1 / 18

新生儿窒息

新生儿窒息. 泸州医学院附属医院新生儿科 　　　　　　　卢佑英 Tel:13708286930. 目的与要求. 1 、了解新生儿窒息的病因、病理生理 2 、熟悉新生儿窒息的概念、临床表现和治疗 3 、掌握新生儿窒息的护理诊断及护理措施. 课型：大课 学时： 3 学时 教学方法：多媒体教学 教学重点难点： 1 、新生儿窒息概念、病因、病理生理 2 、新生儿窒息的临床表现、治疗要点及护理. 定义. 新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍。它是引起伤残和死亡的主要原因之一。. 病因.

lara-hull
Download Presentation

新生儿窒息

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 新生儿窒息 泸州医学院附属医院新生儿科 　　　　　　　卢佑英 Tel:13708286930

  2. 目的与要求 1、了解新生儿窒息的病因、病理生理 2、熟悉新生儿窒息的概念、临床表现和治疗 3、掌握新生儿窒息的护理诊断及护理措施

  3. 课型：大课 • 学时：3学时 • 教学方法：多媒体教学 • 教学重点难点： • 1、新生儿窒息概念、病因、病理生理 • 2、新生儿窒息的临床表现、治疗要点及护理

  4. 定义 新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍。它是引起伤残和死亡的主要原因之一。

  5. 病因 • 凡能影响母体和胎儿循环及气体交换的因素都可引起窒息。常见因素有： • 1）母亲因素 • 2）胎盘和脐带因素 • 2）分娩因素 • 3）胎儿因素

  6. 病理生理 • １、呼吸改变 • 2、各器官缺血缺氧改变 • 3、血液生化和代谢改变

  7. 呼吸改变 原发性呼吸暂停 • 呼吸加快 • 呼吸停止 • 心率下降 • 血压一般保持不变 • 对刺激有反应

  8. 继发性呼吸暂停 原发性呼吸暂停 呼吸改变 呼吸改变 继发性呼吸暂停 • 呼吸停止 • 心率下降 • 血压下降 • 对刺激无反应 呼吸暂停时心率和血压的变化

  9. 临床表现 1、胎儿缺氧：早期胎动增加、胎心↑≥160次/分；晚期胎动减少甚至消失，胎心↓＜100次/分；羊水被胎粪污染呈黄绿或墨绿色。 2、APgar评分 3、各器官受损表现：心血管系统、呼吸系统、泌尿系统、中枢神经系统、代谢方面、消化系统 ；

  10. 出生评分 评分标准 体征 0 1 2 1分钟 5分钟 身体红 四肢青紫 皮肤颜色 青紫或苍白 全身红 心率 （次/分） 无 ＜100 ＞100 弹足底 插鼻管反应 无 皱眉 哭、喷嚏 肌张力 松弛 四肢略屈曲 四肢活动 呼吸 无 慢、不规则 正常、哭声响 新生儿Apgar评分表 8-10分：无窒息 4-7分：轻度窒息 0-3分：重度窒息 5分钟＜6分——神经、脑损伤不可逆

  11. 治疗原则 1、预防及积极治疗孕母疾病 2、早期预测 估计胎儿娩出后有窒息危险时，应做好充分准备（人员、技术、仪设备） 3、及时复苏 按A 、 B、 C 、 D 、 E步骤进行 A(air way):尽量吸尽呼吸道粘液 B(breathing):建立呼吸，增加通气 C(circulation):维持正常循环，保证足够的心搏出量 D(drug):药物治疗 E(evaluation):评价 ABC最重要，其中A是根本，B是关键。评价和保温贯穿整个复苏过程。 4、复苏后的处理

  12. 复苏流程图

  13. 护理诊断及 合作性问题 1.气道交换受损 2.潜在并发症 3.有感染的危险 4.焦虑、恐惧（家长）

  14. 20分钟内完成 A——（air way）清洁气道—根本 B——（breathing）建立呼吸—关键 C——（circulation）维持循环—保障 D——（drug）药物治疗 E——（evaluation）评价 加压给氧→心外按压→1：10000肾上腺素0.1-0.3ml/kg 2、立即复苏 护理措施 1、早预测：胎心监测、产前检查、消除病因 3、严密观察病情变化及时护理：呼吸、循环、脑、肾 4、心理护理

  15. 小 结 • 新生儿窒息的临床表现、复苏方案

  16. 复习思考题、作业题 • 简述新生儿窒息的复苏方案

  17. 下次课预习要点 • 儿童营养

  18. 谢谢

More Related