Enfoque desde la dietoterapia y la prevención SOLUCIONES GASTRONÓMICAS

1. Curso-taller sobre hábitos alimenticios saludables para evitar trastornos digestivos: acidez gástrica Enfoque desde la dietoterapia y la prevención SOLUCIONES GASTRONÓMICAS

2. Acidez La acidez es el síntoma más frecuente del reflujo gastroesofágico (ERGE)

3. Cómo se ‘siente’ la acidez? Sensación de ardor y/o dolor retroesternal que puede estar acompañado de regurgitación amarga o ácida.

4. ¿La hernia hiatal causa acidez? La hernia hiatal es el resultado del desplazamiento parcial del estómago dentro de la cavidad torácica por debilidad del músculo diafragma.

5. ¿Cómo afecta la acidez a la población? El 20% de la población adulta experimenta acidez una vez al mes, un 9% la sufre a diario Un 44% tiene reflujo una vez al mes, del cual, un 7% la sufre una vez al día. Ref. M.Álvarez.

6. El 25% de embarazadas experimentan reflujo gastroesofágico u otros síntomas relacionados con la acidez. Ref. Dr. X Pérez Morató.Doyma Farma.

7. ¿Qué complicaciones pueden aparecer? • Esofagitis • Esófago de Barrett • Tos crónica

8. Manejo del paciente con ERGE Diagnóstico y tratamiento inicial de la ERGE

9. Tratamiento farmacológico • Inhibidores de la bomba de protones • Bloqueadores de los receptores H2 • Antiácidos

10. Antiácidos • SISTÉMICOS • Bicarbonato sódico: • Su administración puede conducir a alcalosis sistémica • Precaución en pacientes hipertensos • Efecto rebote • NO SISTÉMICOS • Almagato, magaldrato, sales de magnesio y sales de aluminio • No se absorben • Suelen tener pocos efectos secundarios

11. Tratamiento farmacológico CARACTERÍSTICAS DEL ALMAGATO • Rapidez de acción: actúa en 1 minuto • Seguro en un amplio perfil de pacientes: diabéticos, embarazo, lactancia, hipertensos y celíacos. • Acción local, no se absorbe, no produce efecto rebote

12. MEDIDAS PREVENTIVAS Recomendaciones

13. 1 Recomendaciones • Establecer un horario regular en las comidas • Distribuir los alimentos en 4/5 tomas al día • Evitar hacer comidas abundantes; masticar lentamente y tragar bien. • Reducir el estrés (dentro de lo posible)

14. 1 Recomendaciones • Llevar una alimentación lo más variada posible. • Ensayar la tolerancia a los alimentos. • Suprimir o limitar el tabaco (ya que relaja el esfínter esofágico inferior) • Bajar de peso en caso de sobrepeso (aumenta la presión abdominal favoreciendo el reflujo) • No hacer ejercicio inmediatamente después de comer

15. 2 Recomendaciones • Después de comer, evitar la posición horizontal • Evitar comer alimentos sólidos justo antes de ir a la cama • Evitar los alimentos muy calientes o muy fríos. • Dormir con la cabecera de la cama levantada unos 15-20 cm

16. MEDIDAS PREVENTIVAS Alimentación

17. Alimentos aconsejados 1 • Carnes con poca grasa • Pescado* • Huevos en tortilla, escalfados o pasados por agua • Bebida de soja, almendra, avena, etc. * Ensayar tolerancia en el caso del pescado graso (azul). Cada paciente tiene una tolerancia diferente. También ensayar tolerancia a los frutos secos y a diferentes tipos de carnes...

18. Alimentos aconsejados 2 • Cereales, patatas y legumbres • Toda clase de verduras cocidas* • Frutas no muy maduras** • Agua, caldos suaves e infusiones • Aceite de oliva y girasol (crudo), mayonesa ligera (con moderación) * A excepción de los flatulentos. Ensayar tolerancia en cada paciente... El tomate y el pimiento, son una excepción. Aunque cocidos, suelen tolerarse bien. ** Tolerancia relativa en cada paciente.

19. Alimentos de consumo ocasional 1 • Lácteos enteros, quesos frescos y semicurados, cuajada… • Carnes semigrasas • Cereales integrales y müesli • Zumos, etc.

20. Alimentos de consumo ocasional 2 • Mermeladas azucaradas • Bollería y repostería • Gelatina de frutas • Mayonesa convencional

21. Alimentos a evitar 1 Según tolerancia individual • Leche condensada, quesos curados, y lácteos con nata o chocolate • Carnes grasas o muy condimentadas • Embutidos • Fritos en general • Pescados en escabeche o salazón • Huevo duro

22. Alimentos a evitar 2 • Pan recién horneado • Legumbres cocinadas enteras y con ingredientes grasos (chorizo...) • Verduras flatulentas • Frutas ácidas, no maduras, en almíbar

23. Alimentos a evitar 3 ALIMENTOS EXCITANTES • Café (incluido el descafeinado) • Té • Bebidas con chocolate, carbonatadas... • Bebidas alcohólicas • Alimentos grasos en general • Especias, salsas picantes, menta…

24. Alimentos a evitar 4 • Caldos concentrados • Alimentos azucarados, Miel • Frutos secos y frutas deshidratadas • Helados y sorbetes • Bollería y repostería

25. Cocciones recomendadas • Vapor • Plancha • Horno • Hervido • Microondas • Papillote, etc.

26. Todo es cuestión... … de ensayar la tolerancia personal.

27. La receta Manzana rellena de crema inglesa Ingredientes para 4 comensales: Yema 1 unidad Batido de avena 250 ml Ralladura de limón 1 Cucharadita Maizena 1 Cucharadas soperas Azúcar avainillado 1 Cucharaditas de café Edulcorante 3 Cucharadas soperas Manzanas 4 Piezas Valoración nutricional Valoración nutricional (por ración): Valor energético 74.87 Kcal Proteínas 0.85 g Hidratos de carbono 14.33 g Grasas 1.58g

28. La receta Merluza con angulas y langostinos Ingredientes para 4 comensales: Lomos de merluza 4 unidades Paquete de gulas 100 g Langostinos cocidos 200 g Calabacín 1piezas Cebolleta 1 pieza Aceite de oliva 4 Cucharadas soperas Valoración nutricional (por ración): Valor energético 147,8 Kcal Proteínas 5’25 g Hidratos de carbono 4 g Grasas 12,3 g

29. La receta Macarrones con puerro y calabacín Ingredientes para 4 comensales: Ingredientes: Calabacín 2 Piezas Macarrones 200 Gramos Puerro 2 Piezas Aceite de oliva 5 Cucharadas Orégano o Hierbas provenzales 1 Cucharadita Sal 1 Pizca VALORACION NUTRICIONAL (por ración) Proteína bruta: 9,1 g Lípidos totales: 12,3 g Carbohidratos: 39,33 g Energía: 304,67 Kcal.