Проф. Р.Ш.Валиев , директор ГАУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер»

1. Итоги деятельности противотуберкулезной службы Республики Татарстан в 2011г. и задачи на 2012г. Проф. Р.Ш.Валиев, директор ГАУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер»

2. Система зонирования и прикрепления территорий Республики Татарстан к противотуберкулезным диспансерам

3. Туб. больницы Структура и коечный фонд противотуберкулезной службы на 01.01.2012г. РКПД 251 койка Филиалы Санатории • Наб.Челны -168 коек • Нижнекамск -125 коек • Бугульма-115 коек • Зеленодольск-92 койки • Альметьевск-160 коек • Лениногорск-70 коек • Елабуга • Чистополь • Казанская туберкулезная больница -201 койка • Детский туберкулезный санаторий 225 коек Число коек всего - 1457

4. Заболеваемость туберкулезом в Российской Федерации, Приволжском ФО и Республике Татарстан (на 100000 населения) Высокая заболеваемость туберкулезом в муниципальных районах Республики Татарстан (на 100 тыс. нас/абс.) Спассский…….……………….……99,1 (20) Новошешминский ..……………78,1 (12) Тетюшский……………………….. 88,7 ( 22) Лаишевский...………..……….. 70,3 (26) Кайбицкий……………………... 85,7 (13) Дрожжановский…….………… 68,4 (18) Алькеевский.….………………… 82,2 (17)

5. Структура заболеваемости туберкулезом органов дыхания в 2011 году (%)

6. Рецидивы туберкулеза в РТ, ПФО, РФ за 2008 – 2011 г.г.(на 100 000 населения)

7. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией и сочетанной патологией (ВИЧ+туберкулез) (на 100000 населения) Заболеваемость сочетанной патологией Заболеваемость ВИЧ-инфекцией Заболеваемость сочетанной патологией (ВИЧ+туберкулез) возросла за последние 10 лет в 9 раз

8. Доля клинического излечения больных ТОД в РТ, ПФО, РФ за 2008 – 2011 г.г.(% от среднегодового контингента)

9. Распространенность фиброзно-кавернозного туберкулеза (на 100000 населения) и активность хирургического лечения больных туберкулезом (%) Распространенность ФКТ Активность хирургического лечения

10. Смертность от туберкулеза в Российской Федерации, Приволжском ФО и Республике Татарстан (на 100000 населения) Высокая смертность от туберкулеза в муниципальных районах Республики Татарстан: Высокогорский…………………20,8 Лаишевский………..….……13,5 Камско-Устьинский……………17,9 Тукаевский...……………… 13,4 Спасский………….…………….. 14,9 Верхне-Услонский…….…..12,1 Атнинский..…….………..………14,6

11. Приказ Минздравсоцразвития России от 29 декабря2010г. №1224Н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации» Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации: ….8. Медицинские работники любых специальностей медицинских организаций Российской Федерации выявляют симптомы туберкулеза.

12. Основные недостатки в организации противотуберкулезнойработы, выявляемые в медицинских учреждениях муниципальных образований при выездах специалистов ГАУЗ «РКПД» В нарушение Постановления Правительства Российской Фелерации от 25.12. 2001 №892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»: • не обеспечивается полноценный охватнаселения профилактическими медицинским осмотрами в целях выявления туберкулеза, в том числе групп риска по туберкулезу и декретированных контингентов; • представляются недостоверные данные. В нарушение приказа МЗ РФ от 21.03.2003 №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»: • не в полном объёме организована работапо выявлению больных туберкулезом методом микроскопии мазка мокроты; • не соблюдается порядокдиспансерного наблюдения и учета контингентов взрослых, детей и подростков, больных туберкулезом и из групп риска по заболеванию туберкулезом. В нарушение приказа МЗ РТ от 03.03. 2010 №215 «О совершенствовании мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза в Республике Татарстан»: • не организовананезависимая двойная расшифровка флюорограмм; • не сформированы группы риска в целях раннего выявления больных внелегочными формами туберкулеза.

13. Структура выявленной патологии при профилактической флюорографии в Республике Татарстан в 2011 г.

14. В 2008-2011г.г. совместно с сотрудниками института органической и физической химии им. А. Е. Арбузова созданы и запатентованы новые противотуберкулезные препараты из группы изоциануратов и триазинов, не имеющие аналогов в мире. Данные препараты обладают высокой противотуберкулезной активностью в отношении микобактерий туберкулеза с МЛУ, высокой видоспецифичностью и низкой токсичностью по сравнению с существующими противотуберкулезными препаратами.

15. Повышение экономической эффективности противотуберкулезной службы – организация пунктов наблюдаемого лечения больных туберкулезом

16. Приказ Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2010г. № 1224Н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации» Приложение № 4 Положение об организации деятельности пункта наблюдаемого лечения больных туберкулезом …2. Пункт является вспомогательным подразделением противотуберкулезного (фтизиатрического) кабинета (отделения), целью которого является предотвращение уклонения больных туберкулезом от лечения за счет приближения места лечения больного к месту его фактического проживания. Приложение № 6 …4. Рекомендуемые штатные нормативы пунктов наблюдаемого лечения больных туберкулезом:

17. Задачи противотуберкулезной службы на 2012г. • Решение кадровой проблемы службы за счет значительного увеличения заработной платы сотрудников противотуберкулезной службы • Совершенствование оказания противотуберкулезной помощи и повышение эффективности профилактической помощи • Улучшение материально-технической базы ГАУЗ «РКПД» и его филиалов • Продолжение работы по обеспечению лиц, состоящих на диспансерном учете по туберкулезу, противотуберкулезными препаратами, в том числе резервными • Внедрение новых технологий лечения туберкулеза