1 / 7

L’atenció al malalt agitat en els serveis d’urgències Dr. Joan Manuel Salmerón

L’atenció al malalt agitat en els serveis d’urgències Dr. Joan Manuel Salmerón Director d’Urgències. Hospital Clínic. EL MALALT AGITAT EN EL SERVEI D’URGÈNCIES: El repte de la immediatesa i de la simultaneitat. Identificació i maneig de la situació, potencial o actual, d’agitació

lyle
Download Presentation

L’atenció al malalt agitat en els serveis d’urgències Dr. Joan Manuel Salmerón

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. L’atenció al malalt agitat en els serveis d’urgències Dr. Joan Manuel Salmerón Director d’Urgències. Hospital Clínic

  2. EL MALALT AGITAT EN EL SERVEI D’URGÈNCIES: El repte de la immediatesa i de la simultaneitat • Identificació i maneig de la situació, potencial o actual, d’agitació • Seguretat del personal sanitari, pacient agitat i altres usuaris del servei d’Urgències • Diagnòstic de la causa de l’agitació i de les comorbilitats • Tractament de la causa d’agitació

  3. Factors favorables: Personal sanitari i no sanitari especialitzat Equips multidisciplinaris disponibles les 24 hores del dia Disponibilitat de la resta de recursos del centre Protocolització Factors desfavorables: Massificació Dificultats per disposar d’àrees exclusives Desacords entre especialistes respecte dels moments de la seva actuació Dispersió d’activitat del personal dedicat EL MALALT AGITAT EN EL SERVEI D’URGÈNCIES: L’hospital general d’aguts

  4. EL MALALT AGITAT EN EL SERVEI D’URGÈNCIESEPIDEMIOLOGIA • Variable en funció de la població atesa: • USA: Del 1 al 20% dels malalts atesos en un servei d’urgències psiquiàtriques necessiten inmovilització i/o aïllament (predominantment homes, joves, no caucàsics) i el 0,07% en un servei d’ugències generals. • França: Del 0,56 al 1,22% dels malalts atesos en serveis d’urgències generals presenten agitació (predominantment pacients joves, dones i socialment desfavorits).

  5. Urgències Psiquiàtriques: USA*: Psicosis (33%) Altres malalties (21%) Depressió (17%) Abús d’alcohol i/o drogues (9%) Ideació suicida (15%) Trastorn bipolar (4%) Ideació homicida (1%) Urgències generals: França (per ordre de freqüència): Relacionats amb el consum d’alcohol i drogues Trastorns psiquiàtric Transtorns orgànic EL MALALT AGITAT EN EL SERVEI D’URGÈNCIESETIOLOGIA *Tots sotmesos a contenció física i el 29% també farmacològica

  6. EL CODI AGITACIÓ I EL SERVEI D’URGÈNCIES • AVALUACIÓ: • Recepció del pacient pel dispositiu de seguretat i infermeria, aplicant procediment de contenció física quan i segons estigui indicat • Avaluació per l’especialista corresponent (internista o psiquiatra) • Exploracions diagnòstiques • Tractament

  7. EL CODI AGITACIÓ I EL SERVEI D’URGÈNCIES • TRACTAMENT I PREVENCIÓ DE RISCOS: • De l’agitació: • Atenció en ambient tranquil i estructuralment diferenciat, acondicionat i per personal específicament format • Aplicació d’estratègies comunicatives i altres mesures conservadores • Contenció física segons protocol • Sedació farmacològica segons protocol i adaptat al cas • Aïllament • Vigilància fins que desaparegui la situació de risc • De la causa

More Related