1 / 24

Hjertepakker og implementering i Region Hovedstaden

Hjertepakker og implementering i Region Hovedstaden. Indhold. Hvad er hjertepakker, hvilke patienter er omfattet og hvad er tidsfristerne? Baggrund 2008-2009 Aktuelle udfordringer - 2011. Hvad er en hjertepakke?.

kellan
Download Presentation

Hjertepakker og implementering i Region Hovedstaden

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Hjertepakker og implementering i Region Hovedstaden

  2. Indhold • Hvad er hjertepakker, hvilke patienter er omfattet og hvad er tidsfristerne? • Baggrund 2008-2009 • Aktuelle udfordringer - 2011

  3. Hvad er en hjertepakke? ”Et hjertepakkeforløb er et patientforløb, hvor de enkelte trin er tilrettelagt som tids- og indholdsmæssigt veldefinerede begivenheder, der følger et på forhånd booket forløb”.

  4. Hvilke patienter er omfattet? Patienter med begrundet mistanke om:hjertesvigthjerteklapsygdomstabil angina pectorisustabil angina pectoris og NSTEMI

  5. Hvilke koder gælder? • Hjertepakkerne omfatter ikke-akutte livstruende hjertesygdomme • Hjertepakke-patienter er de patienter, der henvises med følgende koder:

  6. Hvad er praksis rolle? Almen praksis: Henvisning ved begrundet mistanke og information til patienten om pakkeforløb, se bl.a. PKO NYT og patientpjecer Speciallægepraksis: Udredningsydelser, bl.a. ekkokardiografi, EKG

  7. Tidsfrister – også kaldet ”forløbstider” Følgende tidsfrister gælder for hjertepakker: • Angina pectoris: Senest 7 hverdage efter at henvisningen er modtaget skal patienten ses på kardiologisk/med. afdeling eller hos speciallæge i kardiologi • Hjertesvigt og hjerteklapsygdom: 7 hverdage er den maksimale ventetid fra henvisning til den første diagnostiske undersøgelse, ekkokardiografi. Der skal foreligge EKG, lungefunktionsundersøgelse og blodprøver v. første fremmøde

  8. Baggrund – finanslov 2008 - Ved finansloven for 2008 indgik regeringen, DF, De Radikale og Ny Alliance enaftale om indførelse af pakkeforløb for hjertesygdomme- Sundhedsstyrelsens Task Force for Patientforløb på Kræftområdet fik udvidet sit kommissorium til også at gælde hjerteområdet

  9. Baggrund - Økonomiaftale 2009 • Regionerne blev tilført 100 mio. kr. i 2008 og 50 mio. kr. i 2009 til afvikling af ventetidspukler og implementering af hjertepakker • Implementering skulle være afsluttet 31. december 2009

  10. Aktuelle udfordringer med hjertepakker – ultimo 2011 • I forhold til samarbejdet mellem praksis og hospitaler er der følgende udfordringer: • For få henvisninger til hjertepakker og behov for at forbedre kendskabet til hjertepakker, herunder henvisningskriterier • Behov for at forbedre procedurer for samarbejde om hjertepakker og henvisning

  11. Andre aktuelle udfordringer • Forløbskoordinator-funktioner for hjertepakkerne, udmøntes 2 mio. kr. til forløbskoordination • Visitation på tværs af hospitaler/speciallægepraksis ved kapacitetsproblemer • Overholdelse af forløbstider, især ifht. rehabilitering • Udfordringer ifht. patienter der ikke er i pakkeforløb, herunder ventetid ekkokardiografi, patienter med arytmi, hypertension, hjerteflimmer

  12. Fornyet fokus på hjertepakkerne I efteråret 2011 er der på grund af de aktuelle udfordringer, sat en regional arbejdsgruppe i gang på hjertepakkeområdet: • Formand Lone Møller, vicedirektør HEH • Afdelingsledelserne på de kardiologiske afdelinger på akuthospitalerne og specialhospitalerne samt Thoraxkirurgisk Klinik, Rigshospitalet • Repræsentanter fra SFR for Kardiologi, Thoraxkirurgi, Radiologi og Klinisk Fysiologi • 1 repræsentant for almen praksis (John Mortensen) • 1 repræsentant for praksiskoordinatorerne (Peter Strøm) • 1 repræsentant for speciallægepraksis (Søren Strange)

  13. Arbejdsgruppens opgaver • Sikre koordinering mellem relevante hospitaler, almen praksis og speciallægepraksis • Visitation ved kapacitetsproblemer • Kommunikation om pakkeforløb til kommuner og praksis • Registrering af hjertepakker – aktivitet og forløbstider • Løbende status til Danske Regioner, KD, SFR mm.

  14. Information om hjertepakker og henvisningskriterier

  15. Formål med hjertepakkerne er, at • alle patienter får samme hurtige og korrekte behandling baseret på kliniske retningslinjer, der er fælles for hele landet • bidrage til at patienterne oplever et effektivt og trygt forløb med den rette information undervejs • sikre at patienterne ikke udsættes for unødig ventetid i et behandlingsforløb

  16. Henvisningskriterier - begrundet mistanke • Mistanke er ikke nok – der skal være begrundet mistanke, før der henvises til hjertepakke på hospital • Ved mistanke skal patienten udredes yderligere, dvs. indtil der er begrundet mistanke

  17. Henvisningskriterier – Stabil angina Der kan henvises til pakkeforløb for stabil angina, hvis A, B eller C er opfyldt: • Hvis alle nedenstående tre kriterier er tilstede: Smertende/trykkende ubehag • i brystet med ustråling til hals, kæbe, overekstremitet eller ryg • ofte udløst af fysisk anstrengelse, psykisk stress eller kulde • sædvanligvis god effekt af hvile eller hurtigtvirkende nitroglycerin Eller

  18. Henvisningskriterier – Stabil angina B. Hvis et eller to karakteristika er til stede samtidig med: • Tegn til myokardieiskæmi eller patologisk koronaranatomi konstateret ved en af de foretagne diagnostiske undersøgelser, eller • Patienten har kendt iskæmisk hjerte-karsygdom (fx tidligere er re-vaskulariseret), og invasivt behandlingstilbud er en mulighed, eller • Patienten har beskeden/intermediær risiko for iskæmisk hjertesygdom, men der skønnes behov for en supplerende diagnostisk undersøgelse Eller

  19. Henvisningskriterier – Stabil angina C. Patienten har ukarakteristiske symptomer, men en høj risiko for iskæmisk hjertesygdom, dvs. over 20% i løbet af de næste 10 år, jf. SCORE-kort

  20. Henvisningskriterier- Hjertesvigt og hjerteklapsygdom: • Der kan henvises til pakkeforløb for hjertesvigt og hjerteklapsygdom, hvis enten A eller B er opfyldt: • Patienten har mindst ét af nedenstående symptomer: • Uforklaret åndenød• Væskeretention• Abnorm trætbarhed og nedsat funktionsniveau

  21. Henvisningskriterier - Hjertesvigt og hjerteklapsygdom: B)Patienter med: • uafklaret mislyd ved hjertestetoskopi • hvis mistanken om hjertesvigt opretholdes efter svar foreligger fra følgende undersøgelser: EKG, lungefunktionsundersøgelse samt blodprøver (hæmoglobin, natrium, kalium og kreatinin).

  22. Forløbstider og monitorering • SSTs monitorering af hjerteområdet er baseret på eksisterende registreringer i LPR. Det vil sige, alle hjertepatienter monitoreres, og ”pakke”patienterne kan ikke udskilles. • Patienter der kun får medicinsk behandling monitoreres ikke, og forløbstiderne kan ikke monitoreres. • I første halvdel af 2012 forventes en registrering af alle hjertepakkepatienter på hospitalerne igangsat.

  23. Tiltag om hjertepakker 2011 - 2012 - Gå-hjem-møder omkring Årsskiftet 2011-2012 for almen praksis med hjertepakker som tema. - Møderne holdes på Gentofte Hospital, Herlev Hospital, Hvidovre Hospital, Hillerød Hospital og Bornholms Hospital - I 2012 udmøntes 2 mio. kr. til forløbskoordination på hjerteområdet

  24. Yderligere information Hjertepakkerne fra Sundhedsstyrelsen: www.sst.dk PKO Nyt med henvisningskriterier mm.: www.sundhed.dk/Profil.aspx?id=66525.218 Praksiskoordinatorer og praksiskonsulenter i Region Hovedstaden https://www.sundhed.dk/Profil.aspx?id=58677.218

More Related