三、致病 尾蚴、童虫、成虫和虫卵均可对宿主造成损害，损害的主要原因是血吸虫不同虫期释放的抗原均能诱发宿主的免疫应答，导致一系列免疫病理变化的出现。 • 尾蚴致病：尾蚴性皮炎 • 童虫致病：血管炎、毛细血管栓塞、嗜酸性粒细胞增多 • 成虫致病：静脉内膜炎、嗜酸性粒细胞增多、贫血等

尾蚴性皮炎

虫卵致病：日本血吸虫最重要的致病阶段 虫卵肉芽肿：可溶性虫卵抗原（SEA）经巨噬细胞吞噬和处理后，呈递给Th，同时分泌IL-1，激活Th，使Th产生多种细胞因子，如IL-2，IFN-γ，嗜酸性粒细胞刺激因子（ESF），成纤维细胞刺激因子（FSF），吸引淋巴细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞等聚集在虫卵周围，形成以虫卵为中心的肉芽肿(Ⅳ型超敏反应) 。虫卵肉芽肿的临床意义：它一方面隔离了虫卵所分泌可溶性抗原中的肝毒抗原对邻近肝细胞的损害；另一方面，虫卵肉芽肿的形成及发展，又可不断破坏肝、肠的组织结构。

肝内钙化虫卵 肝内纤维组织增生，包裹虫卵

肝脏表面可见以门静脉分支为中心的管状纤维变性肝脏表面可见以门静脉分支为中心的管状纤维变性

四、免疫 伴随免疫（concomitant immunity）五、诊断六、流行 ① 传染源的广泛存在 ② 中间宿主钉螺的广泛存在 ③ 人与疫水的接触七、防治

血吸虫 Schistosome