1 / 17

Triage in de jeugdgezondheidszorg 20 september 2012

Triage in de jeugdgezondheidszorg 20 september 2012. Triage. Taakherschikking en prioritering ten behoeve van efficiënt gebruik middelen; Aansluiting bij kerngedachte Public Health: - maximaal bereik risicogroepen met beperkte middelen.

Download Presentation

Triage in de jeugdgezondheidszorg 20 september 2012

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Triage in de jeugdgezondheidszorg20 september 2012

  2. Triage • Taakherschikking en prioritering ten behoeve van efficiënt gebruik middelen; • Aansluiting bij kerngedachte Public Health: - maximaal bereik risicogroepen met beperkte middelen. • Bij JGZ/VGGM: gerealiseerd d.m.v. risicoselectie en taakherschikking.

  3. Taakherschikking: van algemeen naar specialistisch

  4. Taakherschikking • Horizontale arbeidsdeling: opdelen van uitvoerend werk in kleinere taken • Verticale arbeidsdeling: opdelen van werk naar verantwoordelijkheid en beslissingsbevoegdheid • Aantrekkelijk bij hoogwaardig werk

  5. Voor- en nadelen specialisatie Voordelen • Professionaliseren • Betere kwaliteit door optimaal gebruik van kennis • Stimuleert tot samenwerking • Efficiency Nadelen • Moeilijker om geschikte personen te vinden • Meer loketten voor 1 probleem • Verlies van generalistische kennis • Tijd voor coördinatie en planning

  6. Argument voor triage in de JGZ • Kwetsbare kinderen ontberen passende en tijdige zorg op maat • Medewerkers zien 85% gezonde kinderen en komen tijd tekort voor risicokinderen • Gemeenten in spagaat: Wpg / Integrale JGZ, WMO, CJG, Digitaal Dossier JGZ, Verwijsindex en RAAK etc. • Scholen missen spreekuren en tijd voor vraaggerichte zorg

  7. Pijlers van de nieuwe werkwijze • Basispakket aan zorg voor alle kinderen • Risicokind krijgt passende zorg op maat • Laagdrempelig voor ouders, kinderen en leerkrachten • Positionering in het lokaal jeugdbeleid • Aansluiting met andere vindplaatsen • Samenwerking binnen het zorgnetwerk • Taakherschikking binnen de disciplines • Balans tussen efficiëntie en effectiviteit • Budgettair neutraal; “oud voor nieuw”

  8. Triagemethodiek Signaleren Risicotaxatie Toeleiden naar zorg ARTS / VERPLEEGKUNDIGE / LOGOPEDISTE ASSISTENTE / VERPLEEGKUNDIGE TRIAGE • Screening • SDQ /KIVPA • Vragenlijst ouders • Signalen van school SPREEKUREN DEELNAME AAN ZORGSTRUCTUREN ZORGCOÖRDINATIE DERDEN BEMOEIZORG • Ouders / Kinderen • Leerkrachten / IB’ers • Keten MONITORING

  9. Spreekuren • Structurele spreekuren op de vindplaatsen • Indicatie vanuit: • Triage • Ouders / kinderen • Consultatiebureau • Scholen / zorgnetwerk • Politie / Veiligheidshuis • CJG • Ketenpartners

  10. Globale differentiatie spreekuren

  11. Kwaliteitsborging • Wekelijkse nabespreking JGZ team • Telefonische achterwacht arts / verpleegkundige • Intervisie • Goede bijscholing • Kwaliteitsbeleid: protocollen / werkinstructies (HKZ) • Methodiek evaluatie • Duidelijke juridische kaders Versterking multidisciplinair werken

  12. Ervaringen VGGM • Na triage wordt 35-40% doorverwezen naar het spreekuur van jeugdarts of –verpleegkundige. • 89% van de differentiatie van de doktersassistente wordt als terecht bevonden. • 93% van jeugdartsen, 50% van jeugdverpleegkundigen en 66% van doktersassistenten vindt werk zwaarder • 80% vindt functie interessanter

  13. Pilotstudie TNO, 2 GGD`en Vraagstelling: Wat is het effect van triage op de zorg die risicokinderen ontvangen?

  14. Effect van triage op de zorg: opkomst

  15. Effect van triage op de zorg: verwijzing

  16. Kanttekeningen • Verschillen tussen GGD’en in registratie en gebruik van protocollen • Gouden standaard in de JGZ ontbreekt • Onduidelijk fout-positieven en fout-negatieven • JGZ-arts voert in het vervolgonderzoek na triage al onderzoek op indicatie uit • Gezondheidsprobleem kan door de tijd verdwenen of verholpen zijn, waardoor minder extra zorg / verwijzing

  17. Effectstudie TNO, Lumc, 4 GGD`en • Onderzoek met grotere N • Uniforme registratie • Langere follow-up: systematisch nagaan of verwijzingen worden opgevolgd en wat het resultaat is. • Onderzoek naar fout-negatieve en fout-positieve verwijzingen. • Onderzoek naar de kosteneffectiviteit van beide uitvoeringsmethodieken.

More Related