1 / 33

Působení vysokého tlaku na lidský organizmus

Působení vysokého tlaku na lidský organizmus. PhDr. Miloslav Klugar UPOL. Krátký náhled do fyziky. Torriceli – atmosféra má vlastní tíhu P 760 mm Hg 760 torr 101356 Pa 1 atm. Atmosferický tlak 1 atm. Pascal – atmosférický tlak je ekvivalentní tlaku vodního sloupce o

lucas
Download Presentation

Působení vysokého tlaku na lidský organizmus

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Působení vysokého tlaku na lidský organizmus PhDr. Miloslav Klugar UPOL

  2. Krátký náhled do fyziky

  3. Torriceli – atmosféra má vlastní tíhu P • 760 mm Hg • 760 torr • 101356 Pa • 1 atm Atmosferický tlak 1 atm

  4. Pascal – atmosférický tlak je • ekvivalentní tlaku vodního sloupce o • výšce 10msv • P = 1 atm 1,01 bar Hydrostatický tlak P = hρg

  5. pozitivní • Archimédes –„předmět ponořený zcela nebo částečně do kapaliny je nadlehčován silou, která se rovná tíze kapaliny tělesem vytlačené“ neutrální vztlak tělesa (tíha tělesa, objem tělesa, hustota kapaliny) negativní

  6. 1 bar rtuť • Boyle & Marriot – „Objem tlaku plynu je nepřímo úměrný absolutnímu tlaku, zatímco hustota je přímo úměrná atmosférickému tlaku při zachování konstantní teploty“ P1V1 = P2V2 4 bar 1/4 objemu rtuť

  7. Charles – různé plyny se roztahují o stejný zlomek objemu při stejném zvýšení teploty Atom kyslíku 0 °C zahřátí 50 °C

  8. Dalton – každý z plynů ve směsi se podílí na celkovém tlaku takovým dílem, jako je jeho podíl ve směsi Parciální tlak Σxi = 1 P(celkový) = pP1 + pP2 + pP3………..pPn 100% 1

  9. Jak dlouho vydrží pod vodou? Vorvani - 2 hod Delfíni- 20 min Velryby a tuleni- 18 minBobr, kachna- 15 minKrysa, králík, kočka, pes- 2 - 4 minČlověk - 1 - 3 minTrénované lovkyně perel - ~2 min Martin Štěpánek - 8:06

  10. Kdy se nás týká vysoký tlak: Přístrojové potápění (s potápěčským přístrojem) Nádechové potápění (Free diving) Tunelování (přetlak proti prosakování vody) Hyperbarická oxygenoterapie (barokomora) No a jak je to v ponorce? NE!!!!

  11. Větší okolní tlak způsobuje podtlak, který musí být vyrovnán. Přístrojové potápění • Lidské tělo je složeno ze 70 % z tekutin Dutiny vyplněné vzduchem Nezbytné vyrovnávat tlak! lebeční potápěčská maska středoušní plíce

  12. Základní pravidlo:DÝCHEJTE PRŮBĚŽNĚ A NIKDY NEZADRŽUJTE DECH!!! Pan Boyl 20 l 5 l ve 30m nádech

  13. Dýchání vzduchu pod tlakem • Složení vzduchu se nemění • Se vzrůstající hloubkou při sestupu se zvětšuje tlak i hustota plynů • Procentní obsah plynů se při změnách tlaků nemění • Celková hustota plynů (koncentrace) vzrůstá se vzrůstající hloubkou a v důsledku toho dostává potápěč jejich větší dávky

  14. Dusík • Dusík je inertní plyn, který lidský organismus nevyužívá, ale ve tkáních se rozpouští. • Při sestupu do hloubky se vzrůstajícím tlakem vzrůstá i množství dusíku rozpuštěného ve tkáních (saturace). • Když začneme vystupovat, dusík rozpuštěný ve tkáních pod tlakem se začne uvolňovat do krevního oběhu a putuje zpět do plic a je vydechován (desaturace). • Proto: • Větší hloubky a delší časy ponoru znamenají větší nasycení N2. • Opakované ponory znamenají větší nasycení N2. • Bezdekompresní limity jsou založeny na saturaci a desaturaci.

  15. Saturace dusíkem Po prvním ponoru Po povrchovém intervalu Po druhém ponoru Normální stav

  16. Nejčastější potápěčské nemoci a nehody • Utonutí • Arteriální plynová embólie - AGE • Dekompresní nemoc - DCS • Dusíková narkóza • Pneumothorax plic • Barotrauma masky • Barotrauma zubu • Barotrauma ucha • Alternobarické vertigo • Kyslíková toxicita CNS

  17. Alteriální plynová embólie AGE • Jedna z nejhorších nehod • Zadržení dechu (potápění s Asthma) • Při zvýšeném tlaku v plicích se vzduch protlačí přes nejslabší místo v plicní tkáni (jsou to místa přisedlá k plicním vlásečnicím) • Bubliny plynu se dostávají přímo do srdce a odtud prochází do tepenného systému • Tepenným systémem putují do té doby, než narazí na místo, které je pro ně příliš úzké, uváznou a zabrání přívodu krve k buňkám • Tepenný embolismus pohybující se v těle potápěče, se poměrně rychle dostane do mozku. Tím vznikne zranění, které nazýváme mozková plynová embolie CAGE

  18. Dekompresní nemoc DCS • Následky: • Tvorba mikrobublinek • Tvorba „shluků“ • Zastavení transportu krve • Fatální poškození organismu na buněčné úrovni • Příčiny: • Nasycení tkání dusíkem • Rychlý výstup na hladinu >18 m/min(doporučeno <10 m/min) • Nedodržení případných dekompresních zastávek • Dehydratace

  19. DCS příznaky • DCS II: • halucinace • křeče • ztráta kontroly svěračů • zhoršená rovnováha • poruchy vidění a sluchu • slabost až bezvědomí • rychlé a mělké dýchání • suchý kašel • bolesti na prsou • šok • DCS I: • bolesti kloubů • bolesti svalů • svědění a mramorování pokožky • bolesti v uzlinách • nápadné zduření tkání • velká únava

  20. Rekreační potápění • Bez dekompresní • Používání dekompresního počítače (tabulek) • Bez dekompresní ponor: • Dekompresní ponor:

  21. Dusíková narkóza • Je velmi individuální • Není zcela objasněno • Popisuje se kolem hloubky 30 m – 4 bar • Při technických sestupech – pod 40 m jiné směsi (trimix, heliox, argonox) • Hélium má 5x nižší narkotické účinky než dusík • Příčiny: • Vysoký pPN2 • Nasycení dusíkem • Zvýšená fyzická námaha • Zvýšená hladina pPCO2 • Příliš rychlý sestup • Následky: • Stav euforie • Pocit strachu • Pocit tísně • Dezorientace

  22. První pomoc při potápěčských nehodách V naprosté většině: • Podání čistého kyslíku • Doplnění tekutin • Případně léčba v barokomoře • Expozice vysokému tlaku • Intervalové dýchání čistého kyslíku • Infuze

  23. První pomoc při potápěčských nehodách Barokomora

  24. Kyslíková toxicita CNS Pan Dalton • Způsobuje poměrně krátkodobé dýchání kyslíku pod vysokým parciálním tlakem. • Nejčastěji k ní dochází v podmínkách, kdy parciální tlak kyslíku převyšuje 1,6 bar. Na hladině pP02 – 0,21 bar pP02 1,6 bar – hloubka? 1,6/0,21= 7,6 bar 66 m – limit pro vzduch!!!

  25. Kyslíková toxicita CNS • Rekreační potápění 40 – m • Potápění s Nitroxem (EAN) • EAN 40 – 40% 02 • Rekreační pP02 – 1,4 bar • Přichází nečekaně „bez varování“ – křeče • Při zvýšení pP02 – nad 1,6 bar • Příznaky signalizující nastupující křeče: nevolnost, rozšíření zornic, závratě, zmatenost, zvonění v uších a škubání rtů a obličejového svalstva

  26. Nepotápěj se bez rozmyslu a bez výcviku!!! Potápěj se s rozvahou a bezpečně!!!

  27. Potápění s ABC Dýchací trubice – „šnorchl“ Čím delší tím hlouběji se můžu ponořit? Ne!!!! Další problém je mrtvý dýchací prostor 1m okolo 150 ml + Většina lidí nepřekoná rozdíly tlaků „mrtvý prostor“ trubice

  28. Praxe ukázala, že kritické úrovně mrtvého dýchacího prostoru pod kterou dochází k výraznému omezení výměny plynů, se dosahuje při průměru trubice kolem 1,5 cm a délce 38 cm 38 cm

  29. Hyperventilace Snížení pPCO2 Nepatrné zvýšení pPO2 V alveolách a krvi Potopení do hloubky – zvýšení parciálních tlaků plynů Po uplynutí doby t – zvýšení pPCO2 – nutnost nádechu Zahájení výstupu Snížení parciálních tlaků plynů Snížení pPO2 – snížením tlaku a spotřebou O2 Pokles pPO2 na nulu – „black out“

  30. Potápění „na nádech“ free diving Parciální tlak CO2 (Podráždění dýchacího centra) nádech hyperventilace nádech Kritická hranice hypoxie K podráždění dýchacího centra dochází později! Spotřeba O2 tlak Parciální tlak O2

  31. Řízení dýchání Dýchání řízeno CNS Volní změny dýchání – regulace mozkovou kůrou Automatika dýchání – strukturami v oblasti míchy a mostu Eferentní dráhy zprostředkovány páteřní míchou Periferní chemoreceptory (karotické a aortální tělíska) Baroreceptory (plíce) Proprioreceptory(svaly, kl. pouzdra) Centrální chemoreceptory (prodloužená mícha) Heringo-Bauerovy reflexy, prodloužení dechu a klesající frekvence Zrychlení dýchání při horečce Jsou citlivé na vzestup pPCO2 a reagují na pokles pH ECT Zvýší ventilaci při vzestupu pPCO2 a snížení pH krve a snižení pPO2 Hypotalamus, kůra, limbický systém Při emocích, bolesti, kýchání, zívání atd.

  32. Děkuji za pozornost

  33. Seznam literatury: GANONG, W. F. (2005). Přehled lékařské fyziologie. Praha: Galén. KLUGAR, M. (2006). Výuka přístrojového potápění na českých univerzitách. Rigorózní práce, Univerzita Palackého, Fakulta tělesné kultury, Olomouc. PIŠKULA, F., PIŠKULA, M., ŠTĚTINA, J. (1985). Sportovní potápění. Praha: Naše vojsko. SILBERNAGL, S. - DESPOPOULOS, A. (2004). Atlas fyziologie člověka. Praha: Grada. TROJAN, S. (2003). Lékařská fyziologie. Praha: Grada.

More Related