1 / 35

عوامل شیمیائ مهندس كوپال آذر 92

عوامل شیمیائ مهندس كوپال آذر 92. تقسیم بندی مواد ضدعفونی کننده و گند زدا. ضدعفونی کننده های سطح بالا High level Disinfection ضدعفونی کننده های سطح متوسط: Intermediate Level Disinfection ضدعفونی کننده های سطح پایین : Low level Disinfection. تقسیم بندی مواد ضدعفونی کننده و گند زدا.

kellsie
Download Presentation

عوامل شیمیائ مهندس كوپال آذر 92

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. عوامل شیمیائمهندس كوپال آذر 92

  2. تقسیم بندی مواد ضدعفونی کننده و گند زدا • ضدعفونی کننده های سطح بالا High level Disinfection ضدعفونی کننده های سطح متوسط: Intermediate Level Disinfection • ضدعفونی کننده های سطح پایین : Low level Disinfection

  3. تقسیم بندی مواد ضدعفونی کننده و گند زدا • ضدعفونی کننده های سطح بالا High level Disinfection پر اكسيد هيدروژن،پر استيك اسيد،فرمالدئيد،گلو تارآلدئيد • ضدعفونی کننده های سطح متوسط: Intermediate Level Disinfection کلر و ترکیبات کلره،ید و ترکیبات یده،الکل ها • ضدعفونی کننده های سطح پایین : Low level Disinfection فنلو ترکیبات فنلی،ترکیباتکواترنر(سورفکتانت)،دترجنت ها

  4. ضدعفوني كننده هاي High level • پراكسيد هيدروژن • پراستيك اسيد • گلوتارآلدئيد • فرمالدئيد • فرمالین ،سایدکس،پرسیدین ،سانوسیل، پراناسید و......

  5. ايمني گلوتارآلدئيد(سايدكس) • از تماس پوستي و چشمي اجتناب گردد و حين مصرف از دستكش، عينك، و همچنين رسپيراتور فيلتر دار استفاده گردد • حداكثر مجاز موجود گلوتارآلدئيد هوا PPM0/2 ميباشد • درب ظروف حاوي محلول فعال جهت جلوگيري از تبخير بايستي بسته باشد Glutaraldehyde

  6. ضدعفوني كننده هاي Intermediate • كلرو تركيبات آن • يد و تركيبات آن • الكلها

  7. كلرو تركيبات كلره • هيپوكلريتها مايع(هيپوكلريت سديم) جامد(هيپوكلريت كلسيم) • هالاميد و....

  8. هیپوکلریت سدیم وایتکس خانگی • -تمیز نمودن وضدعفونی انواع لباس و ملحفه و منسوجات • -تمیز و ضدعفونی نمودن انواع ظروف چینی ،بلور ،ملامین و... • -تمیز و ضدعفونی نمودن کاشی ،سرامیک، سرویسهای بهداشتی و...

  9. یک فنجان برای ماشینهای 5 کیلویی با 5 لیتر آب رقیق و سپس به ماشین اضافه شود • -برای ضدعفونی سطوح آغشته به خون و ترشحات عفونی پس از پاک کردن محل با پارچه کاغذی ،بامحلول 1 درصد وایتکس ضدعفونی گردد • طرز تهیه محلول 1درصد: • -10 سی سی وایتکس به یک لیتر آب اضافه گردد • نصف قاشق غذاخوری وایتکس به یک لیوان آب اضافه گردد

  10. محلول بایستی روزانه تهیه شود.از مصرف محلول رقیق شده پس از گذشت 24 ساعت خودداری گردد. • از مصرف محلول با غلظت بالا به دلیل ایجاد حساسیت خودداری گردد . • به دلیل اثر خورندگی برای اشیاء فلزی استفاده نشود.

  11. احتیاطات • -هرگز با محلولهای آمونیاکی و مایعات اسیدی و جرمگیر ها مخلوط نشود. • -در صورت نوشیدن فر آورده،پس از نوشیدن شیر بلافاصله به پزشک مراجعه گردد. • -از تماس با پوست و چشم اجتناب گردد. • -برای شستشوی محیطهای بسته مثل حمام و دستشویی ترجیحا پنجره ها و در باز باشد. • -از استفاده مستقیم روی البسه خودداری گردد و پس از رقیق شدن اضافه گردد و پس از شستشو کاملا آبکشی گردند.

  12. ايمني كلر و تركيبات آن • تنفس گاز كلر، خطرناك و خفه كننده است • مخلوط كردن اسيدها، باعث آزاد شدن گاز كلر ميشود • چنانچه دچار گاز گرفتگي كلر شديد، سريعا به هواي آزاد رفته نفسهاي عميق بكشيد، مقداري الكل روي پنبه ريخته استنشاق كنيد، سپس 1 ليوان شير گاو ميل نماييد، از ادامه كار اجتناب و در يك محل كاملا آرام استراحت نماييد. • بهنگام مصرف، وايتكس را طبق دستور برچسب، با آب رقيق نماييد و بهتر است دما از 40 تجاوز ننمايد(غلظت 1%)

  13. يد و تركيبات آن • محلولهاي آبي خالص، مانند لوگل • محلولهاي الكلي، مانند تنتور يد • تركيبات يدوفوريك مانند بتادين

  14. الکل ها • باعث تغییر ماهیت پروتئین ویا تاثیر در متابولیسم • استفاده الکل به صورت خالص، موجب انعقاد پروتئین نمیشود. به همین دلیل وجود آب در مخلوط الکل ضروری است. • غیر فعال کردن باکتری ها وویروس ها • روی اسپور تاثیر ندارد. • ضدعفونی پوست و گندزدائی ترمومتر • مناسبترین درجه الکلی برای بروز خواص باکتریسایدی وآنتی سپتیک 70 درجه میباشد. • عموما فعاليت ضد ميكروبي الكلها در غلظتهاي زير 50 درصد حداقل و در غلظتهاي بين 60 تا 90 درصد حداكثر

  15. نمونه هاي تجاري موجود: • دكونكس سولارسپت، يونيسپتا، بيگ اسپري، و غيره • ايناماكس، و غيره • دكوسپت، و استریلیوم و غیره

  16. ضدعفوني كننده هاي Low Level • فنل و تركيبات فنلي(دتول و كرئولين) • تركيبات آمونيوم كواترنر(سورفاكتانتها) مانند:ساولن ميكروتن، هايژن دكونكس 50AF دكونكس 53 پلاس

  17. ترکیبات آمونیوم کواترنر • برومور ستیل تری متیل آمونیوم ( ستاولون وستریماید) • ساولون( ستریماید- سی) • کلروبنزیتونیوم( فمرول) • کلرور ستیل پیریدینیوم( سپیرین) • هامون( هایژن سابق) • اخگر • افشنگ

  18. فنل ها • لیزول: محلول کرزول وصابون • تاثیر بر باکتری های گرم مثبت وگرم منفی • کرزول ( متیل فنول) یا اسید کریزیلیک ، تری کرزول • کرزول یک میکروب کش قویتر از فنول ، حلالیت آن در آب کمتر • کرزول اثر ضدعفونی کنندگی بیشتر، سمیت کمتر، قیمت ارزانتر • کرئولین: مخلوط قابل حل در آب، افزودن اسید سولفوریک به مخلوط کرزول وفنول • تیمول ( جوهر آویشن) : ضدعفونی کننده ، ضد قارچ ، ضدعفونی حلق ودهان

  19. اقلام وابزارپزشكي مورد استفاده در مراقبت از بيماراز نظر خطر عفونت زائي به سه دسته تقسيم ميشوند: • حساس • نيمه حساس • غير حساس

  20. ادامه: • اقلام حساس:اقلامي كه وارد بافت يا فضاي سترون بدن ميشوند(داخل پوست ،رگ،مثانه )مانند:سوزن، ابزار جراحي و.... • پيشنهاد: وسايل يك بار مصرف يا اتوكلاو • نيمه حساس:وسايلي كه با غشاءمخاطي يا پوست نا سالم در تماس هستند،(آندوسكوپ ، اسپكولوم، آينه معاينه دندان پزشكي) • پيشنهاد: استفاده از H.L.D • غير حساس:با پوست سالم وبا خطر كم انتقال عفونت همراهند .(لگن مدفوع، بازوبند فشارسنج،ملحفه بيمار و...) • پيشنهاد :استفاده از I.L.D or L.L.D

  21. فرآيند نظافت و شستشو ـ استاندارد خاصي جهت تعيين ميزان آلودگي ميكروبي قابل قبول در مورد ملحفه‌هاي تميز وجود ندارد ـ برا ي شتشو با استفاده از مواد پاك‌كننده درجه حرارت بالاي 70 درجه سانتيگراد براي مدت زمان مساوي يا بيشتر در 25 دقيقه توصيه مي‌شود ـ آب داغ ميكروارگانيسمها را تخريب مي‌كند و بنابراين جهت شستشو با آب داغ درجه حرارت مساوي يا بيشتر از 70درجه سانتیگراد يا 160 درجه فارنهايت بمدت حداقل 25 دقيقه توصيه مي‌شود ضدعفوني با آب داغ :

  22. در صورتيكه از سيكل شستشوي با حرارت پايين (كمتر از 70 ) استفاده مي‌شود از مواد شيميايي مناسب با اين شيوه و غلظت مناسب استفاده شود. به عنوان مثال از ماده سفيد كننده‌اي كه ppm150 ـ 15 كلر باقيمانده قابل دسترس دارد مي‌توان استفاده كرد.

  23. مناطق خشک ،موقعیت مناسبی براي دوام و ماندگاري کوکسی هاي گرم مثبت و ذرات گرد و غبار موجود بر روي سطوح فراهم میکند(گونه هاياستافیلو کوك کواگولاز منفی) • مناطق مرطوب ،محیط مناسبی براي رشد و دوام باسیل هاي گرم منفی به شمار می آیند. • اکثر سطوح خدماتی را با توجه به ماهیت سطح و نوع و درجه آلودگی آن می توان به وسیله آب و دترجنت و یا با یک ماده گندزدا تمیز کرد. • جداول زمان بندي و روش هاي انجام نظافت و ضد عفونی بر اساس بخش هاي مراکز درمانی ،باید تنظیم گردد.

  24. عمل حذف واقعی آلودگی از طریق پاك کردن با دستمال یا برس زدن به همراه مواد شوینده و گندزدا انجام می شود. • تمیز کردن آلودگی قابل رویت بر روي دیوارها ،در چهار چوب آن ، پرد ه ها و پنجره ها تاکید میگردد. • تحقیقات نشان میدهند که ضد عفونی کردن کف اتاق ها مزیتی به نظافت به وسیله آب و پاك کننده ها به طور منظم نداشته و تاثیر خاصی بر روي عفونت هاي بیمارستانی ندارد. • سطل هاي حاوي مواد اغلب در حین نظافت آلوده می شوند و استفاده از این محلول ها باعث می شود انتقال میکروارگانیسم ها به محیط افزایش یابد بنابراین محلول هاي نظافتی باید مرتباً تعویض شوند.

  25. پارچه و سایر ابزار زمین شوي به ویژه آنهایی که در محلول پاك کننده آلوده به صورت غوطه ور رها شده باشند از دیگر منابع آلوده کننده می باشند. • جهت جلوگیري از آلودگی هاي باکتریال محلولهاي پاك کننده و ضد عفونی کننده سطوح که نیاز به رقیق ساز ي دارند باید تازه و به صورت روزانه تهیه گردد و از نگهداري آنها براي روز بعد خودداري گردد. • وسایل نظافت از جمله تی ها، سطل ها و پارچه ها جهت کار برد در مناطق مختلف کد بندي شده باشند.

  26. گندزدایی روتین کف اتاق ها و (گردگیری اتاق ها با مواد گندزدا ) در پیشگیری از عفونت بیمارستانی موثر نبوده وعوارضزیست محیطی دارند.

  27. سینک یا نشیمن توالت ،دوش ،وان حمام ،سینک های دیگر، تخت وانکوباتور نوزاد باید بطور روتین و با استفاده از مواد شوینده تمیز گردند و فقط در صورتیکه توسط بیمار عفونی اشغال شده باشند گندزدایی شوند.

  28. جرمگیر (جوهر نمک) • موارد مصرف: • کاشی، سرامیک،وان و سرویسهای بهداشتی • نحوه مصرف: سطوح مورد نظر را مرطوب نموده و به نسبت آلودگی سطح مقداری مایع جرمگیر پاشیده و پس از 10 دقیقه با فرچه و آب روان شسته شود.

  29. احتیاطات • -هنگام مصرف از دستکش استفاده شود • -از مخلوط کردن با سفید کننده (وایتکس) خودداری گردد • -برای سطوح فلزی استفاده نشود • -از استنشاق بخارهای تولید شده هنگام مصرف پرهیز نمائید • -هر گاه بر پوست بدن پاشیده شد فورا با آب فراوان بشویید • -از مواد پاک کننده اسیدی بر روی سنگهای طبیعی مانند مرمریت و گرانیت خودداری نمایید

  30. پودر تمیز کننده رخشا • موارد مصرف: -تمیز نمودن و ضدعفونی اجاق گاز ،ظرفشویی ،سطوح خارجی دیگ و ماهی تابه ،وان ، سرویسهای بهداشتی،کاشی ، سرامیک و سطوحی که به شدت کثیف و جرم بسته اند نحوه مصرف: سطح مورد نظر را مرطوب نموده ،رخشا را بپاشید ،چند دقیقه تامل کرده و سپس با فرچه و آب روان شستشه شود.

  31. احتیاطات • -از ریختن جوهر نمک بر روی پودر رخشا به دلیل تشکیل سریع گاز خفه کننده کلر خودداری نمایید. • -هنگام شستشو از دستکش استفاده نمایید.

  32. دستورالعمل هنگام بروز مواجهات شغلی • مثال : • فرو رفتن سوزن به دست یا پا • پاشیده شدن خون و ترشحات به چشم • پرهیز از فشار دادن و تحریک به دلیل جذب بیشتر آلودگی و بازتر شدن زخم • حفظ خونسردی • شستشوی موضع با آب فراوان • گزارش به سوپروایزر کنترل عفونت جهت اقدامات بعدی

  33. طریقه پاک کردن خون و ترشحات • جمع آوری خون و ترشحات با پارچه یکبار مصرف • پاک نمودن محل با مواد شوینده • ضدعفونی محل با هیپوکلریت سدیم (وایتکس 1%) و ...

  34. طرز تهیه وایتکس 1% • یک لیوان یکبار مصرف وایتکس با آب به حجم 4 لیتر رسیده شود • 10 سی سی وایتکس(دو قاشق غذاخوری)به یک لیتر آب(4 لیوان)اضافه شود

  35. به ياد همه مادرهاي آسماني فاتحه مع الصلوات مادر! بخواب خوش، كه ز يادم نميروی جانم فداي تو ، منزل مباركت مادربخواب، كعبه ی  من، خاك كوی تست قربان خاك كوی تو، منزل مباركت رفتي ز دست ما و نماند از براي ما غير از غمي ، شكسته دلي، جان خسته اي تو مرغ جاودان بهشتي شدي ولي داند خدا كه پشت فرزند را شكسته اي غمخانه است سينه ی من در فراق تو آن كس كه هست از غم من باخبر، خداست آگه نبودم از غم بي مادری، ولي مرگت پيام داد كه: بي مادری بلاست

More Related