1 / 29

STRES, KRIZA I PSIHOTRAUMA

STRES, KRIZA I PSIHOTRAUMA. Doc. Dr.sc.Dolores Britvić, dr.med. Psihijatar, psihoterapeut. STRES. SVEPRISUTAN FENOMEN Dominantan je osjećaj nelagode koji iskusimo kad procijenimo da smo u prijetećoj situaciji Prisutan kraće ili dulje vremensko razdoblje

laurie
Download Presentation

STRES, KRIZA I PSIHOTRAUMA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. STRES, KRIZA IPSIHOTRAUMA Doc. Dr.sc.Dolores Britvić, dr.med. Psihijatar, psihoterapeut

  2. STRES • SVEPRISUTAN FENOMEN • Dominantan je osjećaj nelagode koji iskusimo kad procijenimo da smo u prijetećoj situaciji • Prisutan kraće ili dulje vremensko razdoblje • Posljedica negativnih ili pozitivnih događaja. • Pozitivni efekti umjerenog stresa i negativni efekti visoke razine stresa

  3. Faktori koji utječu na stres: • Situacija (važan aspekt života,traje dulje vrijeme,istovremeno sa drugim stresnim događajima) • Osobnost (preosjetljive osobe teže ga podnose) • Socijalni odnosi (pogotovo s bliskim osobama)

  4. Odgovor na stres • Selye: • GAS (opći adaptacijski sindrom) • -faza alarma(simpatikus) • -faza otpora(paramispatikusa) • -faza iscrpljenja • Horowitz: • negacija • Događaj- ------ prorada--------završetak • intruzija

  5. HIPOTALAMIČKO – PITUITARNO – ADRENALNA OSPojačana negativna povratna informacija uHPAosiNiska razina kortizola u oboljelih od PTSP-aFaktor oslobađanja kortikotropina pojačava paljenje locus ceruleus i oslobađanje noradrenalina Neurobiologija stresnog odgovora

  6. Simptomi stresa: • Fizički: • - tahikardija,porast krvnog tlaka, ubrzanje disanja, • pojačana tenzija mišića • Kognitivni: • - negativna razmišljanja, zabrinutost, strah za smanjenje efikasnosti u poslu • Emocionalni: • - anksioznost, ozlovoljenost, uznemirenost

  7. Kriza • Privremeno emocionalno stanje • Traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci • Izazivaju je događaji u životu s kojima se teško nosimo • Uobičajene metode rješavanja problema nisu nam od pomoći

  8. Negativni: smrt bliske osobe ozbiljna bolest izloženost traumatskom događaju Pozitivni: brak rođenje preseljenja Događaji:

  9. Pojava krize ovisi o: • 1. Događaju: Teže se podnose -iznenadni, -snažni događaji, -oni koji predstavljaju emocionalno opterećenje. • 2. Načinu na koji se događaj proživljava

  10. Kriza

  11. Simptomi: • Fizički: • -smetnje hranjenja,spavanja i regulacije temp. • - bolovi u mišićima, glavobolja • Mišljenje: • - ciklička razmišljanja i zaokupljenost krizom • Osjećaji: • - bespomoćnost i gubitak nade • Smetnje koncentracije: • - otežana koncentracija na posao ili na ono što drugi govore • Socijalna izolacija:

  12. TRAUMA • “psihološka trauma” • Stanje u kojem se nalazi osoba koja je doživjela težak događaj, kojim joj je ugrožena životna sigurnost

  13. Traumatski događaj

  14. Traumatski događaj : • Nepredvidiv, • van kontrole, • uništava osjećaj sigurnosti, • čini nas osjetljivim i uznemirenim, • većina izloženih se oporavlja za nekoliko mjeseci.

  15. Traumatski događaj : • Kontekst Osoba • Traumatski - Značenje - Posljedicedogađaj Socijalna podrška

  16. Trauma - stres razlika • S I T U A C I J A • -Trauma je iznenadan, dramatičan događaj, mjenja način na koji doživljavamo svijet. Trenutačni događaj često predstavlja prijetnju životu. • - Stres je reakcija na manje dramatične i često svakodnevne događaje koji se doživljavaju prijetećim ili ugrožavajućim. • OSJEĆAJ KONTROLE • - osjećaj gubitka kontrole,ponavljana prisjećanja na događaj, priječi ih u uključivanju u svakodnevni život. - ljudi koji proživljavaju stres zadržavaju osjećaj kontrole, mogu biti razdražljivi ili zabrinuti, oni uspijevaju funkcionirati • PREDAH, ODMOR • - kod stresa donosi olakšanja dok kod psihotraume nije ga moguće ostvariti

  17. Iskustvo rata: • -bespomoćnost • -neugoda • -prekid veze sa obitelji • -fizički napor,nedostatak sna,buka • -strah od smrti • -gubitak normalnih životnih uvjeta • -smrt svojih suboraca

  18. Katastrofe I: • -bespomoćnost osobe • -gubitak strukture dnevnog života • -veliki stupanj destrukcije i ljudske patnje • -kolektivna priroda traume • -iznenadna pojava

  19. Katastrofe II: • faza prije nastupa katastrofe • u vrijeme zbivanja i neposredno nakon(početna,herojska i faza medenog mjeseca) • kratkotrajni efekti • dugotrajni efekti

  20. Postraumatski stresni poremećaj I • Postraumatski stresni poremećaj definira se postojanjem traumatskog događaja, nevoljnim ponovnim proživljavanjem stresnog događaja i mučnim naporima da se izbjegne sve što podsjeća na traumu. • -primjena termina od 1980. god. • -originalno je zamišljen kao normalan odgovor na neželjeni događaj.

  21. Postraumatski stresni poremećaj II • Mogu ga izazvati: • Izloženost nasilnim napadima • Kidnapiranje • Sudjelovanje u borbenim operacijama • Teroristički napadi • Izloženost torturama • Koncentracijski logori • Prirodne ili druge katastrofe

  22. Prevalencija PTSP • Green (1993) kod ratnih veterana iz Vijetnama 29 % • Engdahl (1991)kod ratnih zarobljenika u II Svjetskom ratu 70%

  23. Rizični faktori za razvoj PTSP-a • Prije traume (temperament, pozitivna osobna i obiteljska anamneza, depresija, anksioznost, socijalni status, rana trauma) • Izloženost traumatskom događaju (priroda i karakteristike događaja) • Poslije traume (struktura i funkcionalnost socijalne podrške, ekonomski izvori)

  24. Biologija akutnog stresnog odgovora: • -Izloženost traumatskom događaju rezultira STRAHOM. • Milisekundu nakon pojave ovakvog stimulusa projekcije iz amigdala neovisno izazivaju 4 odgovora:  • -reakcija straha • -odgovor simpatičkog nervnog sistema (porast kateh.) • -odgovor parasimpatikusa (zaustavljaju aktivaciju ostalih organa pod utjecajem simpatikusa) • -hipotalamičko-pituitarno-adrenalni odgovor (porast CRF-a).

  25. Biologija posttraumatskog stresnog poremećaja: • -reakcija straha • -hiperaktivnost simpatičkog nervnog sistema(povećana razina perifernih kateholamina, noradrenergička disregulacija • -redukcija u parasimatičkoj aktivnosti (smanjenje resp.sinus aritmija) • -snižena razina kortizola ukazuje na pojačanu osjetljivost glukokort. receptora, kao i povećanu negat.inhibiciju HPA osovine, • -povećana koncentracija CRF. • Posljednje dvije točke ukazuju na paradoksalni neuroendokrini profil PTSP-a.

  26. Dijagnoza PTSP-a • Zajednička prisutnost ovih simptoma ukazuje na mogući PTSP: • Depresija • Suicidalnost • Otuđenost • Nesanica • Zlouporaba alkohola • Različite somatske prezentacije

  27. Klinička slika PTSP-a • Traumatski događaj • Simptomi ponovnog proživljavanja • Simptomi emocionalne ukočenosti i izbjegavanja • Simptomi pojačane pobuđenosti

  28. Liječenje • Farmakoterapija • Psihoterapija

More Related