医学科研基本方法和论文撰写 九院临床医学院 张 伟

1. 医学科研基本方法和论文撰写九院临床医学院张 伟

2. 医学科学研究概论（1） 一、医学科学研究概论 二、医学科研选题 三、医学文献检索 四、医学科研课题申请 五、临床医学科研方法 六、医学论文的格式及写作方法

3. 一、医学科学研究概论1. 医学科学研究的发展史2. 医学科学研究的类型3.医学科学研究的基本程序 医学科学研究概论（2）

4. 1. 医学科学研究的发展史古代经验医学（公元前400年至16世纪）：整体方法论 古希腊希波克拉底：四体液学说 古罗马盖伦：肝为生命中枢模型近代实验医学（16-19世纪） ：分析方法论 维萨里的人体解剖学 哈维的血液循环学说 摩干尼的器官病理学说 巴斯德的细菌学说现代医学（19世纪-） ：系统方法论 神经系统学说（中枢、自主、神经内分泌） 医学科学研究概论（3）

5. 医学科学研究概论（4） 希波克拉底四体液学说： 机体的生命决定于四种体液：血、粘液、黄胆汁和黑胆汁，每一种液体又与一定的“气质”相适应，每一个人的气质决定于体内占优势的那种液体。如热是血的基础，来自心，如果血占优势，则属于多血质。四体液平衡，则身体健康；失调，则多病。

6. 1. 医学科学研究的发展史古代经验医学（公元前400年至16世纪）：整体方法论 古希腊希波克拉底：四体液学说 古罗马盖伦：肝为生命中枢模型近代实验医学（16-19世纪） ： 分析方法论 维萨里的人体解剖学 哈维的血液循环学说 摩干尼的器官病理学说 巴斯德的细菌学说 现代医学（19世纪-） ： 系统方法论 神经系统学说（中枢、自主、神经内分泌） 医学科学研究概论

7. 医学科学研究概论（5） 盖伦认为肝是有机体生命的源泉。是血液活动的中心。已被消化的营养物质由肠道被送入肝脏，乳糜状的营养物在肝脏转变成深色的静脉血并带有自然灵气。带有自然灵气的血液从肝脏出发，沿着静脉系统分布到全身。 盖伦(Calen)是古罗马时期最著名最有影响的医学大师，他被认为是仅次于希波克拉底的第二个医学权威

8. 1. 医学科学研究的发展史古代经验医学（公元前400年至16世纪）：整体方法论 古希腊希波克拉底：四体液学说 古罗马盖伦：肝为生命中枢模型近代实验医学（16-19世纪） ：分析方法论 维萨里的人体解剖学哈维的血液循环学说 摩干尼的器官病理学说 巴斯德的细菌学说 现代医学（19世纪-） ： 系统方法论 神经系统学说（中枢、自主、神经内分泌） 医学科学研究概论

9. 医学科学研究概论（6） … … 1543年，年仅28岁的维萨里终于完成了按骨骼、肌腱、神经等几大系统描述的巨著《人体机构》 ……，《人体机构》一书是科学的解剖学建立的重要标志。 安德烈．维萨里是著名的医生和解剖学家,近代人体解剖学的创始人，维萨里与哥白尼齐名，是科学革命的两大代表人物之一。

10. 1. 医学科学研究的发展史古代经验医学（公元前400年至16世纪）：整体方法论 古希腊希波克拉底：四体液学说 古罗马盖伦：肝为生命中枢模型近代实验医学（16-19世纪） ：分析方法论 维萨里的人体解剖学 哈维的血液循环学说摩干尼的器官病理学说 巴斯德的细菌学说 现代医学（19世纪-） ： 系统方法论 神经系统学说（中枢、自主、神经内分泌） 医学科学研究概论

11. 医学科学研究概论（7） 盖仑的理论认为，血液在人体内像潮水一样流动之后，便消失在人体四周。由于他是一位名望极高的神医，于是人们1千年内都把他这种血液理论奉为真理，不许怀疑……哈维经反复动物实验认为：血液由心脏这个“泵”压出来，从动脉血管流出来，流向身体各处，然后，再从静脉血管中流回去，回到心脏，这样完成了血液循环。 哈维（Harvey）

12. 1. 医学科学研究的发展史古代经验医学（公元前400年至16世纪）：整体方法论 古希腊希波克拉底：四体液学说 古罗马盖伦：肝为生命中枢模型近代实验医学（16-19世纪） ：分析方法论 维萨里的人体解剖学 哈维的血液循环学说 摩干尼的器官病理学说巴斯德的细菌学说 现代医学（19世纪-） ： 系统方法论 神经系统学说（中枢、自主、神经内分泌） 医学科学研究概论

13. 医学科学研究概论（8） …凡病均有“病灶”…一切疾病的发生都有一定的位置，只有脏器变化才是疾病的真正原因。 莫干尼Ｍorgagni （1682-1771年） 病理解剖学的创始人

14. 1. 医学科学研究的发展史古代经验医学（公元前400年至16世纪）：整体方法论 古希腊希波克拉底：四体液学说 古罗马盖伦：肝为生命中枢模型近代实验医学（16-19世纪） ：分析方法论 维萨里的人体解剖学 哈维的血液循环学说 摩干尼的器官病理学说 巴斯德的细菌学说现代医学（19世纪-） ： 系统方法论 神经系统学说（中枢、自主、神经内分泌） 医学科学研究概论

15. 医学科学研究概论（9） 巴斯德·路易斯（LouisPasteur），法国微生物学家、化学家，近代微生物学的奠基人。

16. 1. 医学科学研究的发展史古代经验医学（公元前400年至16世纪）：整体方法论 古希腊希波克拉底：四体液学说 古罗马盖伦：肝为生命中枢模型近代实验医学（16-19世纪） ：分析方法论 维萨里的人体解剖学 哈维的血液循环学说 摩干尼的器官病理学说 巴斯德的细菌学说现代医学（19世纪-） ：系统方法论 神经系统学说（中枢、自主、神经内分泌） 医学科学研究概论

17. 医学科学研究概论（10） 千年中西医主要成就（节选）★ 1026，王惟一著《人脑穴针灸图经》， 是最早的针灸教学模型。★1237，陈自明《妇人大全良方》成书， 是中国现存最早之妇科专著。★1500，雅各布·纽弗首先完成剖腹产术。★1543，比利时维萨里著《人体机构》为近 代解剖学的基础。★1578，李时珍《本草纲目》成书。

18. 医学科学研究概论（11） ★ 1628，英国哈维发表《心血运动论》。★1665，胡克制成显微镜并发表《显微镜学》。★1674，哈姆首先发现精子。★1714，温度计诞生。★1742，《医宗金鉴》刊行，该书是中国综合性 医书中最完备、最简要的一种。★1759，巴德施行宫外孕手术。★1761，意大利莫干尼著《论疾病的位置与原 因》，以此为标志器官病理学建立。★1761，奥地利奥恩布路盖发明了叩诊法。

19. 医学科学研究概论（12） ★ 1794，中国始制狗皮膏。★1816，法国雷奈克发明听诊器。★1817，美国麦克道尔施行卵巢切除术。★1838，普肯野首先描写神经细胞。★1846，美国莫顿乙醚麻醉下外科手术获得成功。★1856, 法国巴斯德提出微生物发酵理论。★1858，德国威尔啸创建细胞病理学，使病理学 研究进入到细胞水平。★1876，德国科赫进行炭疽杆菌人工培养成功。★1880，德国埃伯斯分离伤寒杆菌。★1882，德国科赫发现结核菌。

20. 医学科学研究概论（13） ★ 1886，德国伯格曼应用蒸汽消毒法于外科手 术，为无菌外科之始。★1887，德国施莱斯发明局部浸润麻醉法。★1893，俄国伊万诺斯基研究烟草病，人类第 一次发现病毒。★1895，德国伦琴发现X射线。★1900，俄国巴甫洛夫提出条件反射学说。★1900，美国兰德斯坦纳发现人的血型有A、B、O、AB四种。★1906，荷兰爱因托芬制成心电图机。

21. 医学科学研究概论（14） ★ 1908，美国卡雷尔对脏器移植进行研究。★1922，加拿大班丁与麦克劳德发现胰岛素。★1928，德国卡一介二氏制成卡介苗。★1926，美国摩尔根发表基因论，建立遗传理论。★1929，英国弗莱明发现青霉素。★1935，德国杜马克发现磺胺药的抗菌作用。★1935，俄国费拉托夫角膜移植术成功。★1953，美国克里克和沃森提出核酸分子的双螺 旋结构。★1956，美国科恩伯格人工合成DNA。

22. 医学科学研究概论（15） ★ 1960，最后一例天花在中国被消灭。★1963，中国陈中伟医师断手再植成功。★1966，中国首先人工合成牛胰岛素。★1967，南非巴纳德首次人体心脏移植。★1972，美国科马克和英国豪斯菲尔德发明CT。★1984，德国科勒发明单克隆抗体技术。★1989，美国毕绍普和瓦尔姆斯分离致癌基因。★1996，克隆羊多利诞生于英国罗斯林研究所。

23. 医学科学研究概论（16） 2. 医学科学研究的类型★基础研究★应用研究★实验发展研究——科学出版社，2002年，第1版

24. 医学科学研究概论（17） ★基础研究： 增加科学技术知识和发现探索领域的任何创造性活动，而不考虑任何特定的实际目的。研究内容：• 保持人体健康的规律，健康指标的分子基础• 人体功能与结构的研究• 疾病的发生、发展、转归全过程的规律及分子基础• 人体衰老过程的规律及分子基础• 人体的生物力学、流体力学、电子学• 化学药物的构效关系、植物药的有效成分

25. ★应用研究： 增加科学技术知识的创造性的系统活动，但考虑到特定的实际目的。研究内容：• 疾病的病因、流行规律、治疗及预防效果的机制研究• 为实验研究需建立的动物模型、细胞株的研究• 流行病学调查、考核防治效果的方法学研究• 寻找新药物、新生物制品、新医用材料的方法、有效药 物的药理作用机制、药代动力学、医用材料的机体相容 性的机制研究 医学科学研究概论（18）

26. ★实验发展研究： 开发性研究，是运用基础研究、应用研究及实验知识，为了推广新材料、新产品、新设计、新流程、新方法，或为了对现有进行重大改进的创造性活动。研究内容：• 有关疾病的新的诊断、治疗、预防方法及措施的研究• 有关新药物、新生物制品、新仪器器械、新试剂、新 医用材料、实验室样品的研制• 有关药物的资源调查、植物药的试验 医学科学研究概论（19）

27. 医学科学研究概论（20） 无实际目的， 单纯研究细胞膜有无跨膜电位 例：基础研究：细胞膜跨膜电位的研究应用研究：某种药物对细胞膜跨膜电位的影响实验发展研究：该药物治疗某种疾病的开发 目的明确，是想 了解这种药物能 否通过细胞膜 是运用基础研究和应用研究， 对该药物进行开发研制

28. 医学科学研究概论（21） 各类医学科学研究的基本特点基础研究 应用研究 实验发展研究 目的 认识自然现象 掌握应用性规律 新材料、新产品、 探索自然规律 阐明应用原理 新方法的定型 创造新知识目的性 不明确或较笼统 比较明确 十分明确科研周期 长 稍长 一般较短成功几率 小 较大 大成果形式 论文、专著 论文、 报告、样品 报告、技术文件成果作用 学术意义 在一定学科领域 增加新材料、 内产生影响 新产品、新方法举例 血卟啉和光对体外 卟啉光敏治疗肿瘤 激光血卟啉诊治 细胞的生物学效应 的机制研究 恶性肿瘤脉冲激光 光源的开发研制

29. 医学科学研究概论（22） 病例报道或 临床论著 其它分类方法★观察性研究（描述性研究、分析性研究）★实验性研究（动物实验、临床实验、现 场实验、社区干预和整群 随机试验）★理论性研究——人民卫生出版社，2003年，第1版 实验室研究或 流行病学调查 医学基础理论

30. 医学科学研究概论（23） 按研究目的 ★描述性（记述性）研究：客观描述研究 对象的某些现象或特征，如个案报道★阐述性研究：阐明研究对象的本质及其 规律性，如论著★基础性研究：如遗传基因的研究★临床应用研究：如新药的临床观察 按研究深度和广度

31. 医学科学研究概论（24） 按学科范围 ★专科研究：局限于专科某领域内★多学科研究：涉及多个学科★边缘学科研究：介于两个或多个学科相互 渗透交叉处的研究★分析性研究：将研究对象从总体联系中分解 出若干分支，然后同时或逐个进行分析★综合性研究：在逐个进行分析的基础上进行 系统性综合认识，揭示整体联系 按研究的主要形式

32. 医学科学研究概论（25） ★Ⅰ型研究：随机、对照研究★Ⅱ型研究：队列（组群）★Ⅲ型研究：病例对照和多因素研究★Ⅳ型研究：叙述性研究和专家评论 按研究方法

33. 医学科学研究概论（26） 3.医学科学研究的基本程序 科研设计 收集资料 整理资料 统计分析与总结

34. 医学科学研究概论（27） 科研设计 专业设计：保证研究工作的必要性、先进 性、可行性、有用性统计学设计：减少误差，保证研究结果 可靠性、可信性，节省人力、 物力、财力和时间按设计要求收集资料，妥善保存原始资料 收集资料

35. 医学科学研究概论（28） 对原始资料进行核查、整理，避免因数据录入错误造成分析结果的误差 通过样本的结果对总体做出估计，或通过样本的结果进行假设检验，以便得出可靠的结论 整理资料 统计分析与总结

36. 医学科学研究概论（29） ☆研究课题的选定☆搜集阅读文献☆提出设计与假说 ☆制定科研计划☆申报研究课题 ☆进行实验与观察☆搜集科学数据与材料☆整理加工及统计学处理☆形成科学概念和结论☆撰写论文并发表☆鉴定成果与推广应用 具 体 步 骤

37. 医学科研选题（1） 一、医学科学研究概论二、医学科研选题 三、医学文献检索 四、医学科研课题申请 五、临床医学科研方法 六、医学论文的格式及写作方法

38. 医学科研选题（2） 二、医学科研选题1. 选题在科研工作中的意义 2. 选题的原则3. 选题的思维过程4. 选题的方法5. 选题的途径6. 选题的应用

39. 医学科研选题（3） 1. 选题在科研工作中的意义 科学研究过程就是提出问题和解决问题的过程，选题就是提出问题，是科研的关键性第一步。提出正确的问题，往往等于解决了问题的一大半。——海森堡 沃纳·海森堡（1901-1976）德国物理学家，因量子力学 1932年获得诺贝尔物理奖

40. 医学科研选题（4） 提出一个问题往往比解决一个问题更重要，因为解决问题也许仅是一个数学上或实验的技能而已，而提出问题却需要有创造性地想象力，而且标志着科学的真正进步。——爱因斯坦 爱因斯坦 （1879-1955） 美籍德国犹太人，1905年建立了光量子理论，1921年获诺贝尔物理学奖

41. 医学科研选题（5） 2.选题的原则（6原则）★科学性：必须要有依据，符合客观规 律，符合逻辑性★创新性：充分了解本课题领域国内外 研究状况和水平，是选题的 首要前提，包括理论创新和 技术创新★适用性：实际、需要、适当

42. 医学科研选题（6） ★创新性：▣ 前人未研究、未涉及▣ 前人虽有研究，但存在疑点和争论的问题▣ 随着科学的进步，已有理论不能完全解释现实▣ 国外虽有类似研究，但国内尚未研究或薄弱， 可填补国内空白▣ 与他人某一点不同

43. 创新芽丝求异（求同） 超常（规范） 逆向（和顺） 梦想（现实）

44. 求 异 黄鼠狼给鸡拜年 华师大生物系教师 20年解剖1000余只野生黄鼠狼发现 黄鼠狼胃内无鸡骨、鸡骨、鸡毛； 狼鸡共处一室，和谐相处

45. 超 常 未见穿鞋人，不需要穿鞋 未见人穿鞋，人需要穿鞋

46. 逆 向

47. 梦 想 门捷列夫

48. 医学科研选题 2.选题的原则（6原则）★科学性：必须要有依据，符合客观规 律，符合逻辑性★创新性：充分了解本课题领域国内外 研究状况和水平，是选题的 首要前提，包括理论创新和 技术创新★适用性：实际、需要、适当

49. 医学科研选题（7） ★目的性：有明确的研究目标、研究内容 和预期成果★可行性：研究课题主要技术指标实现的 可能性，包括技术水平、设备 条件、科研试剂、经费来源等★效益性：基础研究要有重要的科学意义， 应用性研究要有应用前景、具 有可开发性和可推广性

50. 医学科研选题（8） 3.选题的思维过程 提出问题和确立选题的过程 现象 意念 共鸣 冲动 灵感 提出问题