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p01 劉仁龍 先生 p02 洪霈濃醫師 p06 陳武將醫師

p01 劉仁龍 先生 p02 洪霈濃醫師 p06 陳武將醫師. 2014 0831. 劉仁龍先生. http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5NjAxNDIzOQ==&mid=200939682&idx=1&sn=1b5c10cc03c465ba89c637d747ba1b9a&scene=2&from=timeline&isappinstalled=0#rd

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p01 劉仁龍 先生 p02 洪霈濃醫師 p06 陳武將醫師

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  1. p01劉仁龍先生 p02 洪霈濃醫師 p06 陳武將醫師 2014 0831

  2. 劉仁龍先生 http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5NjAxNDIzOQ==&mid=200939682&idx=1&sn=1b5c10cc03c465ba89c637d747ba1b9a&scene=2&from=timeline&isappinstalled=0#rd http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MjEwNzE2NA==&mid=201313372&idx=5&sn=4042c0d09f84fa3044e0f1b02a7a437d&scene=2&from=timeline&isappinstalled=0#rd http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4OTIyMjUyOQ==&mid=202842265&idx=2&sn=b447280340581f666c49bf93028ffb91&scene=2&from=timeline&isappinstalled=0#rd p1

  3. http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5ODM3MTcwMw==&mid=200579431&idx=1&sn=6865ef17ddc38b78e10514a4c813666d&scene=2&from=timeline&isappinstalled=0#rdhttp://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5ODM3MTcwMw==&mid=200579431&idx=1&sn=6865ef17ddc38b78e10514a4c813666d&scene=2&from=timeline&isappinstalled=0#rd 桂枝湯之臨床應用。 http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5OTA2NTY0MQ==&mid=200602298&idx=3&sn=03f9fd8d8e0cbcbaa1c0bd238c92e7cb&scene=2&from=timeline&isappinstalled=0#rd 脊椎疾病之診斷。 http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA5MTA3MzcxNw==&mid=201349024&idx=1&sn=21ab0643db5bb831d1c2ba74cd0c6e77&scene=2&from=timeline&isappinstalled=0#rd 易經白話翻譯版。 http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5NzE5MDkxNg==&mid=200539720&idx=1&sn=9c948141f76178cd70d1335245cb661a&scene=2&from=timeline&isappinstalled=0#rd 腦血管精美圖譜,有空稍複習一下。 p2

  4. http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA3MjIxNDIyMA==&mid=200703077&idx=3&sn=88024dff7e338237be8b20e3d16ccea7&scene=2&from=timeline&isappinstalled=0#rdhttp://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA3MjIxNDIyMA==&mid=200703077&idx=3&sn=88024dff7e338237be8b20e3d16ccea7&scene=2&from=timeline&isappinstalled=0#rd 如何下載SCI 期刊論文----必看與必勝之路。                             http://www.yuebao100.com/weixin/promotion/extendlist/22064?mp=mp.weixin.qq.com&scene=2&from=timeline&isappinstalled=0# 生命磁場。                                                 http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5ODU2Nzg2MQ==&mid=200376092&idx=4&sn=c96cd396271a9fb3c29b195104ebe1a1&scene=2&from=timeline&isappinstalled=0#rd 各位大師真人仙姑,睡覺前,別忘了跟這十三尊大佛聖人道聲晚安。                            http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA3NDQyMjgxMw==&mid=211949188&idx=3&sn=dc57b4e801e1b543705a79bc8f7ec59f&scene=2&from=timeline&isappinstalled=0#rd 男女行為與思考的細微差異。 p3

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  7. http://big5.wiki8.com/mahuangliandiaochixiaodoutang_66750/ 麻黃連軺赤小豆湯,參考資料 http://baike.sogou.com/v6155235.htm 溶血性黄疸词条已锁定,西醫參考資料 http://baike.baidu.com/view/17543.htm?fromtitle=%25E4%25BC%25A0%25E6%259F%2593%25E6%2580%25A7%25E8%2582%259D%25E7%2582%258E&fromid=11043118&type=syn 病毒性肝炎 http://baike.baidu.com/view/1535042.htm 黄疸性肝炎 http://baike.baidu.com/view/599938.htm 肝血管瘤 http://www.cqvip.com/qk/91241a/200408/10715349.html 急性病毒性肝炎 p6

  8. http://baike.baidu.com/view/2835988.htm http://www.binglixue.com/kaoyan/bl/biji27.htm http://yibian.hopto.org/fang/?fno=271 茵陳蒿湯 http://www.binglixue.com/kaoyan/bl/biji27.htm http://www.mohw.gov.tw/MOHW_Upload/infomation/98/CCMP95-RD-207-3.pdf 應用蛋白質體學研究中藥茵陳蒿湯對保肝作用的分子調控機制(總報告) 陽明身黃之辨證論治 身黃證是由於血液中的膽紅素濃度增高,引起鞏膜、粘膜、皮膚發黃所致。常見陽明身黃證有七種。 1、溶血性黃疸 條文178,傷寒,瘀熱在裏,身必發黃,麻黃連軺赤小豆湯主之。 傷寒屬表邪,說明此方適應證是因感染傳來。而傳至何處?各家見解大同小異,有曰:熱瘀於身中,或有曰:瘀熱未深或有曰:瘀於経絡之中。所謂裏者,卽軀殼之裏也。衞表榮裏,此所謂裏卽太陽之裏,陽明之経,也卽是血管裏或血管內者。而血管內瘀熱引致身黃的疾病。仲景在此條只簡單從病理病機闡釋,而病之症狀卻寓於方法之中。這是學傷寒所必須注意的。 A.從呼吸和循環系統看,必有心悸、氣促、脈搏快、甚至心房擴大,心 力不足等症象,故用麻黃杏仁。 B.從消化系統看,必有腹痛、噁心、嘔吐、食欲不振,故用生姜甘草是也。杏仁可通便秘,梓白皮則可止瀉。 C.血液成份:紅細胞及血蛋白必減少,故用赤小豆。 D.發熱感染,用連軺者,在於抗菌、抗病毒,從而解除或預防感染發熱。 PS:單一赤小豆,有患者疔瘡發背,日久不成膿而不癒。有前輩以赤小豆一藥,迅速成膿而癒。膿液成份與血紅蛋白有密切関係。赤小豆之利尿,也在於擴張血容而發生的作用。 p7

  9. PS:麻黃三錢,赤小豆二兩,甘草二錢,連軺四錢,生梓白皮二錢,生姜三片,大棗六枚PS:麻黃三錢,赤小豆二兩,甘草二錢,連軺四錢,生梓白皮二錢,生姜三片,大棗六枚 頭煎沸十五分卽可,二煎可濃些。(煎煑不可過火) 溶血性黄疸 锁定(西醫參考資料) 本词条由国家卫生计生委临床医生科普项目/百科名医网 提供专业内容并参与编辑 程翼飞 (副主任医师)撰写 北京大学人民医院 声明 医学内容仅供参考,不能视作专业意见。网上任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的当面诊断。 黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜及黏膜发黄的症状和体征。正常胆红素最高为17.1μmol/L(1.0mg/dl),其中结合胆红素3.42μmol/L,非结合胆红素13.68μmol/L。溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏,形成大量的非结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合与排泌的能力,另一方面,由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能,使非结合胆红素在血中潴留,超过正常的水平而出现的黄疸。 目录 1病因 2临床表现 3检查 4诊断 5治疗 1病因 凡能引起溶血的疾病均可产生溶血性黄疸,包括先天性溶血性贫血和后天性获得性溶血性贫血。前者有海洋性贫血(地中海贫血)、遗传性球形红细胞增多症等;后者有自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、不同血型输血后的溶血及蚕豆病、伯氨喹啉、蛇毒、毒蕈、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。 2临床表现 一般黄疸为轻度,呈浅柠檬色,急性溶血时可有发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛,并有不同程度的贫血和血红蛋白尿(尿呈酱油色或茶色),严重者可有急性肾功能衰竭。慢性溶血多为先天性,除伴贫 p8

  10. 血外尚有脾肿大。 3检查 血清总胆红素增加,以非结合胆红素为主,结合胆红素基本正常。由于血中非结合胆红素增加,结合胆红素形成也代偿性增加,从胆道排至肠道也增加,致尿胆原增加,粪胆素随之增加,粪色加深。肠内的尿胆原增加,重吸收至肝内者也增加,由于缺氧及毒素作用,肝处理较正常增多的尿胆原的能力降低,致血中尿胆原增加,并从肾脏排出,故尿中尿胆原增加,但无胆红素。急性溶血时尿中有血红蛋白排出,隐血试验阳性。血液检查除贫血外尚有网织红细胞增加、骨髓红细胞系列增生旺盛等。 4诊断 首先确定是否有黄疸,皮肤黏膜发黄不一定有黄疸,可能为摄入大量胡萝卜素的食物或某种药物所致。皮肤黏膜不黄,不一定没有黄疸(隐形黄疸),此时血清总胆红素>17.1μmol/L,但L,肉眼不易察觉,也称亚临床黄疸。黄疸的有无决定于血清总胆红素的量,凡血清胆红素>17.1μmol/L,均认为有黄疸。 其次,明确何种类型的黄疸,黄疸的分类有溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性、先天性非溶血性黄疸。溶血性黄疸者有贫血、网织红细胞增多、以非结合胆红素增高为主,尿胆原(+)、尿胆红素(-)、骨髓中红系增生明显等表现,据此做出诊断。 5治疗 溶血性黄疸的治疗,首先是针对溶血性疾病本身的治疗:清除病因(如疟疾引起的红细胞破坏需根治疟疾才能纠正)、去除诱因(如G-6-PD缺乏症患者应避免食用蚕豆和使用具有氧化性质的药物)、对症治疗(如对自身免疫性溶血性贫血使用肾上腺皮质激素、血浆置换,对遗传性球形红细胞增多症、某些类型地中海贫血、药物治疗无效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等);其次为对症退黄治疗,临床上常用的有茵栀黄、思美泰等,但必须强调,如溶血未解除,退黄是困难的,而且效果是暂时的。 p9

  11. 傳染性病毒性肝炎黃疸 條文179,傷寒,七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,茵陳蒿湯主之。 此方為醫學界公認的急性肝炎有效方劑。 傷寒七八日,是黃疸前期之症狀有低熱或約在39度以下,一般不超過39度。若超過條文可能改為陽明病。 七八日,為黃疸前期大約時間(2~8天) 黃疸期:身黃如橘子色者,是患者鞏膜上出現均勻一致的黃疸,皮膚粘膜也出現黃疸。小便不利,服藥后尿色正赤。 腹微滿者有二個意思:一是肝腫大,二是脹痛,但不嚴重。 治療方法:用茵陳蒿湯方。 此方可驅濕除熱,方中茵陳除濕,梔子清熱,大黃佐以令黃從小便出。 君以茵陳蒿主要是利疸。利疸能治肝炎。 A.由於病毒的損害,使肝代謝紊亂,首先是氨代謝紊亂,故転氨酶升高,血氨濃度增高。有利於病毒缺氧之代謝,不利肌體正常氧化这原功能,肝功能因之更進一步減弱。 B.在抗病過程中,肝糖原大量消耗。肝糖原貯存不足,引致脂肪貯存之代償。糖原與脂肪貯存之間大大槪存在著一個比例係數。脂肪不能完全燃燒,留下中間物酮。酮又対腎小管發生作用,促進重吸收,使水鈉瀦溜,小便引起不利。 C.血氨濃度和酫固酮濃度升高,減弱胰酶的作用,所以病人大便常為白色。胰酶與血清胰酶抑制剤是互相対立又互相協調的。其作用在於抗炎並使転氨酶下降。 由上述,利膽意義就更明顯。其一,膽汁有抗菌抗病毒作用;其二,使肝脂肪貯存減少,促使脂肪吸收,使肝糖原貯存增加。其三,促使胰蛋白酶及抑酶的作用。其四,鬆弛支氣管平滑肌,改善氧的供應。其五,促進脂溶性維生素的吸收。 可見利膽対於治療肝炎,促進肝功,具有很大意義。 用梔子主要対抗酮而加強利尿的作用。在心力衰竭情況下,梔子尚能取功。在心臓尚未病變情況下,其利尿可想而知。用大黃下主要使転氨酶下降。 PS:茵陳一兩五錢,大黃三錢,梔子三錢。 p10

  12. 阻塞性黃疸 傷寒,身黃,發熱,梔子蘖皮湯主之。 1、身黃為前,發熱在後。身黃兼發熱,乃黃證中之發熱。 2,身黃不是橘子黃。橘子黃者黃色明也,此身黃者為暗黃或黃色䀲也。 3、無腹微滿證,說明肝不腫大,則可推知係肝外膽道梗阻。 4、不用茵陳,說明膽已梗阻,茵陳利膽作用於此無益。(吳謙:此方之甘草,當是茵陳蒿,必伝寫之誤。) 5、此方用甘草,與黃證發熱卽膽阻阻伴發膽囊炎有関。 一味加,一味減,都有根據。此方用黃柏不用大黃,其意義更深遠。 PS: 1、黃柏: A.有極強的抗菌能力,故白頭翁湯用黃柏。黃柏有極強 抗菌能力,如白喉桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、霍 亂桿菌。 B.有抗病毒作用,對流感病毒、肝炎病毒等有抑制作用。 C.有抗過敏作用,如黃柏、蒼朮名二妙散,抗過敏尤其抗組織胺 作用效果良好。 D.四物加黃柏,能影響或調節卵子的成熟過程,也用於習慣性流 產。 E.有排除結石之作用:同肉桂知母。同梔子配合排除膽石。 F.配甘草可治慢性胰腺炎。 梔子柏皮湯可用於膽石症、先天性膽狹窄和慢性胰腺炎所引致 的阻塞性黃疸。 2、梔子四錢,炙甘草六錢,黃柏八錢。濃煎成一碗二,每服六分。 黃柏的功效http://www.zhong-yao.net/shi/51701.htm 梔子的功效http://www.zysj.com.cn/zhongyaocai/yaocai_z/zhizi.html 梔子柏皮湯(醫砭)http://yibian.hopto.org/fang/?fno=272 阻塞性黃疸http://baike.baidu.com/view/124698.htm 阻塞性黃疸相関文http://big5.wiki8.com/zusaixinghuangda_116560/ p11

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