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Cáncer de Próstata

Cáncer de Próstata. Dr. Mario Felix Bruno. Población en riesgo. Hombres mayores de 50 años. Factor Desencadenante. Testosterona. Anatomía Patológica. Adenocarcinoma 99% Sarcomas 1%. Vías de diseminación. Sanguíneas: metástasis óseas Linfática: Metástasis ganglionares.

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Cáncer de Próstata

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Presentation Transcript

  1. Cáncer de Próstata Dr. Mario Felix Bruno

  2. Población en riesgo • Hombres mayores de 50 años

  3. Factor Desencadenante • Testosterona

  4. Anatomía Patológica • Adenocarcinoma 99% • Sarcomas 1%

  5. Vías de diseminación • Sanguíneas: metástasis óseas • Linfática: Metástasis ganglionares

  6. Estadificación • Estadío I (A) Limitado a próstata • Estadío II (B) • Estadío III ( C) Localmente avanzado • Estadío IV (D) Metastásico

  7. Diagnóstico Oportuno • Por Screening

  8. Sintomatología • Inicial: asintomático

  9. SintomatologíaLocalmente avanzado • Disuria • Nicturia • Hematuria • Obstrucción Urinaria

  10. SintomatologíaMetastásico • Algias óseas • Fractura patológica • Edema marcado de miembros inferiores

  11. Screening • Examen prostático • PSA • Ecografía prostática

  12. Diagnóstico • Biopsia prostática seriada

  13. Estudio de extensión • Ecografía prostática • TAC de abdomen y Pelvis • Centellograma óseo

  14. TratamientoEnfermedad localizada • Prostatectomía • Terapia radiante • Acelerador lineal de electrodos • Braquiterapia • Radioterapia tridimensional conformada

  15. PRINCIPLES OF HORMONOTHERAPY LHRH Análogos Hypotálamo Hipófisis Brain Gonadotrofinas (FSH, LH) Testis Ovario Antiestrogeno Testosterona Estrógeno Progesterona Antiandrógenos Castración

  16. Hormonoterapia • Neoadyuvancia • Adyuvancia • Paliativa

  17. Hormonoterapia Paliativa • Bloqueo hormonal completo • Análogos LHRH: Luprolide_Goserelin_Buserelin • Antiandrógenos: Flutamida_Ciproterona_Bicalutamida

  18. Hormonoterapia por Implante Anual(Histrelina)

  19. AGENTES HORMONALES DE 2º Y 3º GENERACIÓN

  20. ABIRATERONA • Bloqueante de la Enzima CYP17 (Sintetiza testosterona y otras hormonas, a partir del colesterol) • Ventajas: Vía oral • Desventaja: Hipertensión Arterial Deben asociarse corticoides

  21. TAK-700 • Bloqueante más selectivo de la enzima CYP17 • No requiere uso de Corticoides • No produce Hipertensión Arterial

  22. MDV3100 • Reduce la capacidad de las células tumorales para utilizar testosterona • No requiere uso de corticoides

  23. Hormonoresistentes • Fosfato de Estramustine • Docetaxel • Mitoxantrona+ Deltisona

  24. Nuevos Agentes Quimioterápicos

  25. Cabazitaxel • Nueva Generación de Taxanos • Indicado en recaídos a Docetaxel • Asociado a Prednisona

  26. SeguimientoEtapa Inicial • PSA • Examen prostático • Ecografía prostática

  27. SeguimientoEstadio Avanzado • PSA • Imágenes

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