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眼科护理学. 云南省曲靖医学高等专科学校 五官科教研室. 第八节 斜视及弱视病人的护理. 学习目标: 1 、说出弱视的训练时机; 2 、记住弱视的训练计划。 3 、说出弱视的病因。. 斜视是由于两眼不能同时注视目标,一眼注视目标时别一眼偏离目标,表现为眼位不正。根据病因分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。. 一、共同性斜视 共同性斜视是指双眼轴分离,向各方向注视时、偏斜度均相同的一类斜视。眼外肌本身及其支配神经均无器质性病变。 【 病因 】 解剖异常,屈光不正,眼外肌发育异常,神经支配异常,融合及双眼视功能不全,导致调节与集合失衡。.
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眼科护理学 云南省曲靖医学高等专科学校 五官科教研室
第八节 斜视及弱视病人的护理 学习目标: 1、说出弱视的训练时机; 2、记住弱视的训练计划。 3、说出弱视的病因。
斜视是由于两眼不能同时注视目标,一眼注视目标时别一眼偏离目标,表现为眼位不正。根据病因分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。斜视是由于两眼不能同时注视目标,一眼注视目标时别一眼偏离目标,表现为眼位不正。根据病因分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。
一、共同性斜视 共同性斜视是指双眼轴分离,向各方向注视时、偏斜度均相同的一类斜视。眼外肌本身及其支配神经均无器质性病变。 【病因】 解剖异常,屈光不正,眼外肌发育异常,神经支配异常,融合及双眼视功能不全,导致调节与集合失衡。
【临床表现】 1、眼轴不平行,一眼偏斜。 2、遮盖健眼,眼球运动基本正常。 3、双眼向各方向注视时,斜视角皆相等。 4、无复视,无代偿头位。 5、散瞳检查,病人有屈光不正和弱视。 6、部分病人有异常视网膜对应。
CT:例子-右眼外斜 左眼 右眼
CT:例子-右眼外斜 右眼 左眼
UN-CT:例子-右眼外斜 左眼 右眼
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【护理】 1、矫正屈光不正,治疗弱视,进行正位视训练。 2、介绍视功能训练和有关治疗、手术知识,增强其治疗信心。 3、指导患儿及家属配合训练,力急早日建立正常的双眼视功能。 4、协助医生手 5、术后护理 (1)密切观察术后感染症状 (2)术后双眼包扎 (3)观察病人有无恶心 (4)术后根据医嘱
二、麻痹性斜视 麻痹性斜视是由于支配眼外肌运动神经核、神经和肌肉本身器质性病变引起,又称为非共同性斜视。 【临床表现】 1、眼球运动受限眼球向麻痹肌正常作用方向的对侧偏斜。 2、代偿头位。 3、复视 头晕和恶心。 4、向不同方向注视时斜视角不等,第二斜视角大于第一斜视角。
【治疗护理】 1、先天性麻痹性斜视考虑手术治疗。 2、遵医嘱进行药物治疗 3、遮盖疗法 4、光学疗法 5、手术治疗后进行双眼视功能训练
三、弱 视 弱视是指在视觉发育期间,受到某些因素干扰,如斜视、屈光不正、先天性白内障等,无法使视觉细胞获得充分刺激,视觉发育受到影响所致。 【病因】 1、斜视性弱视 2、屈光参差性弱视 3、形觉剥夺性弱视 4、屈光不正性弱视 5、先生性弱视
【临床表现】 1、视力减退 2、拥挤现象 3、双眼单视功能障碍 【诊断】 根据视觉检查,发现屈光异常且矫正视力低于0.8,可以诊断,但要排除视功能发育过程中的视力低下,及其它原因的矫正视力不良,注视性质检查可以帮助诊断。
【治疗及护理】 1、弱视治疗的关键及疗效取决于开始治疗的时间 2、向患儿和家属详细解释弱视的危害性、可逆性、治疗方法及可能发生的情况 取得信任与合作。 3、常规遮盖疗法 4、后像疗法 5、其他治疗方法 6、调节性内斜视全矫后,每3个月至半年复查1次 7、定期随访 8、加强心理疏导
目标测试 一、解释 1、斜视: 2、弱视: 二、填空 1、斜视根据病因可分为、两大类。 2、弱视的病因有、、、 、、。