ליקויי למידה בפרספקטיבות בין-לאומיות

1. ליקויי למידה בפרספקטיבות בין-לאומיות LD – Fact or Fiction פרופ' מלכה מרגלית ראש ביה"ס למדעי ההתנהגות, מרכז אקדמי פרס פרופ' אמרטוס, אוניברסיטת תל אביב הוצג ביום עיון: חקר המוגבלויות עד כאן ולאן? 6.12.2010 הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, ירושלים

2. האם המודלים החינוכיים הם בהתאמה עם מגמות חדשות בשיקום? • המודל הקלאסי – מדגיש את הלקות והטיפול בה. • המודל השיקומי פסיכו-סוציאלי - מדגיש אוריינטציה חברתית-תפקודית. • מטרת ההרצאה: להציג את לקויות הלמידה, בפרספקטיבות בין לאומיות, ובהתייחסות למודלים חינוכיים ושיקומיים פסיכו-סוציאליים. • נתחיל במגמות סותרות:

3. ישראל וארה"ב • מספר התלמידים עם ליקויי הלמידה בישראל נמצא בעליה. • מספר התלמידים עם ליקויי למידה בארה"ב נמצא בירידה.

4. ירידה במספר הילדים עם ליקויי למידה בארה"ב • בערך 2.573 מליון ילדים עם ליקויי למידה (39.0%) בגילאים 3-21 זוהו מתוך 6.606 תלמידי החינוך המיוחד בארה"ב בשנת 2008 (לפי National Center for Educational statistics) • בשנת 2001 זוהו 2,868 מליון תלמידים (45.4% מתלמידי החינוך המיוחד). • מספר התלמידים עם ליקויי למידה בארה"ב בשנים האחרונות בירידה. הם מהווים 5.2% מכלל התלמידים (בשנת 2001 היו 6.1%). • הסיבות המשוערות לירידה – בתי ספר מאתרים ומאבחנים ילדים מוקדם, ומיד מתחילים בטיפול RTI. • אולי לחץ על מערכות החינוך לזהות פחות תלמידים?

5. סעיף 504 • בנוסף, תלמידים עם ליקויי למידה הזקוקים לסיוע על מנת לתפקד – אך בעייתם אינה מצדיקה "ועדת השמה" בארה"ב, מקבלים שירותים ועזרה במסגרת סעיף 504 כולל ילדים עם ADHD ואינם זקוקים לשירותי חינוך מיוחד מלאים.

6. מגמות סותרות - ישראל וארה"ב • בישראל שיעור מקבלי ההתאמות ברמה 1 גבוה בהתאמה עם הרמה הכלכלית והחברתית. • בארה"ב שיעור מקבלי ההתאמות גבוה באוכלוסיות מרמה סוציו אקונומית נמוכה.

7. סקר - מצבם של ילדים ואנשים עם ליקויי למידה בארה"ב • בארה"ב, ילדים עם ל"ל - ממשפחות עניות ומקבוצות מיעוטים. • בארה"ב, תלמידים עם ליקויי למידה מעורבים בבעיות משמעת יותר מילדי כיתתם. • 25% מהתלמידים עם ליקויי למידה בבית הספר העל יסודי נושרים מהלימודים. • רק כ- 61% מצליחים לסיים עם תעודה -- לימודים על יסודיים. • רק כ - 55% מהמבוגרים עם ל"ל עובדים (בהשוואה ל – 76% ללא לקות) The state of learning disabilities 2009 By Candace Cortiella, The National Center for Learning Disabilities

9. Education for All Handicapped children Act of 1975 (94-142) ההגדרה הקלאסית הבסיסית • לקות למידה ספציפית משמעותה לקות באחד או ביותר מהתהליכים הפסיכולוגים הבסיסיים המעורבים: • בהבנה או בשימוש בשפה. • מדוברת או כתובה. • ההפרעה יכולה להתבטא ביכולת פגומה להקשיב, לחשוב, לדבר, לקרוא, לכתוב; יכולת לכתיב תקין ולביצוע חישובים מתמטיים. • ההגדרה בת 35 שנים – מרבית מרכיביה לא השתנו. • השפיעה על מדינות רבות.

10. מי נכלל בקבוצה • המונח כולל תנאים כמו לקויות תפיסתיות, פגיעה מוחית, פגיעה מוחית מינימאלית, דיסלקסיה ואפזיה התפתחותית. • אין המונח כולל ילדים שיש להם בעיות למידה שהן בעקר תוצאה של לקויות ראיה, שמיעה, תנועה, פיגור שכלי, הפרעה נפשית או חסך סביבתי, תרבותי או כלכלי.

11. האגודה האמריקאית לליקויי למידה (LDA) • הבחינה בין סוגיםשל לקויות למידה: • לקויות בקלט של מידע • לקויות באינטגראציה של מידע • לקויות בזיכרון • לקויות בביצוע

12. מקור הקשיים בתהליכים של עיבוד מידע עיבוד רגשי עיבוד קוגנטיבי קלט ביצוע

13. Neural system (word-form area) for automatic, rapid reading is impaired in dyslexia; other areas provide compensation for accuracy, but not for speed

14. הילד הדיסלקטי משתמש פי 4.6 חילוף חומרים בביצוע אותה פעולת אנרגיה – עובד יותר קשה ומשיג תוצאות פחות טובות וירגיניה ברנינגר באוניברסיטת ושיגנטון משתמשת בבחינה חדשה של חילוף חומרים

15. DSM-IV:Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders מודל הפער • "מאובחנות הפרעות למידה כאשר הישגי היחיד במבחנים סטנדרטיים בקריאה, מתמטיקה או הבעה בכתב כתיבה המועברים באופן אינדיבידואלי, הם במידה משמעותית מתחת למצופה על פי גילו, לימודיו ורמת המשכל שלו. היבט תפקודי • הפרעות הלמידה מפריעות במידה מובהקת להישגים האקדמאים, או פעולות החיים היום יומיות שמחייבות כישורי קריאה, מתמטיקה או כתיבה."

16. סיווג על פי DSM-IV • הפרעות בקריאה (דיסלקסיה) • הפרעות במתמטיקה (דיסקלקוליה) • הפרעות בכתיבה (דיסגרפיה) • הפרעות בשפה אקספרסיבית • הפרעות מעורבות בשפה (רצפטיבית-אקספרסיבית) • לקות פונולוגית • לקויות למידה לא מילוליות (Non-verbal Learning Disabilities) • למעשה הסימפטומים והקשיים משולבים -- ההפרדה היא בעקרה לרוב תיאורטית.

17. מודלים נוספים • פערים בתלמיד עצמו בין תחומי ביצוע(הטרוגניות) • RTI - תגובה לטיפול (Response To Intervention) • הישגים נמוכים ללא הסבר • אבחון דינאמי

18. מודל התפתחותי רב מימדי • משתני הפרט: • בסיס מורפולוגי • בסיס פונקציונאלי • משתני הסביבה:שלבי התפתחות • מאפיינים משפחתיים • מאפיינים חינוכיים ציפיות לעתיד

19. התנהגותבהווה סביבה גנטיקה תקווה

20. מקור הלקות - תהליכי עיבוד מידע • שונות מורפולוגית – מבנית - Plenum Temporali • שונות פונקציונאלית - Decreased Glucose metabolism • שונות בקצב המוליכות החשמלית – EEG • לקות בתזמון - עיבוד טמפוראלי (Tallal) • לקות בעיבוד פונולוגי (Shaywitz) • Double deficit model -(Wolf) • Executive functioning • לקות בזכרון

21. Elbro, C. (2010). Dyslexia as Disability or Handicap • האם לקות למידה או דיסלקסיה היא לקות כלומר חוסר יכולת בפני עצמה (disability) – • או מוגבלות ( (handicap. • המחקר הדגים כי הלקות (כלומר דיסלקסיה) גורמת למוגבלות שיש לה ביטויים בתפקוד הפרט.

22. שכיחות תלמידים עם ליקויי למידה • הארגון האמריקאי של ליקויי למידהמדווח על כ – 15% של ילדים ומבוגרים שיש להם ליקויי למידהאך מתוכם רק 5.6% בממוצע מוגדרים כתלמידים עם ליקויי למידה שעברו ועדת השמה (IDEA), והנותרים מוגדרים על פי תקנת 504. • אחוז הילדים המוגדרים על פי IDEA שונה במדינותבארה"ב מ – 3.1% ועד 7.3%. • סקרים אחרים מדווחים על יחס של 1:5 ילדים ומבוגרים עם ליקויי למידה.

23. שכיחות ליקויי למידה בארצות שונות • קנדה – כ – 10% אובחנו עם ליקויי למידה • בהונג קונג נמצא טווח של 9.7–12.6% תלמידים. • בסין -- כ 4-5% מהתלמידים עם דיסלקסיה. יפן – 0.98% (או 8.1%). • בגרמניה 6.1% – 15.4% תלמידים, בספרד – 14% (קריאה וכתיב). • בקוריאה הדרומית - 3.4% מהתלמידים זוהו כילדים עם ליקויי למידה. • ביוון - כ– 1.06% מהתלמידים זוהו כילדים עם ליקויי למידה מקור השונות: בשוני בהגדרות (דיסלקסיה, ליקויי קריאה, הפרעות שונות), טווח גילאים, כלי אבחון, שוני תרבותי, וקבוצות גיל שונות. באופן כללי מעצבי מדיניות חינוכית נוטים ל"חשוד" כי יש זיהוי יתר של תלמידים עם לקויי למידה.

25. OECD- Primer on Dyslexia - “with a prevalence ranging from five to ten percent (Roongpraiwan et al., 2002) to fifteen to twenty percent (Shaywitz, 2003).”  http://www.oecd.org/document/51/0,3343,en_2649_35845581_35149043_1_1_1_1,00.html

26. ליקויי למידה מבוגרים • סקר שהתבסס על דיווח עצמי של מבוגרים בארצות דוברות אנגלית: • בצפון אירלנד - 4.01% • באנגליה 5.39% • בארה"ב 3.50% • בקנדה % 3.70 • בניו-זילנד 7.73%

27. ליקויי למידה בסין Reading impairment in Chinese is manifested by two deficits: One relating to the conversion of graphic form (orthography) to syllable, and the other concerning orthography-to-semantics mapping ביטויים: זמן תגובה ובמידת דיוק

28. FS, font size judgement; HP, homophone decision; LD, lexical decision. Wai Ting Sioket al, (2004) Nature 431, 71-76(2 September 2004)

29. מאמר באנגליה(Guardian, (27.11.2010 ) • I am dyspraxic. I've always excelled in literacy • but struggled endlessly with maths, visual-spatial skills and co-ordination. I slid through GCSE Maths with a D, despite extra tuition... • When I once forgot to write my name on a geometry test paper, the teacher said she understood why I'd want to remain anonymous. • It was a relief to know there was a valid reason why, despite good teaching & hard work, I couldn't grasp certain skills. Except it wasn't a relief for long. • Within the job market, the things I'm weakest at – practical work, numeracy, science, high-level administration – are the most valued

30. מודל תפקודי נוירולוגיה גנטיקה מבנה ותפקוד המח יחידים עם ליקויי למידה תהליכים קוגנטיביים לקות פונולוגית, זכרון, קשב התנהגות, מוטיבציה מאפיינים פסיכו תרבותיים חרדה, בדידות, תקווה סביבה רמה סוציו אקונומית מערכת החינוך טיפול והתערבות תפקוד, איכות חיים

31. אתם עולים במדרגות - מדרגה אחר מדרגה...איפה זה נגמר??

32. Impossible figures

33. John R. "Jack" Horner, Paleontologist • המדען בפרק היורה היה על פי דמותו, והוא היה היועץ המדעי של הסרטים - Jurassic Park, The Lost World (Jurassic Park II), and Jurassic Park III. • הוא גילה מאובן ראשון בגיל שמונה. • יש לו מספר תגליות מרכזיות בחקר דינוזאורים, והוא כתב מספר ספרים על התגליות והתיאוריות שלו • תיאור פריצת הדרך בביישנות שלו בהרצאה בפילדלפיה לאגודה הפילוסופית ב – 1979.

34. I shuffled up to the podium, looked out at the audience, and nearly passed out. • I looked down at my speech, and began my mumbling and awkwardly slow delivery, trying not to miss a word • Breakthrough: "Mr. Horner!" he bellowed, halting my miserable performance. "Get rid of your paper and settle down. Just tell us what you've found and what you think it means. We're interested in what you have to say." • “Writing is still very difficult for me, and I would always rather a more fluent co-author did the actual writing “

35. At the entrance to the pipeline terminal in Valdez Alaska, is my 18-foot bronze monument dedicated to the 72,000 men and women who constructed the TransAlaska Pipeline. Malcolm Alexander

36. ילדים ומבוגרים עם ליקויי למידה שמצליחים • ממשיכים במאמצים גם נוכח כישלונות וקשיים. • שימוש במגוון אסטרטגיות "“.spraying • לא מוותרים בקלות • מודעות מתי לוותר, גמישות בהצגת מטרות. • לימוד מהקשיים והפנמה של דרכי התמודדות • שיח פנימי. • חלומות ותקווה – תפיסת עתיד • הצגת מטרות קצרות וארוכות טווח: מטרות ספציפיות, קונקרטיות, ריאליסטיות וברות השגה אך גמישות.

37. עזרה • זמינות עזרה. • יכולת להפיק תועלת מעזרה. • יכולת לבקש עזרה. • יכולת להיעזר באחרים ובגיל צעיר יחסית להציג מטרות לטווח רחוק. • תמיכה חברתית יעילה ויכולת להפיק ממנה תועלת – בן משפחה, חבר (כולל חבר לעבודה ולימודים) או מורה/טרפיסט. • בהעדר עזרה זמינה - חיפוש באופן אקטיבי של עזרה מאחרים.

38. סיכום: גורמים מנבאי הצלחה • מודעות עצמית • התמדה • יזימה • תיאורית התקווה - הצגת מטרות ונתיבים • הנגישות והיכולת להשתמש במערכת תמיכה יעילה • אסטרטגיות התמודדות במצבי קושי – היכולת לקום לאחר שנופלים

39. תודה