ВИМОГИ САНІТАРНОГО ЗАКОНОДАВСТВА ПРИ ОРГАНІЗАЦІЇ ОЗДОРОВЛЕННЯ ТА ВІДПОЧИНКУ ДІТЕЙ ВЛІТКУ

1. ВИМОГИ САНІТАРНОГО ЗАКОНОДАВСТВА ПРИ ОРГАНІЗАЦІЇ ОЗДОРОВЛЕННЯ ТА ВІДПОЧИНКУ ДІТЕЙ ВЛІТКУ Єфімова Тетяна Борисівна головний спеціаліст відділу санітарного нагляду Управління організації держсанепіднагляду Головного управління Держсанепідслужби у Харківській області 06.05.2014

2. ПЕРЕЛІКОСНОВНИХ НОРМАТИВНО-ПРАВОВИХ АКТІВ У СФЕРІ ОЗДОРОВЛЕННЯ ТА ВІДПОЧИНКУ ДІТЕЙ • ЗУ „Про оздоровлення та відпочинок дітей”від 04.09.2008 № 375-VI (із змінами). • Постанова КМУ від 28.04.2009 № 422„Про затвердження Типового положення про дитячий заклад оздоровлення та відпочинку”. • Постанова КМУ від 28.04.2009 № 424„Про затвердження Переліку платних послуг, які можуть надаватися дитячими закладами оздоровлення та відпочинку, що утримуються за рахунок бюджетних коштів”. • Постанова КМУ від 22.11.2004 № 1591„Про затвердження норм харчування у навчальних та оздоровчих закладах” (із змінами).

3. ПЕРЕЛІКОСНОВНИХ НОРМАТИВНО-ПРАВОВИХ АКТІВ У СФЕРІ ОЗДОРОВЛЕННЯ ТА ВІДПОЧИНКУ ДІТЕЙ • Наказ Мінсім’ямолодьспортувід 16.04.2009 №1254„Про затвердження „Типових штатних нормативів дитячих закладів оздоровлення та відпочинку” • Наказ Мінсім’ямолодьспортувід 13.08.2009 №2881„Про затвердження Державного соціального стандарту оздоровлення та відпочинку дітей” • Наказ Мінсім’ямолодьспортувід 19.01.2010 № 40„Про затвердження Примірного переліку документації в дитячих закладах оздоровлення та відпочинку” • Наказ Мінсім’ямолодьспорту, Мін.фінансів та Мін. економіки України від 18.01.2010 № 29/9/5„Про затвердження Порядку надання платних послуг, які можуть надаватися дитячими закладами оздоровлення та відпочинку, що утримуються за рахунок бюджетних коштів”

4. ПЕРЕЛІКОСНОВНИХ НОРМАТИВНО-ПРАВОВИХ АКТІВ У СФЕРІ ОЗДОРОВЛЕННЯ ТА ВІДПОЧИНКУ ДІТЕЙ • Наказ МОЗ України від 19.06.96. № 172„Державні санітарні правила розміщення, улаштування та експлуатація оздоровчих закладів” • Державні санітарні правила і норми „Улаштування, утримання і організація режиму діяльності дитячих оздоровчих закладів”ДСанПіН 5.5.5.23-99, затверджені постановою ГДСЛ України від 26.04.99 № 23 • Наказ МОЗ України від 07.02.2012 №89 „Державні санітарні норми та правила влаштування, утримання та організація режиму діяльності дитячих наметових містечок” • Наказ МОЗ та МОН України від 01.06.2005 № 242/329„Про затвердження Порядку організації харчування дітей у навчальних та оздоровчих закладах” • Наказ МОН та МОЗ України від 15.08.2006 № 620/563„Щодо невідкладних заходів з організації харчування дітей у дошкільних, загальноосвітніх, позашкільних навчальних закладах”

5. ПЕРЕЛІКОСНОВНИХ НОРМАТИВНО-ПРАВОВИХ АКТІВ У СФЕРІ ОЗДОРОВЛЕННЯ ТА ВІДПОЧИНКУ ДІТЕЙ • Перелік обладнання медичного кабінету і ізолятора, оснащення їх необхідним набором медикаментів та перев’язувального матеріалу, затверджений МОЗ України 11.05.2011 • Постанова ГДСЛ України від 16.04.2014 №11 „Про санітарне та епідемічне забезпечення оздоровлення та відпочинку дітей у 2014 році” • Розпорядження голови ОДА від 21.04.2010 №205 „Про організацію оздоровлення та відпоинку дітей в 2010-2015 роках” • Рішення №1 від 16.04.2014 засідання обласного штабу з питань організації оздоровлення та відпочинку дітей

6. ПОСТАНОВА ГДСЛ УКРАЇНИ ВІД 16.04.2014 №11 • п.1 …обласним державним адміністраціям та органам місцевого самоврядування: • Організувати матеріально-технічне забезпечення дитячих закладів оздоровлення та відпочинку відповідно до ДСанПіН від 19.06.1996 №172 та ДСанПіН 5.5.5.23-99 • Організувати проведення комплексних перевірок дитячих закладів оздоровлення та відпочинку за участю всіх зацікавлених представників та визначити готовність до роботи закладів в оздоровчу кампанію.

7. РІШЕННЯ №1 ВІД 16.04.2014 ЗАСІДАННЯ ОБЛ.ШТАБУ • п.1 Головам районних державних адміністрацій: • Створити міжвідомчі робочі групи із моніторингу підготовки та функціонування дитячих закладів оздоровлення та відпочинку… до 01.05.2014. • п.2 Власникам (засновникам) дитячих закладів оздоровлення та відпочинку усіх форм власності: • Забезпечити … виконання у повному обсязі … вимог санітарного законодавства… • Здійснити отримання актів на відкриття закладів не пізніше 25 травня 2014

8. ПОСТАНОВА ГДСЛ УКРАЇНИ ВІД 16.04.2014 №11 • п.2 Адміністраціям установ та організацій, на балансі яких утримуються заклади оздоровлення та відпочинку, а також керівникам закладів оздоровлення та відпочинку • Провести необхідну підготовку закладів до прийому дітей, забезпечивши дотримання санітарних норм і правил, звернувши особливу увагу на стан водопровідних і каналізаційних систем, організацію харчування, медичного забезпечення… • Забезпечити безперебійне постачання якісних та безпечних харчових продуктів та продовольчої сировини • Забезпечити належне харчування дітей • Вжити заходів щодо підготовки та підбору кваліфікованого персоналу харчоблоку із досвідом роботи • Укомплектувати штати кваліфікованими педагогічними, медичними працівниками і не допускати до роботи працівників, які не пройшли обов’язкових медичних оглядів • Вжити заходів щодо профілактики щодо профілактики ГКІ, харчових отруєнь, отруєнь грибами та дикорослими рослинами, хімічними речовинами, а також дитячого травматизму

9. ОСНОВНІ ЗАВДАННЯ • Виконання пропозицій санепідслужби у повному обсязі • Забезпечення відповідності споруд, будівель та інших приміщень закладу санітарно-гігієнічним нормам • Забезпечення закладів якісною питною водою, безпечними харчовими продуктами • Виділення достатніх коштів для організації повноцінного харчування дітей • Неприпустимість укладення договорів з постачальниками, які не мають експлуатаційного дозволу та відповідних умов постачання харчових продуктів • Організація медичного обслуговування дітей згідно з ЗУ „Про оздоровлення та відпочинок дітей” • Підготовка місць купання дітей відповідно до ДСанПіН 5.5.5.23-99 • Неприпустимість відкриття закладів оздоровлення та відпочинку дітей без погодження з санепідслужбою • Забезпечення тривалості зміни у позаміських закладах не менше 21 дня

10. ДЕРЖАВНИЙ СОЦІАЛЬНИЙ СТАНДАРТ ОЗДОРОВЛЕННЯ ТА ВІДПОЧИНКУ ДІТЕЙ Нормативи матеріально-технічного забезпечення відповідно до Державних санітарних правил розміщення, улаштування та експлуатації оздоровчих закладів, затверджених наказом МОЗ Українивід 19.06.1996 №172 Нормативи розміщення дітей для оздоровлення та відпочинку на території, у будинках і приміщеннях дитячих закладів оздоровлення та відпочинку відповідно доДСанПіН 5.5.5.23-99

11. ПРИЙНЯТТЯ ЗАМІСЬКИХ ДИТЯЧИХ ЗАКЛАДІВ ОЗДОРОВЛЕННЯ/ВІДПОЧИНКУ • Повна готовність до прийому дітей приміщень, території закладу, місць купання і занять спортом, оточуючої місцевості • Обов’язкова участь у прийомі закладу перед виїздом дітей (у складі комісії) представника санепідслужби, лікаря закладу • Наявність відповідних погодних умов (при температурі зовнішнього повітря не нижче 15 С протягом 5 днів) Акт приймання дитячого оздоровчого таборуза формою №318/о, затверджений наказом МОЗ України від 11.07.2000 № 160

12. ВИКОНАННЯ ПЛАНІВ-ЗАВДАНЬ Станом на 28.05.2014

13. ВИМОГИ ДО ВОДОПОСТАЧАННЯ "Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною" (ДСанПіН 2.2.4-171-10) Обов’язкова наявність технологічного регламенту виробництва питної води або іншого документу з описом технологічного процесу виробництва питної води, що пройшли державну сан-епід.експертизу та отримали позитивний висновок Територія, призначена для відпочинку та купання дітей (пляжі) повинна відповідати вимогамГОСТ №17.1.5.02.80 „Гигиенические требования к зонам рекреации водных объектов”. Використання водного об’єкту можливо при відповідності результатівдвохкратного відбору проб води. Обов’язковийнагляд плаврука та медичного працівника ВИМОГИ ДО МІСЦЬ КУПАННЯ ДІТЕЙ

14. ОБЛАДНАННЯ МЕДИЧНИХ КАБІНЕТІВ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ МИЙНИМИ ТА ДЕЗІНФЕКЦІЙНИМИ ЗАСОБАМИ Перелік затверджений МОЗ України11.05.2011 Обов’язкова наявність висновку державної санітарно-епідеміологічної експертизи при закупівлі мийних засобів Придбання та використання дезінфекційних засобів, зареєстрованих у встановленому законодавством порядку при наявності регламенту Категорично забороняються двохярусні ліжка Обов’язкова наявність не меншетрьох змін білизни тадвох змін наматрацників Проведення хімічної чистки м’якого інвентарю перед початком оздоровчої кампанії ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ТВЕРДИМ ТА М’ЯКИМ ІНВЕНТАРЕМ

15. ОРГАНІЗАЦІЯ ХАРЧУВАННЯ Відпрацювання режиму і графіку харчування дітей • Кратність харчування – не менше 5 разів на день • Погодження з ДСЕС перспективного меню Визначення постачальників харчових продуктів • Обирання постачальників при наявності у них експлуатаційного дозволу за погодженням з ДСЕС • Складання графіку і маршруту постачання Приймання та реалізація якісних та безпечних харчових продуктів • Недопущення придбання “заборонених” продуктів • Наявність супроводжувальних документів, їх зберігання до кінця реалізації продукції дітям • Дотримання умов постачання та термінів зберігання харчових продуктів згідно з СанПин 42-123-4117-86 Дотримання технології приготування страв • Відповідно доЗбірника технологічних карт на кулінарну продукцію для дитячих оздоровчих таборів з урахуванням наявності технологічного обладнання Дотримання натуральних норм продуктів харчування Проведення С-вітамінізації - вживання свіжих овочів і фруктів не виключає проведення штучної вітамінізації страв

16. РЕЖИМ ДІЯЛЬНОСТІ Тривалість оздоровчої зміни 21 день Тривалість перерви між змінами не менше 2 днів Відповідність наповнюваності закладів проектній місткості Наповнюваність груп для дітей 6-9 років – не більше 25 для дітей від 10 років – не більше 30 Площа житлових кімнат на одну дитину – не більше 4 м2 НАПОВНЮВАНІСТЬ

17. РЕЗУЛЬТАТИ ЗДІЙСНЕННЯ ДЕРЖСАНЕПІДНАГЛЯДУ ЗА ДИТЯЧИМИ ЗАКЛАДАМИ ОЗДОРОВЛЕННЯ ТА ВІДПОЧИНКУ • Питома вага виявлення порушень вдвічі перевищує показник по Україні • Грубих порушень у минулому році не було лише у 4 (12,5%) позаміських закладах • Основні порушення: • недотримання режиму волого прибирання • неефективна робота холодильного обладнання • недотримання правил приготування страв • порушення правил миття столового та кухонного посуду • порушення графіків, правил транспортування, зберігання та реалізації харчових продуктів • прийняття на роботу персоналу без повного проходження медичного огляду • тощо

18. УКОМПЛЕКТУВАННЯ ЗАКЛАДІВ ОЗДОРОВЛЕННЯ ТА ВІДПОЧИНКУ КВАЛІФІКОВАНИМИ КАДРАМИ • Наказ Мінсім’ямолодьспортувід 16.04.2009 №1254„Про затвердження Типових штатних нормативів дитячих закладів оздоровлення та відпочинку” • Наказ МОНмолодьспортувід 31.12.2012 №1230„Про затвердження Типових штатних нормативів позашкільних навчальних закладів” (крім закладів, що здійснюють свою діяльність відповідно до Типового положення про дитячий заклад оздоровлення та відпочинку, затв. постановою КМУ від 28.04.2009 №422) • Необхідно забезпечити недопущення укомплектування штатів : • харчоблоку – особами, що не досягли18річного віку, кухарями без відповідної освіти • некваліфікованими медичними працівниками зі стажем роботименше 3 років. • працівниками без наявності особистої медичної книжки встановленого зразку, даних щодо проходження гігієнічного навчання та здачі заліку санітарного мінімуму

19. ПОРЯДОК ПРОХОДЖЕННЯ ОБОВ’ЯЗКОВИХ МЕДИЧНИХ ОГЛЯДІВ ПЕРСОНАЛОМ Наказ МОЗ Українивід 23.07.2002 №280„Щодо організації проведення обов’язкових профілактичних медичних оглядів працівників …” зі змінами згідно з наказом МОЗ Українивід 21.02.2013 №150 Персонал дитячого оздоровчого табору підлягає обов’язковому гігієнічному навчанню з прийняттям заліку з санітарного мінімуму Ст.7 ЗУ „Про оздоровлення та відпочинок дітей” -місцеві органи виконавчої влади та органи місцевого самоврядуванняу межах своїх повноваженьзабезпечують безоплатне проведення медичного оглядупрацівників дитячих закладів оздоровлення та відпочинку державної та комунальної власності.

20. ПРОТИ ПАРАЗИТАРНІ, ДЕЗІНФЕКЦІЙНІ, ДЕРАТИЗАЦІЙНІ ЗАХОДИ Необхідно забезпечити: • цілісність огородження території • відсутність на території бродячих тварин, відповідне утримання службових • розчистку території від чагарників, кущів, високої рослинності • оздоровлення території до відкриття закладів механічним та хімічним способами для попередження нападів кліщів • хімічну обробку м’якого інвентарю (матраців, подушок) перед відкриттям закладу • проведення дератизаційних та дезінсекційних робіт • засітчення підвалів, цілісність стін, правильне складування харчових продуктів та ін. • використання одягу, який щільно прилягає до тіла, при виході дітей до лісу, полю, ретельний само- та взаємоогляд дітей – при поверненні з прогулянки.

21. ПРИЙНЯТТЯ ДІТЕЙ ДО ЗАМІСЬКИХ ДИТЯЧИХ ЗАКЛАДІВ ОЗДОРОВЛЕННЯ/ВІДПОЧИНКУ Обов’язкова наявність медичної довідки встановленого зразка(форма 079/о„Медична довідка на школяра, що виїздить у дитячий оздоровчий табір”, регламентуєтьсядодатком №12 ДСанПіН 5.5.5.23-99), у т.ч.: • дані про щеплення; • результати огляду на педикульоз; • довідка про відсутність інфекційних захворювань у сім’ї, квартирі, школі, виданої не пізніше, ніж за 3 дні до заїзду Відповідно до ЗУ “Про оздоровлення та відпочинок дітей” відсутність довідки є однією з причин відмови у прийнятті дитини до закладу

22. ОСОБЛИВОСТІ ГІГІЄНІЧНИХ ВИМОГ ДО УЛАШТУВАННЯ ЗАКЛАДІВ ВІДПОЧИНКУ • у період функціонування таборукатегорично забороняється проведення будь яких планових ремонтних робіт • категорично забороняється використовувати приміщення закладів для святкових та обрядових заходів для населення • обов’язкова організація гарячого харчування: двохразового (сніданок, обід) – при перебуванні 6-8 годин; при повному дні – триразове харчування (сніданок, обід, полуденок або вечеря) та денний сон для дітей до 10 років • використання водоймища місць масового відпочинку населення тільки при наявності відповідних дозвільних документів

23. Не дозволяється використання для розміщення приміщень і споруд функціонуючих закладів оздоровлення та відпочинку. Обов’язковеповідомлення ДСЕС: про терміни відкриття за 2 місяці та перед заїздом дітей місце розміщення наметового містечка. Забороняється приготуванняїжі на вогнищі, цеглі, саморобнихпічах Обов’язковепогодженнязДСЕС: перспективного меню переліку постачальників угоди про організацію харчування підприємством громадського харчування Державні санітарні норми та правила влаштування, утримання та організація режиму діяльності дитячих наметових містечок

24. ОРГАНІЗАЦІЯ ТРУДОВОЇ ДІЯЛЬНОСТІ Обов’язково враховувати види, тривалість та режим робіт • Прикази МОЗ от 31.03.1994 №46 „Перечень тяжелых работ и работ с вредными и опасными условиями труда, на которых запрещается примененение труда несовершеннолетних”, от 31.03.1994 №45 „Перечень тяжелых работ и работ с вредными и опасными условиями труда, на которых запрещается примененение труда женин” • Для зарахування школярів до табору праці і відпочинку, трудових об’єднань обов’язковий висновок за результатами медичного огляду спеціалістами з урахуванням переліку медичних протипоказань • Діти шкільного віку не допускаються до роботи з пестицидами і на оброблених ними площах • Тривалість робіт для дітей 7-9 р. – 1 година на день, 10-11 р – 1,5 год, 12-13 р. – 2 години, 14-15 р. – 3-4 год, 16 і більше років – 6 годин

25. НЕГАЙНА СИГНАЛІЗАЦІЯ У ВІДПОВІДНИЙ ТЕРИТОРІАЛЬНИЙ ПІДРОЗДІЛ ДЕРЖСАНЕПІДСЛУЖБИ ПРО ВИПАДКИ ІНФЕКЦІЙНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ, ІНШІ НАДЗВИЧАЙНІ СИТУАЦІЇ, ЯКІ ПРИЗВЕЛИ АБО МОЖУТЬ ПРИЗВЕСТИ ДО ПОГІРШЕННЯ САНІТАРНОЇ ТА ЕПІДЕМІЧНОЇ СИТУАЦІЇ

26. ДЯКУЮ ЗА УВАГУ !