Кількість випадків захворювання на СНІД та померлих від хвороб, обумовлених СНІДом

1. Питання протидії ко-інфекції туберкульозу та ВІЛ/СНІДу(організація профілактики і лікування туберкульозу в службі СНІДу)Т.АлександрінаГолова Державної служби України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворюваньУжгород2012 р.

2. За оціночними даними у світі близько 2 млрд. осіб, інфікованих МБТ та 35 млн. інфікованих ВІЛ, 12–14 млн. осіб у світі мають ко-інфекцію: ВІЛ/ТБ. Понад 30% ВІЛ-інфікованих хворіє на ТБ, близько 65-70% осіб, що захворіли помирає. Для осіб з подвійною інфекцією ризик розвитку ТБ упродовж життя зростає на 50%. Туберкульоз, як найбільш поширене опортуністичне захворювання при ВІЛ-інфекції, став головною причиною погіршення перебігу хвороби і смертності у хворих на СНІД.

3. Захворюваність та смертність від туберкульозу в Україні у 2006-2011 рр.(на 100 тис. населення)

4. Кількість випадків захворювання на СНІД та померлих від хвороб, обумовлених СНІДом

5. Захворюваність та смертність від ко-інфекції ТБ/ВІЛ в Україніза даними ПТД за період 2006-2011 рр.(на 100 тис. населення)

6. Абсолютна кількість випадків ВІЛ-інфекції/СНІДу, ТБ та ко-інфекції ВІЛ/ТБ за даними служб протидії ВІЛ/СНІДу та ТБ (2011 рік)

7. Кількість нових випадків ко-інфекції ВІЛ/ТБ в Україні за даними Центрів СНІДу та ПТД (2011 рік)

8. Області, в яких різниця у кількості випадків ко-інфекції за даними двох служб перевищує 50% • Донецька, Дніпропетровська, Житомирська, Запорізька, Херсонська, Черкаська, м. Севастополь майже в 2 рази. • Вінницька, Київська, Луганська, Хмельницька, м. Київ у 2,5 рази. • Івано-Франківська, Львівська, Полтавська, Рівненська, Сумська, Тернопільська, Чернівецька в 3 рази. • Харківська в 4 рази • Волинська у 5 разів

9. Абсолютна кількість випадків смерті від СНІДу, ТБ та ко-інфекції ВІЛ/ТБ за даними служб протидії ВІЛ/СНІДу та ТБ

10. Питома вага охоплення диспансеризацією ВІЛ-позитивних осіб ( за даними Укрцентру СНІДу 2011 рік)

11. Проблеми на центральному рівні1. Недосконалий аналіз епідемічної ситуації з питань ко-інфекції в українських ТБ та СНІД центрах2. Відсутній аналіз результатів профілактики і лікування хворих з поєднаною інфекцією 3. Відсутні індикатори оцінки регіонів з організації виявлення випадків ко-інфекції, проведення відповідної профілактики та ефективного лікування4. Відсутня фінансова можливість централізованої закупівлі лабораторного обладнання для швидкої діагностики МР ТБ та РР ТБ у хворих на ВІЛ-інфекцію5. Наявні проблеми у забезпеченні ПТП хворих на ТБ у 2011 році

12. Рекомендації щодо вирішення проблеми Українському центру профілактики і боротьби зі СНІДом та Всеукраїнському центру контролю за ТБ: 1. Удосконалити порядок збору інформації щодо кількості випадків ко-інфекції, результати профілактики і лікування хворих та аналіз епідемічної ситуації з питань ко-інфекції 2. Визначити індикатори оцінки діяльності регіонів з організації виявлення випадків ко-інфекції, проведення відповідної профілактики та ефективного лікування 3. Посилити методичну допомогу в організації надання профілактики та лікування хворих на ко-інфекцію Держслужбі України соцзахворювань: 1. Передбачити можливість централізованої закупівлі лабораторного обладнання для швидкої діагностики МР ТБ та РР ТБ у хворих на ВІЛ-інфекцію2. Сприяти вчасному забезпеченню хворих на ТБ та ВІЛ-інфекцію/СНІД протитуберкульозними та антиретровірусними препаратами 3. Посилити контроль за станом реалізації державної політики у сфері протидії ко-інфекції ВІЛ/ТБ на центральному та регіональному рівні

13. Проблеми на регіональному рівні • Не всі регіональні центри СНІДу та ПТЗ затвердили алгоритми взаємодії та дотримуються їх виконання • Фахівці не мають доступу до результатів аналізу проблеми ко-інфекції на рівні країни • Обмежений доступ до навчання на регіональному рівні для фахівців обох служб • Недосконала робота з диспансерним контингентом з виявлення в них ко-інфекції та перенаправлення до відповідного спеціаліста • Недостатньо залучаються громадські організації для формування прихильності диспансерних контингентів до дотримання режиму спостереження • Потребує підвищення якості аналіз роботи із запобігання поширенню ко-інфекції в службах та реагування на проблему

14. Організаційні заходи, спрямовані на вирішення проблеми поширення ко-інфекції ВІЛ/ТБ Плану Покращення епідситуації Планування потреб та індикаторів Заходи, спрямовані на підвищення ефективності допомоги хворим на ко-інфекцію ВІЛ/ТБ Налагодження порядку обліку та аналіз результатів роботи служб Дотримання стандартів диспансерного нагляду за хворими у службах Навчання спеціалістів всіх служб та залучення НУО до роботи з контингентами груп ризику Затвердження та дотримання алгоритму взаємодії СНІД-центрів, ПТЗ та ЗОЗ загальнолікарняної мережі

15. Рекомендації ВООЗ базуються на таких підходах:   • спільне планування на основі міжсекторальної співпраці, розподілу відповідальності, нагромадження доказової бази у галузі ВІЛ/ТБ/СІН; • ключові заходи щодо здійснення інфекційного контролю та профілактики; • подолання бар’єрів, що перешкоджають доступу до допомоги з ВІЛ/ТБ/СІН, забезпечення належного догляду за пацієнтами, надання підтримки щодо прихильності до лікування тощо.

16. Результат можливий у разі налагодження партнерства, дотримання стандартів діагностики та лікування

17. Дякую за увагу!