河南省免费抗结核药品管理工作报告 (05.10. － 06.09)

1. 河南省免费抗结核药品管理工作报告(05.10.－06.09)河南省免费抗结核药品管理工作报告(05.10.－06.09) 河南省CDC结核病预防控制所 2006.11.3于鹤壁

2. 第一部分、药品管理主要活动与工作开展情况

3. 1、河南省药品管理信息月报工作 • 2005年9月，省疾控中心决定从2005年10月1日起，在全省启动药品管理信息月报制度，此项举措对于我省药品管理工作具有战略性、转折性意义，在全国也为首创。改季报为月报，克服了季报的错误信息扎堆，纠正错误周期长等缺点，便于查找错误来源，实现动态监测，特别是对于库存调整，预防药品积压或短缺起到了积极作用。

4. 月报保证措施： • 运行初期，曾出现过信息不一致、逻辑性错误、及时性差等情况，省疾控中心专门就此连续下发了3个指导性的药品管理月报监测分析报告，督促指导市、县。

5. 月报现状：至2006年9月30日，我省的药品管理信息月报制度已连续、正常运转了12个月，绝大多数省辖市级月报信息基本达到了及时性、准确性、完整性的要求，为所辖地区的免费抗结核药品科学管理奠定了基础。月报现状：至2006年9月30日，我省的药品管理信息月报制度已连续、正常运转了12个月，绝大多数省辖市级月报信息基本达到了及时性、准确性、完整性的要求，为所辖地区的免费抗结核药品科学管理奠定了基础。

6. 2、河南省免费抗结核药品管理专项督导工作 2005年11月－12月，省疾控中心组织开展了全省免费抗结核药品管理自查和督导检查工作，药品管理工作以专项督导的形式进行，这在我省尚为首次。省级对35个抽样单位进行了复查与督导。

7. 抽查结果： 我省的抗结核药品管理工作在此期间尚存在较多问题，特别是个别市、县药品管理工作仍较为混乱，问题十分突出。省疾控中心下发了专项督导报告，指出了问题，并就各市、县结防机构尽快规范药品管理工作提出了具体要求。

8. 3、国家药品管理绩效干预试点工作 • 基于2005年7月于河南省开展的抗结核药品管理(DMTB)试点评价工作的数据与情况，2006年1月，WHO/NCTB确定我省为药品管理绩效干预试点省份，在全省7个单位开展绩效干预措施试点（1个省本级、2个省辖市级、4个县级），从而探索适用于全国的、成功的药品管理经验。目前试点工作进展较为顺利，WHO、NCTB的药品管理专家访豫专题考察时，也给予了高度评价

9. 4、培训与日常督导工作 • 。2006年6月，省疾控中心举办了全省药品管理培训会议，主要针对实行药品信息月报制度后所反映的一系列实际问题，如：信息混乱、库存药品数目不清等严重信息不对称问题。 • 部分省辖市也相应在不同时期，举办了市级药品管理培训会议，其中信阳市、周口市、商丘的培训会还邀请省级药品管理员进行授课。

10. 在市级药品管理员的带领下，对既往的药品数据进行了核实，进一步澄清了月报数据。在市级药品管理员的带领下，对既往的药品数据进行了核实，进一步澄清了月报数据。 • 2006年上半年的工作实际情况，结合上半年结核病防治工作半年考核，开展了一次省级药品管理日常督导活动，对35个项目单位进行了现场督导。 • 南阳市、鹤壁市、安阳市等也先后结合市级季度督导，组织开展了药品管理日常督导活动。

11. 5、药品库存调整工作 • 省疾控中心根据许昌市结防所的申请，从许昌市调出HRE、链霉素等免费药品16件，调拨至驻马店市结防所。三门峡、濮阳、焦作等省辖市根据药品库存调整的相关要求，在所辖区域内及时、正确地开展药品内部调整工作，既保证了辖区药品的不间断供应，也促进了药品使用的安全性。

12. 第二部分：药品信息监测与分析 • 信息的来源方式主要有四种： • 1、药品出入库登记本等工作资料 • 2、河南省药品管理月报 • 3、国家结核病控制季报表药品管理项 • 4、国家结核病控制网络专报药品管理部分。

13. 信息分析结果： • 从省本级信息可以看出，目前存在两个问题：一是，省级S、注射水、注射器、HRE组高库存较为突出，06-07年度将处于过期失效的高风险状态；二是，05-06年度，各省辖市级申请药品数量时，强化期药品与继续期药品数量申请比例较为失调,客观上反应了全省肺结核病人的DOTS管理仍需加强。

14. 从市级信息可以看出，主要有如下两个特点：一是，目前全省9种药品库存水平保持良好，基本上维持在5.1－10.0月（全省水平），短缺或过期失效的风险度相对较低，尤其是省辖市级HRE组、S等组的过期失效风险较前有明显降低；二是，各省辖市间药品库存水平并不均衡，个别省辖市库存水平较高，目前需要进行市级调整的有洛阳市（涂阳药品HRE组，27.9月）、济源市（涂阳药品S组等，18.5月）。从市级信息可以看出，主要有如下两个特点：一是，目前全省9种药品库存水平保持良好，基本上维持在5.1－10.0月（全省水平），短缺或过期失效的风险度相对较低，尤其是省辖市级HRE组、S等组的过期失效风险较前有明显降低；二是，各省辖市间药品库存水平并不均衡，个别省辖市库存水平较高，目前需要进行市级调整的有洛阳市（涂阳药品HRE组，27.9月）、济源市（涂阳药品S组等，18.5月）。

15. 月报信息显示，中央初治涂阴药品、涂阳药品的发放，均于5-6月出现了HRZE组高峰，而相应于7-8月出现了HR组高峰，基本与2006年我省病人发现工作保持了一致；而9月的HR组高峰出现了较为明显的回落，说明目前我省肺结核病人的DOTS管理仍急需加强。月报信息显示，中央初治涂阴药品、涂阳药品的发放，均于5-6月出现了HRZE组高峰，而相应于7-8月出现了HR组高峰，基本与2006年我省病人发现工作保持了一致；而9月的HR组高峰出现了较为明显的回落，说明目前我省肺结核病人的DOTS管理仍急需加强。

16. 信息管理绩效榜： • 9月份： • 月报表迟报的有： 南阳、三门峡、郑州、新乡 • 月分析报告迟报的有：三门峡 • 月分析报告未报的有： 洛阳、驻马店、漯河 南阳、周口、 新乡

17. 第三季度药品有效期库存报表未报的有： 开封、洛阳、商丘、鹤壁 驻马店、济源、濮阳、三门峡 漯河、郑州、周口

18. 第三部分：主要成绩与经验 1、各级结防机构行政领导高度重视药品管理工作：包括省级免费抗结核药品专库建设工作，目前省级设有两个专库，可同时存储5000-6000件药品。周口市结防所、项城市疾控中心也结合国家药品管理绩效干预试点工作，投入经费改、扩建了免费药品专库，其中项城市疾控中心的药品专库还得到了WHO、国家结控中心专家的高度评价。

19. 2、初步建立了一支合格的药品管理队伍 省结控所建立了由5人组成的免费抗结核药品管理小组，18个省辖市结防机构也均设立了1－3名专职药品管理员，108个县级结防机构设立了1名或1名以上专、兼职药品管理员，据不完全统计，全省现有专、兼职药品管理人员191人。

20. 3、初步建立了免费抗结核药品信息报告系统：通过全省各级药品管理人员的共同努力，药品信息的及时性、准确性、完整性得到显著改善，目前绝大多数市、县结防机构能按要求上报药品信息，初步建立了一个较为完善的、有利于我省药品科学管理的免费抗结核药品信息报告系统。3、初步建立了免费抗结核药品信息报告系统：通过全省各级药品管理人员的共同努力，药品信息的及时性、准确性、完整性得到显著改善，目前绝大多数市、县结防机构能按要求上报药品信息，初步建立了一个较为完善的、有利于我省药品科学管理的免费抗结核药品信息报告系统。 4、国家药品管理绩效干预试点工作进展顺利

21. 第四部分：问题与建议 1、进一步加强各级免费药品专库的建设 ： 截止去年年底：尚有28.6％的单位未设有免费药品专库，而药品库房完全达到存储有关要求的也仅为62.8％。 2、进一步加强药品管理信息的准确、及时报告，各市要对自身及所辖县级药品月报表进行审核，及时发现并纠正其中的信息偏差，杜绝错误信息出现上报。

22. 3、切实加强对病人的DOTS管理工作：各级结防机构应高度重视此种药品信息与病人信息分离的现象，省辖市级药品管理人员应真正利用好药品信息，充分发挥其监督、监测和分析作用，从而协助、监督市、县防治督导人员切实加强对病人的DOTS管理工作。 4、进一步合理控制库存，立足以市为单位自主调整辖区药品，严防药品积压，保证各项目执行单位药品的不间断供应。 5、按时完成报表和报告：包括每月的月报表和月分析报告，每季度的有效期药品报表。

23. 第五部分：近期工作计划 1、2006年第三批药品需求调整计划、2007年度需求测算 ：利用我省药品管理月报信息，积极征求各市、县药品管理人员的意见，拟于2006年11月，做好涂阳药品2006年第三批需求调整计划、2007年度需求测算工作，拟于2007年1－2月，协助省卫生厅，做好中央涂阴药品2007年度需求测算工作。

24. 2、继续完成国家药品管理绩效干预试点工作 3、进一步优化药品管理信息月报系统 4、逐步实施由结防科（项目科）直接管理免费药品的模式 5、实施标准药品管理库存控制系统 ：省疾控中心将根据国家试点标准工作手册，编写用于测算药品申请参数及申请数量的库存控制操作程序，将在试点成功的基础上适时向全省推广。

25. 谢谢大家