Barn som anhöriga på Beroendekliniken SU/område 2

1. Barn som anhöriga på Beroendekliniken SU/område 2 Hearing "Barn som anhöriga"

2. Beroendeklinikens uppdrag • Utreder och behandlar personer med komplicerat missbruk eller beroende av: • Alkohol • Läkemedel • Narkotika • Med eller utan samtidig psykisk sjukdom Hearing "Barn som anhöriga"

3. Organisation • 6 slutenvårds avdelningar – 5 belägna på Östra sjukhuset och en avdelning på Nordhemskliniken • 12 öppenvårdsmottagningar • Ungefär 350 medarbetare Hearing "Barn som anhöriga"

4. Hearing "Barn som anhöriga"

5. Barn som lever i familjer med missbruk: • Om 20 procent av barnen upplever de vuxnas alkoholkonsumtion som problematisk berörs 385 000 barn. • Med en betydligt snävare definition: sjukhusvård med alkohol/narkotikadiagnos berörs drygt 20 000 barn. Källa: Statens folkhälsoinstitut Hearing "Barn som anhöriga"

6. Implementeringkliniknivå • FOUU • Representation i regionalt nätverk i VG-regionen • Barnperspektivgrupp bestående av 1 representant (barnombud) från varje enhet finns sedan år 2009 • Barnperspektivgruppen arbetar med inventering av utbildningsbehov, bevakar utbildningar, omvärldsbevakning, utarbetar förslag på rutiner och riktlinjer för klinikens enheter och verkar för att dessa införs på de olika enheterna • Barnperspektivgruppens sammanställer och söker information om samtalsgrupper och andra insatser som vänder sig till barn och ungdomar i behov av stöd och för denna kunskap ut på de olika enheterna • Beroendekliniken har representation i nätverket ”De glömda barnens” möten • 2 heltidstjänster som socionomer är inrättade för att på övergripande kliniknivå arbeta med implementering av barnperspektivet • Inventering av antalet barn som anhöriga på Beroendekliniken gjordes våren 2011 av Barnperspektivgruppen Hearing "Barn som anhöriga"

7. Införda och fungerande rutiner • Barnformulär används på alla enheter • ”Grundnivåer” för att beakta barnperspektivet har utarbetats och införts för slutenvård, öppenvård och gravida kvinnor (ofödda barn) • Handlingsplan vid misstanke om att barn far illa finns utarbetad på kliniken • Anslagstavlor med information om verksamheter som riktar sig till barn finns på samtliga enheter • Barnombud finns på varje enhet • Miljöanpassning till barnbesök på enheterna har gjorts • Återkommande halvdagsutbildning på kliniken med representanter från organisationer som arbetar med barngruppsverksamhet anordnas Hearing "Barn som anhöriga"

8. Barn- och ungdomsformulär – underlag för samtal med patienten Formuläret förstörs efter att uppgifterna har journalförts i patientens journal Hearing "Barn som anhöriga"

9. Grundnivå för slutenvårdsenheterna • Se till att barnen är tillfredsställande omhändertagna • Dokumentera bedömningen • Kartlägg barnens situation med barnformulär. Vid behov kontakta Socialtjänst • Låt barnen träffa förälder under vårdtiden. Vid behov ordna med personalnärvaro • Bedöm stödbehov vid utskrivning • Informationstavlor om stödinsatser för barn skall finnas på varje enhet • Resurspersoner på varje enhet för att bevaka barnperspektivet • Beakta anmälningsplikten Hearing "Barn som anhöriga"

10. Grundnivå öppenvården • Kartlägg med nybesöksutredningar • Använd barnformulär • Återkoppla till arbetsgruppen • Beakta barnens situation fortlöpande • Samråd med föräldern om barnens situation • Skapa välkomnande mottagningsmiljö • Erbjud specialtider om miljön är olämplig • Informationstavlor om stödinsatser för barn på varje enhet • Resurspersoner för barnperspektivet skall finnas bland personalen • Beakta anmälningsplikten

11. Grundnivå ofödda barn Uppmärksamma graviditeten tidigt Ta upp frågan om graviditeten är önskad Erbjud stöd oavsett vilket beslut patienten fattar Slussa till MBHV - teamet i Haga Se över patientens medicinering och drogfrihet Samarbeta under graviditeten för adekvat stöd Hearing "Barn som anhöriga"

12. Planering för utveckling av barnperspektivet Fortsatt samverkan och nätverksbyggande med andra myndigheter och ideella organisationer Inrätta nätverk med övriga socionomer med ansvar för implementering av barnperspektivet inom SU/område 2, psykiatri Utveckla arbetet med metoden ”Föra barn på tal” på enheterna Utbildning i Beerdsleymetoden planeras Anordna återkommande utbildningsinsatser om att arbeta utifrån ett barnperspektiv för all personal inom kliniken Bevaka och påverka så att datajournalsystemet Melior anpassas så att barnens situation och eventuella behov av stöd lättare uppmärksammas. Hearing "Barn som anhöriga"

13. Utmaningar Strikta dokumentationsregler Stark sekretesstradition inom psykiatri- och beroendevård Korta vårdtider inom akut slutenvård (3-7 dagar) En del mottagningar och avdelningar har stökiga medpatienter som försvårar att ta emot barnbesök på enheten En del patienter blir kränkta av att familjen blandas in i vården eller känner oro för en eventuell anmälan till Socialtjänst. Rädsla för ingripande av socialtjänst leder till att barnens situation ”mörkas” Ovana bland personalen att möta barn utifrån ett professionellt perspektiv. Hearing "Barn som anhöriga"

14. Slutsatser • Stöd från verksamhetsledning och chefer är nödvändigt • Arbetsgruppsmodellen (barnperspektivgruppen) fungerar som metod för implementering och utveckling av barnperspektivet • Implementeringsarbetet måste få ta tid, byggas systematiskt och på en stabil grund • HSL ger kraft och stöd att föra barn på tal • Klinikövergripande gemensamma dokument och beslut är en tillgång i arbetet på enhetsnivå • Varje enhet behöver dock finna sin egen metod för att integrera barnperspektivet • Att arbeta utifrån ett barnperspektiv bygger på ett fungerande anhörig- och närståendearbete. Viktigt för kliniken att säkerställa att det finns tillgång till kompetens om familje-och nätverksarbete • Oklarhet om uppdragets omfattning i praktiken (särskilt avgränsning gentemot Socialtjänstens ansvar) • Nödvändigt att avgränsa uppdraget utifrån befintliga resurser • Många motivationsled till dess att insatser når barnen. Viktigt att många personer hjälps åt att se barnens behov Hearing "Barn som anhöriga"

15. Tack för uppmärksamheten! Margareta.knudsen@vgregion.se Irene.lundin@vgregion.se Hearing "Barn som anhöriga"