1 / 20

PERAWATAN TERMINAL

PERAWATAN TERMINAL. Oleh : Tony Setiabudhi MD;PhD. PENDAHULUAN. Kehidupan manusia  Kelahiran & Kematian Kematian pada LANSIAPenyakit Senilitas Perawatan Lansia menjelang kematian  tidak boleh dipandang ‘ rendah ’. PERAWATAN HOSPITIUM. Hospice movement  Perintis Hospice care

linus
Download Presentation

PERAWATAN TERMINAL

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. PERAWATAN TERMINAL Oleh : Tony Setiabudhi MD;PhD.

  2. PENDAHULUAN • Kehidupan manusia  Kelahiran & Kematian • Kematian pada LANSIAPenyakit Senilitas • Perawatan Lansia menjelang kematian  tidak boleh dipandang ‘rendah’

  3. PERAWATAN HOSPITIUM • Hospice movement  Perintis • Hospice care • Dibagi 2: - Inpatient Hospice - Outpatient Hospice • Perawatan Paliatif • Tujuan akhir  mencapai kualitas hidup yang terbaik

  4. IDENTIFIKASI PASIEN TERMINAL • Identifikasi  PENTING • Problema  Lansia yang tidak memiliki penyakit ganas • Pengidentifikasian: evaluasi medis, Pemeriksaan rutin & berkala,gejala klinis, keluhan, pemeriksaan penunjang • Kerja sama, perawatan & pengamatan cermat  Tim medis

  5. PEMBERIAN INFORMASI PADA PASIEN • Dapat menbimbulkan macam2 ekspresi • Perlu/ tidaknya Lansia tahu • Informasi pada keluarga

  6. PENERIMAAN TERHADAP KEMATIAN • Beberapa tahapan : - Penolakan atau ketidak-percayaan - Marah - Tawar-menawar - Depresi - Penerimaaan

  7. MENINGGAL SECARA TERHORMAT • MAKNA seseorang diperlakukan secara manusiawi bahkan saat telah meninggal sekalipun. • RESPECT/ Rasa hormat  prinsip, individu harus dihargai & perawatan yang dilakukan dilandasi dengan prinsip tersebut.

  8. ASPEK PSIKOSOSIAL ASPEK RELIGI DAN ETIKA • Merupakan Kontribusi kritis bagi pasien • Pertimbangan financial • Antisipasi  wali pasien perlu ditunjuk. • Di negara barat  tim geriatri dimasukkan anggota perwakilan dari badan keagamaan. • ‘Bidang Keagamaan’ dapat membantu menentukan keputusan dalam hidup dan kesehatannya.

  9. PENTINGNYA KERJA-SAMA TIM • “team work” dokter, psikolog, ulama, perawat, terapi rehabilitasi, ahli gizi, pekerja social, relawan, dll • Kualitas interaksi  direfleksikan dalam kemampuan tim  menyediakan layanan yang optimal

  10. ASUHAN KEPERAWATANMENJELANG KEMATIAN • Aspek perawatan : - Mengontrol nyeri dan gejala lain - Memelihara kemandirian - Mengurangi kecemasan & ketakutan - Memberi kenyamanan & kehormatan - Memberikan sokongan psikologis

  11. MEDIKASI PADA PASIEN • Obat-obatan yang esensial harus senantiasa tersedia • NUTRISI PADA PASIEN • MERANCANG PERAWATAN DEMI KENYAMANAN • PENGATURAN DOSIS REGULAR

  12. MEDIKASI PADA PASIEN • PENATALAKSANAAN RASA SAKIT : PENGGUNAAN ANALGETIK - ANALGETIK NON NARKOTIK - ANALGETIK NARKOTIK - OBAT ANALGESIK ADJUVANT

  13. GEJALA DAN MASALAH YANG SERING DIJUMPAI PADA BERBAGAI SISTEM ORGAN • SISTEM PULMONAL : • SESAK NAFAS • BATUK • DEPRESI RESPIRASI DARI NARKOTIK

  14. GEJALA DAN MASALAH YANG SERING DIJUMPAI PADA BERBAGAI SISTEM ORGAN • SISTEM GASTROINTESTINAL : • ANOREXIA • MUAL MUNTAH • OBSTRUKSI INTESTINAL • KONSTIPASI • MULUT KERING • KANDIDIASIS DAN SARIAWAN MULUT

  15. GEJALA DAN MASALAH YANG SERING DIJUMPAI PADA BERBAGAI SISTEM ORGAN • SISTEM GENITOURINARIA : • INFEKSI TRAKTUS GENITOURINARIA • INKONTINENSIA URIN • SISTEM INTEGUMENTUM • KULIT PECAH-PECAH DAN DEKUBITUS • TUMOR GANAS • PRURITUS

  16. GEJALA DAN MASALAH YANG SERING DIJUMPAI PADA BERBAGAI SISTEM ORGAN • SISTEM NEUROLOGIS : • KEJANG • DEFISIT NEUROLOGIK • PERUBAHAN STATUS MENTAL : • KECEMASAN/ GELISAH • HALUSINASI • DEPRESI

  17. PENGELOLAAN KEMATIAN • MASA BERKABUNG • PERTIMBANGAN ESTETIKA • KEMATIAN DI RUMAH

  18. PERSOALAN KONTROVERSIAL • PEMBERIAN PERALATAN PERPANJANGAN HIDUP contoh : ventilator, resusitasi kardiopulmoner, pemberian nutrisi enteral atau parenteral • EUTANASIA  DNR ( Do Not Resusitate) Namun tetap ada upaya  memberikan rasa nyaman, mengurangi rasa nyeri & rasa sesak tetap dilakukan sampai saat terakhir hidup penderita.

  19. KESIMPULAN • Perawatan paliatif bagi lansia menjelang kematian  bagian penting dalam pelayanan geriatri. • Puncak perawatan paliatif  terjadinya kematian. • Pengelolaan kematian harus dikerjakan dengan sebaik-baiknya

  20. Thank Youfor your Attention Dr. Tony Setiabudhi Ph.D. National Centre for Ageing Studies FK Universitas Tarumanegara 2004

More Related