Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

1. Manual de evaluación de daños y necesidades en salud para situaciones de desastre Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

2. ASPECTOS CONCEPTUALES Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

3. Evento adverso Fenómeno que ocasiona alteraciones en las personas, la economía, los sistemas sociales y el medio ambiente, derivado de la naturaleza, generado por la actividad humana, o por la combinación de ambos y puede causar una emergencia o un desastre. Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

4. Emergencia Evento adverso que demanda acciones de respuesta que pueden ser manejadas con los recursos localmente disponibles. Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

5. Desastre Evento adverso que demanda acciones de respuesta que superan la capacidad de la comunidad afectada. Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

6. Amenaza Factor externo de riesgo que constituye la potencial ocurrencia de un fenómeno o evento adverso, que puede generar daño en las personas o su entorno. • De origen natural • Derivadas de la actividad humana • Derivadas de la interacción de la actividad humana y la naturaleza Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

7. Vulnerabilidad Susceptibilidad o predisposición intrínseca de un elemento o de un sistema de ser afectado seriamente. Factor interno de riesgo, pues esta situación depende de la actividad humana Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

8. Riesgo R f ( A . V ) Riesgo f (amenaza . vulnerabilidad) El riesgo se puede estimar si se conocen las características de la amenaza y de la vulnerabilidad (de infraestructura, social, económica, etc.) Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

9. Riesgo Probabilidad de generación de daños por la presentación de un fenómeno esperado, en un lugar específico y con una magnitud determinada. El riesgo de desastre implica que los daños pueden exceder las posibilidades de la comunidad para atenderlos, demandando una respuesta por encima de sus recursos. Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

10. Gestión del riesgo Proceso de planificación, organización y control dirigido a la reducción de riesgos, el manejo de desastres y la recuperación ante eventos ya ocurridos. Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

11. Gestión del riesgo • Reducción del riesgo • Prevención - Mitigación • Manejo de desastres • Preparación – Alerta – Respuesta • Recuperación • Rehabilitación - Reconstrucción Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

12. Características de los eventos adversos y sus efectos sobre la salud • Existe una relación directa entre el tipo de evento que ocasiona un desastre y sus efectos sobre la salud. • Algunos efectos son más potenciales que reales. • Todos los daños a la salud, de darse, no ocurren al mismo tiempo Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

13. Características de los eventos adversos y sus efectos sobre la salud • En los desastres, las necesidades de alimento, vivienda y atención primaria de la salud generalmente no son totales • Las necesidades de respuesta iniciales son proporcionadas, en primera instancia, por la propia comunidad Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

14. Efectos comunes de los eventos adversos en la salud • Reacciones sociales positivas • Incremento de enfermedades transmisibles en relación con las condiciones previas • Impacto en la salud mental individual y colectiva • Desequilibrio entre la oferta de servicios y la demanda generada por el evento Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

15. Terremotos Sacudidas de la superficie terrestre, producidas por la liberación súbita en forma de ondas de energía acumulada, generada por deformaciones de la corteza terrestre. Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

16. Efectos sobre la salud* * Depende de la magnitud del evento, población expuesta y preparativos previos. Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

17. Tsunami o maremoto Serie de grandes olas marinas, generadas por el desplazamiento repentino de masas de agua, como consecuencia de terremotos, erupciones volcánicas o deslizamientos submarinos, capaces de propagarse a miles de kilómetros. Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

18. Efectos sobre la salud* * Depende de la magnitud del evento, población expuesta y preparativos previos. Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

19. Erupciones volcánicas Paso de material (magma), cenizas y gases, del interior de la tierra a la superficie, que pueden generar explosiones, flujos piroclásticos, de lava y lodo, caída de cenizas Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

20. Efectos sobre la salud* * Depende de la magnitud del evento, población expuesta y preparativos previos. Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

21. Deslizamientos Se refiere al movimiento descendente de tierra, agua, flujos de lodo y otros componentes, con desprendimientos de rocas y otros materiales Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

22. Efectos sobre la salud* * Depende de la magnitud del evento, población expuesta y preparativos previos. Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

23. Inundaciones Cubrimiento con agua de tierras normalmente secas, debido a la crecida del nivel de un río, lago, región marina costera o de lugares sometidos a lluvias intensas, en donde existen dificultades de absorción. Su presencia puede ser súbita o lenta. Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

24. Efectos sobre la salud* * Depende de la magnitud del evento, población expuesta y preparativos previos. Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

25. Sequía Ausencia de precipitaciones que produce un desequilibrio hidrológico grave Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

26. Efectos sobre la salud* * Depende de la magnitud del evento, población expuesta y preparativos previos. Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

27. Responsabilidades específicas del sector salud en casos de desastre • Organización e instalación del Comité de Operaciones de Emergencia de Salud, COE. • Prestación de acciones de primeros auxilios, de atención médica y médico-quirúrgica de urgencia. • Referencia, contrarreferencia y evacuación de heridos y enfermos a zonas de seguridad. Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

28. Responsabilidades específicas del sector salud en casos de desastre • La organización y el reforzamiento de la capacidad operativa de los establecimientos de salud. • Establecimiento de un sistema de vigilancia epidemiológica después del desastre. • Evaluación y atención del saneamiento ambiental básico. • Medidas de protección y recuperación de la salud mental de la población afectada y del personal de atención de las emergencias. Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

29. ÁREAS ESENCIALESEN LA EVALUACIÓNDE DAÑOS EN SALUD Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

30. Áreas esenciales en laevaluación de daños en salud • Vigilancia epidemiológica y seguimiento de las enfermedades trazadoras • Evaluación del saneamiento básico y determinación de prioridades • Evaluación de la infraestructura de salud Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

31. Vigilancia epidemiológicay seguimientode enfermedades trazadoras • La epidemiología nos sirve para conocer el perfil de salud de las áreas vulnerables y planificar las áreas de respuesta. • Durante la crisis nos sirve para hacer el seguimiento, comparar con antecedentes, determinar necesidades y establecer prioridades. Es decir, permite determinar dónde se requiere ayuda, cómo y cuánto. Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

32. Vigilancia epidemiológica y seguimiento de enfermedades trazadoras Aspectos a tomarse en cuenta • Morbilidad preexistente • Cambios ecológicos post desastre • Desplazamiento de poblaciones • Cambios en densidad de población • Desarticulación de los servicios públicos • Interrupción de los servicios básicos Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

33. Ejemplo de enfermedades trazadoras en desastres (MINSA Perú) Continúa Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

34. Ejemplo de enfermedades trazadoras en desastres (MINSA Perú) (continúa) Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

35. Evaluación del saneamiento básico • Abastecimiento de agua • Saneamiento del medio • Alojamiento • Higiene de alimentos • Control de vectores • Higiene personal Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

36. Evaluación del saneamiento básico Abastecimiento de agua • Priorización (hospitales y centros de atención, albergues y población) • Cantidad * • 15 litros /persona/día • Un lugar de abastecimiento por cada 250 personas • No más de 500 m al lugar de abastecimiento • Calidad • Control sanitario • Cloro residual • Sólidos en disolución • Contaminación química o radiológica * Proyecto Esfera Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

37. Evaluación del saneamiento básico Saneamiento del medio* • 1 letrina mínimo para 20 personas • Letrinas dispuestas por familia y por sexo • Distancia de la letrina: no más de 50 m de las viviendas • Tomar en cuenta la disposición de las letrinas en los lugares públicos • Establecer un sistema de limpieza de las letrinas • Distancia a fuentes de agua no menor a 30 m * Proyecto Esfera Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

38. Evaluación del saneamiento básico Alojamiento • Ubicar lugares adecuados para alojar a los afectados. Como primera instancia se deben considerar los sitios de familiares o vecinos. • El uso de escuelas, coliseos, estadios son factibles por la existencia de servicios públicos. • Considerar como última alternativa el uso de carpas y campamentos. • Estimular el pronto retorno a sus hogares si el riesgo ha desaparecido Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

39. Evaluación del saneamiento básico Higiene de los alimentos • Garantizar la inocuidad de los alimentos en calidad, cantidad, aporte nutritivo, manipulación y distribución. Control de vectores • El estancamiento de agua, así como la acumulación de basura crea condiciones para la proliferación de insectos y roedores • La participación de la comunidad en la prevención de las enfermedades transmitidas por vectores es de fundamental importancia y no es solo responsabilidad de las autoridades sanitarias. Higiene personal • Importancia de acceso al agua en cantidad suficiente y útiles de aseo. Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

40. Evaluación de lainfraestructura de salud Un establecimiento de salud es esencial en el manejo de un desastre, debido a su particular función en el tratamiento de los heridos y de las enfermedades. Por lo tanto se debe considerar los establecimientos afectados y las alternativas de funcionalidad Tomar en cuenta tres componentes: • Funcionales • No estructurales • Estructurales Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

41. Evaluación de lainfraestructura de salud Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

42. FORMULARIOSPARA REALIZARLA EVALUACIÓNDE DAÑOS Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

43. Recomendaciones generales • Conformar y capacitar con anticipación a la emergencia o desastre, un equipo de evaluación sanitaria de daños. • Realizar una evaluación rápida, en las ocho primeras horas después del evento, en coordinación con otros sectores. El equipo debe informar sobre los daños más importantes y las principales necesidades. • La evaluación complementaria se realiza en las 72 horas después del desastre. Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

44. Recomendaciones generales • Tomar en cuenta los insumos necesarios para la evaluación, tales como mapas geográficos, mapas de amenazas, planos técnicos, formularios de evaluaciones, sistema de comunicación, acceso a laboratorios portátiles o fijos. • Determinar el sistema de transmisión de información a los diferentes niveles. La sala de situación es un buen instrumento de captación, procesamiento y análisis de información. • Considerar la necesidad de evaluaciones subsiguientes para comparar los avances. • La evaluación de albergues representa una prioridad sanitaria Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

45. Víctima: persona afectada que ha sufrido daño en su salud e integridad física o mental ante los efectos directos e indirectos del evento, por ejemplo: herido, traumatizado, quemado, etc. (Requiere básicamente atención en salud) • Damnificado: persona afectada que ha sufrido pérdidas de sus propiedades o bienes, incluso su vivienda, y requiere asistencia social, económica y trabajo temporal para garantizar su bienestar y subsistencia. (Requiere básicamente apoyo económico y social) • Afectado: persona que ha sufrido la pérdida de los servicios básicos comunitarios. (Requiere básicamente asistencia social) Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

46. Evaluación preliminar Determina los niveles de daños en las siguientes áreas: • Situación de la salud de las personas • Estado de los servicios de salud • Líneas vitales o servicios básicos de la comunidad • Vivienda • Situación de las edificaciones de salud Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

47. Formularios para la evaluación preliminar • Formulario 1. Reporte preliminar • Formulario 2. Evaluación rápida de la infraestructura Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

48. Evaluación complementaria Principales áreas • Salud y vigilancia epidemiológica • Saneamiento básico y determinación de prioridades • Infraestructura de salud Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

49. Evaluación complementaria en salud y vigilancia epidemiológica • Formulario 1. Informe intermedio de personas atendidas (72 horas) • Formulario 2. Informe de causas de atención • Formulario 3. Informe de causas de muerte • Formulario 4. Informe diario de enfermedades trazadoras Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre

50. Evaluación del saneamiento básico y determinación de prioridades • Formulario 1. Evaluación de daños en el suministro de agua • Formulario 2. Calidad del agua • Formulario 3. Información general del sistema de abastecimiento • Formulario 4. Fuentes de agua y captaciones • Formulario 5. Tanques de almacenamiento • Formulario 6. Líneas de conducción • Formulario 7. Pasos elevados de quebrada • Formulario 8. Planta de tratamiento Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre