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Why do we need a cross-border healthcare ?

Why do we need a cross-border healthcare ?. GREIFSWALD. Long-standing tradition (since 1456). 1990 . Greiswald University Medicine - the Construction Zone …. Greifswald University Medicine in Transition 2010. Perception of health care in EU. Travel for medical treatment?.

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Why do we need a cross-border healthcare ?

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Presentation Transcript


  1. Why do we need a cross-border healthcare ? Prof. Dr. med. Marek Zygmunt

  2. GREIFSWALD Long-standing tradition (since 1456) Prof. Dr. med. Marek Zygmunt

  3. 1990 Prof. Dr. med. Marek Zygmunt

  4. Greiswald University Medicine - the Construction Zone …. Prof. Dr. med. Marek Zygmunt

  5. Greifswald University Medicine in Transition 2010 Prof. Dr. med. Marek Zygmunt

  6. Perception of health care in EU Prof. Dr. med. Marek Zygmunt

  7. Travel for medical treatment? Prof. Dr. med. Marek Zygmunt

  8. We are becomming older … Quellen: 1. Rostocker Zentrum (2006) 2. Statistisches Bundesamt (2006) Prof. Dr. med. Marek Zygmunt

  9. Solution Demographic changes cross-sectoral and cross-border healthcare better access to healthcare The closest health facilites are across the border more safety and quality Transferring expertise Promotion of a well-balanced development of the regions harmonization of living conditions Prof. Dr. med. Marek Zygmunt

  10. Health care systems are characterized by: • Different allocation of capital and human resources • Different definitions of health and health and health care • National characters and values • „…The fundamental truth about the health care in every country is that national values, national character, determine how each system works…“ • Uwe Reinhardt, Princeton Prof. Dr. med. Marek Zygmunt

  11. Challenges • Incompatible rules between the countries • lack of transparent framework • lack of European structure of co-operation • low patient mobility • lack of information • insecurites concerning the quality of medical care • language barriers • high administrative effort Prof. Dr. med. Marek Zygmunt

  12. health care model of the future ? • scientific co-operation and networks • education (physicians, health care professionals, scientists) • health care networks, regional networks (PomScreen, Pomerania Gesundheitskarte) Prof. Dr. med. Marek Zygmunt

  13. Pomeranian Prostate Cancer Board • Co-operation of the urological departments at the University Hospitals Greifswald and Stettin and Asklepios Hospital Uckermark (prospective 35 hospitals) • regular consultations via videoconferencing (1-2 times a week) • members of the network determine the following procedure together. . • certification according to ISO 9000 criteria Prof. Dr. med. Marek Zygmunt

  14. Transnational Newborn Screening Program • Saving life with a single blood spot • Screening of metabolic, genetic and endocrine disorders in the administrative district Zachodniopomorskie and Mecklenburg-Western Pomerania • Improvement of medical care in the Pomerania region • Extension of the screening spectrum • knowledge transfer • Shared staff, financing of analyses and medical devices Prof. Dr. med. Marek Zygmunt

  15. Project partners: • IKCL - Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin, Universitätsklinikum Greifswald • UKK - Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin, Unviversitätsklinikum Greifswald • ZFF - Zentrum für Forschungsförderung, Ernst-Moritz-Arndt-Universität Greifswald • PAM - Pomorska Akademia Medyczna, Szczecin • IMiD - Instytut Matki i Dziecka, Warszawa Prof. Dr. med. Marek Zygmunt

  16. Baltic Fertility Network (baltiFERT) Turku Greifswald Stettin www.skipperguide.de Prof. Dr. med. Marek Zygmunt

  17. Thank you very much for your attention! Prof. Dr. med. Marek Zygmunt

  18. Comparison Health Care System Poland and Germany • Similarites • Demographic situation • Both countries have regions with low population density and lack of infrastructure • „brain-drain“ of qualified medical professionals • Investment backlog in the hospitals • Differences • waiting time for diagnostic procedures and surgery is considerably longer in Poland • no competetive environment in health insurance system • adequate hospital bednumber in Poland and an oversupply in Germany. Prof. Dr. med. Marek Zygmunt

  19. Health care systems originate from different: • political • historical • cultural • and socio-economic traditions Prof. Dr. med. Marek Zygmunt

  20. Health care systems contribute to: • High level of social protection • High level of social cohesion and justise • Sustainable economic and social development Prof. Dr. med. Marek Zygmunt

  21. Health care systems share the same quest for: • Better (quality and safety, evidence-based) • Cheaper • Fairer (based on ethics and patient involvement) Prof. Dr. med. Marek Zygmunt

  22. What is needed (politics)? • Long term strategy for health care • Coherent, cross-sectoral health policy • Programm of analytic studies of health status • Prevention policy Prof. Dr. med. Marek Zygmunt

  23. Political Commitment to Reduce Inequalities • In order to reduce the gap in health inequalities among the EU Member States, the Council of the European Union set out common values and principles that are shared across the European Union • European Commission aims to develop a community framework for safe, high quality and efficient health services, by reinforcing co-operation between Member States • Paradox: EU should be taking action in the respect of health care • National governments do not want the EU interfering its health systems Prof. Dr. med. Marek Zygmunt

  24. Practical Utility of European Cooperation in Health Care Greater freedom of choice between health care providers The nearest hospital may be in a neigh- bouring Member State Adjustment and harmonization of living conditions Promotion of a well-balanced development of the regions • Transferring expertise • -Scientific exchange • Exchange of qualified • empolyees Information and communication technologies (E-Health) Mobility of health professionals Prof. Dr. med. Marek Zygmunt

  25. Warum benötigen wir grenzübergreifende Kooperationen mit Polen? Prof. Dr. med. Marek Zygmunt Ausgangssituation Die demographische Alterung der Gesellschaft betrifft Polen mit einer zeitlichen Verzögerung in gleicher Weise wie Deutschland Vergleichbar mit Mecklenburg-Vorpommern ist Westpommern in Polen ein strukturschwaches Flächenland mit geringer Bevölkerungsdichte Abwanderung von Fachkräften in Ballungszentren oder ins europäische Ausland Zunehmender Fachkräftemangel in ländlichen Regionen beider Ländern Lange Wartezeiten in Polen –Alternative: Private Behandlung mit Selbstzahlerprinzip Eine europäische Studie ergab, dass sich 75 % der europäischen Bevölkerung eine freie Wahlmöglichkeit zwischen Gesundheitsanbietern in der EU wünscht

  26. Ziele Prof. Dr. med. Marek Zygmunt Sich gemeinsam auf die bevorstehenden Herausforderungen aus der demografischen Entwicklung und den strukturellen Gegebenheiten der Länder einstellen und durch Kooperationen… …die Versorgung der Bevölkerung mit qualitativ hochwertigen medizinischen Leistungen sicherstellen …die finanzielle Nachhaltigkeit der Leistungserbringung steigern …eine Harmonisierung der Lebensverhältnisse in den Grenzregionen anstreben …die Vorteile der europäischen Integration für die Menschen greifbar machen

  27. Inhalte Prof. Dr. med. Marek Zygmunt Grenzübergreifende Projekte und Versorgungsstrukturen aufbauen Angebot von medizinischen Leistungen, die im jeweils anderen Land fehlen um Versorgungsengpässen vorzubeugen Austausch von Fachkräften Gemeinsame Forschungsprojekte Wissenstransfer Förderung des Bekanntheitsgrades medizinischer Leistungen und Fortschritte im jeweils anderen Land

  28. Vorteile Prof. Dr. med. Marek Zygmunt Schnellstmögliche Versorgung: wenn das nächste Krankenhaus jenseits der Grenze liegt Größere Wahlfreiheit unter den Leistungserbringern Verringerung der Eigenbeteiligung/Zuzahlung z.B. beim Zahnersatz Steigerung der Patientenautonomie Reduzierung von Wartezeiten Qualitätssteigerung durch Erfahrungsaustausch und Lernkurveneffekte Positive Skaleneffekte (economies of scale) durch Fixkostendegression bei Steigerung der Patientenzahl

  29. Herausforderungen Komplexität der administrativen Prozesse Abrechnungstechnische Probleme: Nur die Notfallversorgung wird erstattet Probleme bei Gewährleistung/ Regressansprüche bei Schlechterfüllung Hoher Verwaltungsaufwand bei Überprüfung der ausländischen Leistungserbringer bzw. Rechnungen Keine übergeordnete europäische Kooperationsstruktur Geringe Patientenmobilität Informationsdefizit Unsicherheiten bezüglich der Qualität von Gesundheitsleistungen im Ausland Sprachbarrieren Prof. Dr. med. Marek Zygmunt

  30. Aktuelle Situation Prof. Dr. med. Marek Zygmunt

  31. Aktuelle Situation Prof. Dr. med. Marek Zygmunt

  32. Aktuelle Situation Prof. Dr. med. Marek Zygmunt

  33. Aktuelle Kooperationsprojekte „Pomeranian Prostate Cancer Board“ Projektinhalt: Tumorboard für Patienten mit Prostatakarzinom Durchführung von gemeinsamen klinischen Studien Projektpartner: Urologische Kliniken der Universitäten Greifswald und Stettin sowie des Asklepios Klinikums Uckermark. Die Kooperation kann um zusätzliche Projektpartner erweitert werden. Prof. Dr. med. Marek Zygmunt

  34. Aktuelle Kooperationsprojekte Organisation des Tumor Boards: Das Vorgehen des Boards orientiert sich an dem Procedere zertifizierter Prostatazentren: Regelmäßige Konsultationen per Videokonferenz (1-2 x pro Woche). Innerhalb dieser Konsultationen werden alle Prostatakarzinomfälle besprochen und gemeinsam das weitere Procedere festgelegt. Jede Klinik bleibt jedoch autonom in ihren Entscheidungen Die Kommunikation des „Pomeranian Prostate Cancer Board“ erfolgt ausschließlich in englischer Sprache Technische Verbindungen (z.B.Videokonferenzsystem) werden nach Zugang des Zuwendungsbescheides durch das Ministerium etabliert Eine Zertifizierung der Institutionen des „Pomeranian Prostate Cancer Board“ nach ISO 9000 wird angestrebt Prof. Dr. med. Marek Zygmunt

  35. Aktuelle Kooperationsprojekte Grenzübergreifendes Neugeborenen Screening (POM SCREEN): Blut-Untersuchung an allen Neugeborenen zur Früherkennung von angeborenen Stoffwechselerkrankungen und endokrinologischen Störungen. Ziel Erkennen der Krankheiten in einem Stadium, in dem noch keine Symptome vorhanden sind und frühzeitige Behandlung zur Vermeidung von schweren gesundheitlichen Schäden und Todesfällen Prof. Dr. med. Marek Zygmunt

  36. Aktuelle Kooperationsprojekte Grenzübergreifendes Neugeborenen Screening Projektpartner IKCL - Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin, Universitätsklinikum Greifswald UKK - Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin, Unviversitätsklinikum Greifswald ZFF - Zentrum für Forschungsförderung, Ernst-Moritz-Arndt-Universität Greifswald PAM - Pomorska Akademia Medyczna, Szczecin IMiD - Instytut Matki i Dziecka, Warszawa Prof. Dr. med. Marek Zygmunt

  37. Aktuelle Kooperationsprojekte Grenzübergreifendes Neugeborenen Screening: Projektinhalt Erfassung von angeborenen Stoffwechselerkrankungen endokrinologischen Störungen in der Wojewodschaft Zachodniopomorskie und Mecklenburg-Vorpommern Verbesserung der Betreuung betroffener Kinder in der Region Pomerania Erweiterung des Spektrums der erfassten Krankeheiten in Szczecin, Warsawa und Greifswald Wissentsransfer durch gegenseitige Hospitationen im Labor und Erlernen von neuen Labormethoden Gemeinsame Organisation und Durchführung von Projekttreffen, monatliche Abstimmungen in Form von Telefon- oder Internetkonferenzen sowie Workshops Gemeinsames Personal Gemeinsame Finanzierung von Analysen und Geräten Prof. Dr. med. Marek Zygmunt

  38. Vision: Gesundheitskarte Pomerania Einführung einer Gesundheitskarte für die Bevölkerung der Euroregion Pomerania Spezielle Krankenversicherungskarte, die den Zugang zu grenzübergreifender Versorgung gewährleistet Leistungspaket der Gesundheitskarte Pomerania Umfassende ambulante und stationäre medizinische Versorgung im Ausland (inkl. Diagnostik und Therapie) Arztbriefe in den benötigten Sprachen Persönliche Betreuung für ausländische Patienten in ihrer Muttersprache Prof. Dr. med. Marek Zygmunt

  39. Vision: Gesundheitskarte Pomerania Kooperationsvereinbarung zwischen den Krankenversicherungen beider Länder zur Erstattung der Behandlungskosten im Ausland Vereinbarung mit den polnischen Leistungserbringern zur Behandlung von deutschen Patienten und Sicherung der Kostenübernahme Vereinbarung mit den deutschen Leistungserbringern zur Behandlung von polnischen Patienten und Sicherung der Kostenübernahme (2) (2) Polnische Leistungserbringer Krankenkassen Deutschland Nationaler Gesundheitsfonds (NFZ) Polen (1) Deutsche Leistungserbringer (3) (3) Prof. Dr. med. Marek Zygmunt

  40. Krankheitsprävalenzen nehmen zu… * SHIP-0/ SHIP-1 ** Krebs: GKR-NBL (2004), Demenz: Bickel, H. (2002) Prof. Dr. med. Marek Zygmunt

  41. and subsequent problems envolve … Alternde Gesellschaft Zahl der Erwerbstätigen sinkt Zunahme chronischer Erkrankungen Ärztemangel Ärztemangel Erschwerte Wiederbesetzungvon Arztsitzen Nachfrage nach med.Leistungen steigt Finanzierungs-lücke Problematischemed. Versorgung auf dem Land Prof. Dr. med. Marek Zygmunt

  42. Europa bietet uns eine einmalige Chance… Patientenzentriertheit nicht Organisationszentriertheit Transfer von Wissen u. Fachpersonal u. Forschungskooperation Bündelung der knappen Human- wie sachlichen Ressourcen bestmögliche Kooperation u. Koordination mit den Akteuren des Gesundheitswesens Innovative, integrative und patientenorientierte Versorgungsmodelle Überwindung der sektoralen Gliederung Prof. Dr. med. Marek Zygmunt

  43. Health care systems face the same problems: • Rationing services • Cut costs • Increasing demand • Decreasing tax base to pay for the demand • Difficulties in developing accepted health policies Prof. Dr. med. Marek Zygmunt

  44. Health care systems face the same opportunities: • Growing interest in disease prevention and health promotion • More effective and efficient use of resources • Improved information transfer • Improved acceptance and perception of health system Prof. Dr. med. Marek Zygmunt

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