Giám sát việc Kiểm soát Thuốc lá

1. Giám sát việc Kiểm soát Thuốc lá Benjamin Apelberg, PhD, MHS Viện Kiểm soát Thuốc lá Toàn cầu Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg

2. Phần A Nguyên tắc của việc Giám sát Thuốc lá

3. Giám sát “Việc thu thập, phân tích thông tin một cách có hệ thống và liên tục, và lý giải dữ liệu có liên quan đến y tế cần thiết cho việc lập kế hoạch, thực thi và đánh giá việc thực hành y tế công cộng, được lồng ghép chặt chẽ với việc phổ biến kịp thời những dữ liệu này đến những người có trách nhiệm trong công tác phòng ngừa và kiểm soát” — Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ

4. Bộ ba Dịch tễ học

5. Từ Vật truyền bệnh đến Tác nhân đến Bệnh tật

6. Điểm Giám sát: Thuốc lá

7. Phương pháp Thu thập Dữ liệu • Quan sát trực tiếp • Bảng câu hỏi khảo sát • Tính toán các dấu ấn biệt hóa sinh học và môi trường • Dữ liệu có thể được thu thập theo thời gian, không gian hoặc các đối tượng nhỏ (ví dụ như theo tuổi, giới tính, tình trạng kinh tế xã hội)

8. Điểm Giám sát Thuốc lá

9. Đặc điểm của Tác nhân: Thuốc lá • Thuốc lá điếu với vai trò là thiết bị truyền dẫn nicotine • Lượng nicotine trong thuốc lá điếu • Sản lượng nicotine trong khói thuốc • Thông khí qua đầu lọc • Tốc độ cháy • Độ dài điếu thuốc • Tên nhãn hiệu (nhẹ, dịu) • Sản phẩm “Giảm nhẹ tác hại” • Hương vị

10. Theo dõi Tác nhân: Lượng Nicotine THÔNG CÁO BÁO CHÍ Phân tích lại Thành phần của Thuốc lá điếu đã Xác nhận rằng các Công ty Thuốc lá đã Tăng lượng Nicotine Gây nghiện thêm 11% Trong Giai đoạn 7 năm Gần đây Để công bố ngay. Thứ Năm, Ngày 18 Tháng 1 năm 2007 Boston, MA—Một cuộc phân tích lại sản lượng nicotine từ thuốc lá điếu của những nhãn hiệu chính được bán tại Massachusetts từ năm 1997 đến 2005 đã xác nhận rằng các nhà sản xuất đã không ngừng tăng chất này trong thuốc lá điếu. Đây là một phân tích độc lập, dựa trên dữ liệu được các nhà sản xuất nộp cho Sở Y tế Công cộng Massachusetts (MHPH), tìm thấy rằng tỷ lệ tăng sản lượng nicotine trong khói thuốc của mỗi điếu thuốc ở mức trung bình là 1,6% mỗi năm, hoặc khoảng 11% trong giai đoạn 7 năm (1998–2005). Nicotine là chất gây nghiện chính trong thuốc lá. Nguồn Nội dung: Trường Y tế Công cộng Harvard. (2007).

11. Xu hướng trong Sản lượng Nicotine Trung bình: Marlboro • Xu hướng của sản lượng nicotine trung bình của thuốc lá điếu gia đình nhãn hiệu Marlboro được phản ánh trong công bố thông tin về nicotine được báo cáo, tuyên bố của Philip Morris USA, và các giá trị dự đoán Nguồn hình ảnh: phỏng theo CTLT từ Connolly và cộng sự (2007).

12. Điểm Giám sát Thuốc lá

13. Theo dõi vấn đề Tiếp xúc: Giám sát của WHO • Khảo sát Y tế Thế giới • Khảo sát hộ gia đình đối với người lớn (18+) • Thực hiện ở 70 quốc gia vào năm 2002–2003 • Sử dụng phương pháp lấy mẫu xác suất để tạo ra số liệu ước tính mang tính đại diện của quốc gia • Tính toán tình trạng sức khỏe, tỷ lệ hiện hành của các yếu tố nguy cơ, việc sử dụng dịch vụ chăm sóc y tế và các chi phí • Phương pháp Từng bước đối với việc Giám sát (STEPS) • Khảo sát theo mô-đun về các yếu tố nguy cơ gây bệnh mãn tính • Đối tượng là những người từ 25 đến 64 tuổi • Thực hiện ở 96 quốc gia

14. Theo dõi vấn đề Tiếp xúc • Hệ thống giám sát thuốc lá toàn cầu (WHO và CDC) • Khảo sát Toàn cầu về Thuốc lá ở Thanh thiếu niên (GYTS) • Khảo sát ở Nhà trường • Đối tượng Những người từ 13 đến 15 tuổi • 140 quốc gia • Thiết kế lấy mấu theo nhiều giai đoạn • Bản câu hỏi tự điền • Quy trình đánh giá chuẩn hóa • Sử dụng thuốc lá • Kiến thức và sự nhận biết • Tiếp cận với thuốc lá • Phơi nhiễm với khói thuốc thụ động (SHS), quảng cáo thuốc lá và các thông điệp chống hút thuốc

15. Theo dõi vấn đề Tiếp xúc • Hệ thống giám sát thuốc lá toàn cầu (WHO và CDC) • Khảo sát Nhân sự Trường học Toàn cầu • Khảo sát Chuyên gia Y tế Toàn cầu • Khảo sát Toàn cầu về Thuốc lá ở Người lớn (đã lên kế hoạch)

16. Xu hướng Hút thuốc ở Thanh thiếu niên: Nam Phi Nguồn: Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ. (2002).

17. Hệ thống Thông tin về Sử dụng Thuốc lá • Global InfoBase • Kho dữ liệu về tỷ lệ lưu hành của yếu tố nguy cơ gây bệnh mãn tính, bao gồm việc sử dụng thuốc lá • Được tóm tắt trong Báo cáo Giám sát Yếu tố Nguy cơ (SuRF) • Hệ thống Thông tin Toàn cầu về Kiểm soát Thuốc lá (GISTOC) • Cung cấp các liên kết đến cơ sở dữ liệu có liên quan đến thuốc lá Nguồn: Tổ chức Y tế Thế giới. (2003 và 2005). http://www.who.int/ncd_surveillance/infobase/en/

18. Theo dõi vấn đề TIẾP XÚC: Theo dõi sinh học “Báo cáo Thứ bacho thấy rằng mức cotinine trung bình ở những Người Mỹ không hút thuốc đã giảm 68% ở trẻ em, 69% ở người vị thành niên và 75% ở người lớn kể từ đầu những năm 1990. Những kết quả này rất đáng khích lệ, nhưng mức này ở trẻ em vẫn cao gấp đôi ở người lớn”. Nguồn: Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ. (2005).

19. Xu hướng Người không hút thuốc Phơi nhiễm với Khói thuốc Thụ động ở những người không hút thuốc • Xu hướng phơi nhiễm với khói thuốc tự động ở những người không hút thuốc, NHANES*, 1988 đến 2002 Nguồn: phỏng theo CTLT từ Pirkle và cộng sự (2006).

20. Theo dõi vấn đề Tiếp xúc: Nghiện Nicotine và SES Nguồn: phỏng theo CTLT từ Khảo sát Y tế, Anh Quốc. (1999); Bobak và cộng sự (2000).