Centro de Ecografia Joaquina Tavares , Andreia Rodrigues , Patrizia Vecca

1. Centro de Ecografia Joaquina Tavares, Andreia Rodrigues, Patrizia Vecca SonoAVC e VOCAL Método automático de determinação do volume folicular e ovárico • Introdução • A estimulação ovárica é o primeiro passo na técnica de FIV, estando o desenvolvimento folicular e a avaliação da maturidade do oócito relacionados com o volume folicular (Rosen et al2008), tornando-se da maior importância a determinação correcta desse volume. • A avaliação clássica ecográfica bidimensional (2D) ,tem grandes inconsistências intra e inter observadores contribuindo para potenciais erros, podendo diminuir as taxas de sucesso de gravidez . • A ecografia 3D com o seu software Sonographty-based Automated Count (SonoAVC) permite standardizar o processo de abordagem folicular, diminuindo a variabilidade entre os vários observadores, aumentando assim a sua eficiência.O softwareVirtual Organ Computer-Added Analysis (VOCAL) permite de uma forma automática determinar o volume de qualquer orgão. • Métodos • Utilizando o SonoAVC do sistema ecográfico Voluson E8 procedeu-se a: • Ecografia transvaginal com sonda 3D (RIC 5-9); • Ajuste do ganho e harmónico para optimização da qualidade da imagem; • Seleção do modo 3D e ajuste das pré-definições de qualidade; • Ajuste da janela 3D sobre a área de interesse; • Seleção do SonoAVC para avaliação dos folículos; • Aumento ou diminuição do tamanho e separação dos folículos; • Cálculo automático do volume folicular e gráfico de progressão do mesmo ao longo do ciclo; • Aplicação do VOCAL para determinação do volume de um folículo selecionado, e ainda do volume ovárico. • Conclusão • Apesar de algumas limitações como em todas as técnicas, sobretudo na obtenção de volumes mais pequenos, o SonoAVC com o seu aspeto user-friendly torna-se não só mais rápido na obtenção dos volumes foliculares, como permite minimizar os erros de interpretação dos vários volumes, otimizando os resultados da FIV. • Por último, e muito importante, a possibilidade de tranferir dados de centros periféricos com utilizadores menos experientes, para grandes unidades de Medicina da Reprodução, possibilitando uma melhor avaliação e seguimento das pacientes. Aquisição 3D Imagem 2D Rendering SonoAVC Região de interesse (ROI) e activação de SonoAVC Separação dos folículos Rendering SonoAVC Cálculo automático dos volumes Gráfico de progressão Rendering SonoAVC VOCAL