Programma 10 maart

1. Programma 10 maart 18:45u Ontvangst en koffie 19:00u Opening door Frida Hengeveld, voorzitter CCVR 19:15u Ontwikkelingen rondom de zorgzwaartebekostiging landelijk en binnen Lunet zorg � 20:15u pauze � 20:30u Presentatie: Wat kan het Expertisecentrum voor u betekenen? � 21:00u Presentatie: Wat kan het Cli�ntbureau voor u betekenen? � 21:30u Vragen en afsluiting.

2. ZZP�s binnen Lunet zorg   Informatiebijeenkomst cli�ntvertegenwoordigers maart 2009

3. U hoort meer over: Achtergrond zorgzwaartepakketten Inhoud zorgzwaartepakketten Relatie indicatiestelling, zorgzwaartepakketten en persoonlijk plan Manier waarop binnen Lunet zorg omgegaan wordt met zorgzwaartebekostiging Antwoord op uw vragen, maar� Ook landelijk zijn niet alle antwoorden beschikbaar

4. Waarom andere betaling zorg met verblijf? Het ontbreken van relatie tussen zorgvraag/indicatie en betaling Beschikbaarheid aanbod werd gefinancierd i.p.v. soort zorg dat geleverd werd Betaling in plaatsen, bezette bedden en stoelen Individualisering van de zorg Keuzevrijheid cli�nten vergroten

5. Zorgzwaartepakketten Indicatieorgaan stelt vast wat nodig is: Wat kan iemand wel/niet Welke zorg nodig is Op basis van welke grondslag Wordt vertaald in zorgzwaartepakket Dominantie grondslag zoals verstandelijke handicap, licht verstandelijke handicap, lichamelijke handicap Omvang van de benodigde zorg = pakket Beschrijving van inhoud van de zorg en gemiddeld benodigde uren (in een groep) Omschrijving van pakket moet de cli�nt op het lijf geschreven zijn

6. Traject non-indicaties Voor alle verblijfscli�nten (800) die nog geen rechtsgeldige CIZ ZZP indicatie hadden is door Lunet opgave gedaan aan CIZ. Alle indicaties ZZP 1 t/m 6 door ons aangegeven zijn geaccepteerd ZZP 7 extra controle van 2 keer 5 cli�nten. Beperkte duur van afgegeven indicaties: risico? Inzage in de afgegeven indicaties: U kunt achterin de lijst invullen en dan krijgt u een exemplaar toegestuurd.

7. Pakketten voor mensen met een verstandelijke handicap ZZP1: wonen met enige begeleiding ZZP2: wonen met begeleiding ZZP3: wonen met begeleiding en verzorging ZZP4: wonen met begeleiding en intensieve zorg ZZP5: wonen met begeleiding en zeer intensieve verzorging ZZP6: wonen met intensieve begeleiding, verzorging en gedragsregulering ZZP7: (besloten) wonen met zeer intensieve begeleiding, verzorging en gedragsregulering (SGLVG/ SGEVG)

8. Kenmerkend voor pakketten Verstandelijk gehandicaptenzorg ZZP 1 t/m 5 vermindering van zelfredzaamheid en toename persoonlijke verzorging ZZP 1,2,6,7 toename van gedragsproblematiek ZZP 5 is zwaarder dan ZZP 6 Vanaf ZZP 3 behandeling

10. Dagbesteding Betaling dagbesteding niet meer afhankelijk van waar je woont 3 soorten dagbesteding Licht (ZZP 1 t/m 4) Midden (ZZP 5,6) Zwaar (ZZP 7, SGLVG/ SGEVG) Kinderen toeslag Landelijk harmonisatie 2010 Lunet zorg 2009: vanwege samenhang met ZZP�s Omdat wij geen onderscheid tussen extra- en intramurale dagbesteding kennen

11. Veelgestelde vragen Kan zorgzwaarte nog veranderen? Ja door veranderde vraag van een cli�nt, als indicatie verloopt, moet er een nieuwe indicatie worden aangevraagd. Opnieuw bekijken kan zo vaak als nodig is Hoe lang duurt een indicatieaanvraag? Indien voorzien van volledige informatie (formeel) maximaal 6 weken Kan ZZP ook vanuit PGB worden geleverd? Ja, maar dan zonder behandeling en verblijf Je krijgt dan niet per definitie minder, ZZP indicatie is leidend In het ZZP staat 7 uur dagbesteding, hoe is dat berekend? Aan de hand van groepsgrootte. Recht op 9 dagdelen stel groepsgrootte 5 met 1 begeleider. 9 keer 4 uur is 36 uur dagbesteding, gedeeld door 5 is 7 uur per week per cli�nt in pakket 5 en 6. Altijd gemiddeld

12. ZZP en persoonlijk plan Persoonlijk plan bevat afspraken over invulling van de zorg op individueel niveau In dialoog tussen cli�nt, wettelijk vertegenwoordiger en betrokkenen Lunet zorg ZZP financi�le kader voor wat er kan Wat er kan en hoe het kan Wat er binnen de zorg van Lunet zorg valt en wat niet (bijvoorbeeld behandeling) 9 dagdelen dagbesteding, tenzij Wens en mogelijkheden van de cli�nt leidend Afspraken in persoonlijk plan Persoonlijk plan wordt als basis gebruikt door het indicatieorgaan voor bepalen van de (ZZP) indicatie

13. Vragen ZZP en persoonlijk plan Vraag: ZZP: u krijgt bv 18 uur per week hulp en zorg bij wonen. Dit is gedeeltelijk voor u alleen, gedeeltelijk voor hulp die u krijgt voor medebewoners. 1 Als ik veel zorgbehoevende medebewoners heb, krijg ik dan minder zorg, als dat ik minder hulp en zorgbehoevende medebewoners heb? 2 Als er veel over mij vergaderd wordt, gaat dat dan ook van de gedeelde 18 uur per week af? 1 nee, in principe moet iedereen krijgen waar hij/zij recht op heeft 2 cli�ntgebonden overleg valt binnen het ZZP Een groep cli�nten gezamenlijk bepalen de personeelsbezetting. Vraag inzet Focus op inhoud persoonlijk plan en zorgvraag cli�nt binnen gestelde indicatie. Tevredenheid van zorg/ kwaliteit is belangrijker.

14. Invoering stapsgewijs landelijk Nieuwe manier van betalen => geld wordt anders verdeeld In gehele gehandicaptenzorg Binnen Lunet zorg (herijking historisch bepaalde personeelsinzet op basis van zorgzwaarte) Landelijke invoering stapsgewijs Eindsituatie beoogd in 2012 2009 eerste stap (1% + of -) Lunet zorg krijgt uiteindelijk meer geld voor de zorg Veel onopgeloste zaken, zoals relatie toelating � ZZP�s

15. Invoering binnen Lunet zorg Zorgvuldig en stapsgewijs 2009 eerste stap tempo landelijk bepaalt tempo Lunet zorg Onzeker is wat er landelijk nog verandert Geld dat we nog niet binnen hebben kunnen we niet uitgeven We houden rekening met tijd die nodig is voor verandering Per regio geld beschikbaar voor knelpunten Eigen inhoudelijke keuzes om kwaliteit en continu�teit te garanderen

16. Vragen Invoering binnen Lunet zorg (1) Is Lunet zorg bereid volledige inzage te geven over de besteding van het geld dat uit de ZZP�s komt Individueel: Focus op persoonlijk plan en vraag cli�nt Totaal via jaarplan, begroting en jaardocument Komen er steeds meer tussenlagen ten koste van handen aan het bed? Nee, formatie directe zorg is uitgebreid, andere ondersteunende diensten niet of nauwelijks. Let wel: expertisecentrum is onderdeel van directe zorg.

17. Vragen Invoering binnen Lunet zorg (2) Wij doen veel voor ons kind, wat als dat niet meer kan Verschillende mogelijkheden: ZZP is in basis toereikend voor de benodigde zorg Kwaliteit van zorg staat voorop Wij blijven monitoren (Kwaliteit en kwantiteit) Wettelijk vertegenwoordiger Inzet vrijwilligers Medezeggenschap

18. Samenvattend Optelsom indicaties bepalend voor beschikbare geld Daaruit moet alles betaald worden (met uitzondering van huisvesting) Binnen Lunet zorg zorgzwaartepakketten gebruikt voor verdeling van geld over Woonbegeleidingscentra en dagbestedingscentra Aantal zaken nodig voor continu�teit en kwaliteit zoals nachtzorg, artsen, geestelijke verzorging Organisatiebrede keuzen vastgelegd in begroting Positief advies centrale medezeggenschapsorganen Nieuwe financiering wordt stapsgewijs ingevoerd Per saldo groei voor Lunet zorg Eindsituatie 2012 VWS stelt nog zaken bij, wat???

19. En verder Twee informatieboekjes over ZZP�s klankbordgroep ZZP Informatie op: www. Zorgzwaartebekostiging.nl vragen: zzp@lunetzorg.nl

20. Resterende vragen Wat houdt de Benchmark op vlak van ZZP in? Benchmark is vergelijking tussen gelijksoortige instellingen. Andere vragen??