1 / 36

Skrb o mentalnom zdravlju osoba s IT u RH Prim. mr. sc. Milivoj Kramarić

Agencija za odgoj i obrazovanje Centar za odgoj i obrazovanje Čakovec stručni skup Zaštita mentalnog zdravlja osoba s IT hotel Park, Čakovec , 24. veljače 2011.godine. Skrb o mentalnom zdravlju osoba s IT u RH

marcel
Download Presentation

Skrb o mentalnom zdravlju osoba s IT u RH Prim. mr. sc. Milivoj Kramarić

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Agencija za odgoj i obrazovanjeCentar za odgoj i obrazovanje Čakovec stručni skupZaštita mentalnog zdravlja osoba s IT hotel Park, Čakovec, 24. veljače 2011.godine Skrb o mentalnom zdravlju osoba s IT u RH Prim. mr. sc. Milivoj Kramarić

  2. uvod, IT • definicija • dg. kriteriji • 2,2 % populacije • 90 % LIT

  3. uvod, IT • 4 x češće imaju psihičke poremećaje • nužnost multidisciplinarnog pristupa • višestruki hendikepi • problemi u ostvarivanjuzdr. zaštite

  4. povijest skrbi za mentalno zdravlje osoba s IT u RH • prvi stacionari u Evropi tek u 18. st. • 1934-40. Zavod za umobolne Stenjevec, depandansa u Velikoj Gorici, osnovan specijalni odjel “za odgoj duševno defektne djece”, dr Horetzky

  5. povijest skrbi za mentalno zdravlje osoba s IT u RH • 1941. godine nova depandansa Zavoda za umobolne Stenjevec – zaklada Stančić-Štakorovec • 1955. Stančić se osamostaljuje i postaje socijalno medicinska ustanova za “smještaj i rehabilitaciju nedovoljno razvijene djece i madeži”

  6. povijest skrbi za mentalno zdravlje osoba s IT u RH • 1956. godine osnovan Centar za smještaj i rehabilitaciju djece s mentalnom retardacijom • institucionalizacija - deinstitucionalizacija • krajem 70-ih i početkom 80-ih godina ra- zvija se multidisciplinarni pristup u radu

  7. povijest skrbi za mentalno zdravlje osoba s IT u RH • devedesete i Domovinski rat, promjene u društvu • psihijatri se odmiču, osim časnih iznima- ka, u skrbi posve dominiraju drugi profili ( rehabilitatori, psiholozi, soc. radnici )

  8. sadašnje stanje skrbi - 21 Centar ( osnivač RH ) - 11 Domova ( osnivač nije RH ) - 11 ustanova koje obavljaju djelatnost - 4 obiteljska doma u kojima se skrbi za mentalno ili tjelesno oštećene osobe

  9. sadašnje stanje skrbi -multidisciplinarni rad iz osamdesetih je zamro -vaninstitucionalna skrb ( inkluzija ) se razvija, ali je broj uključenih osoba mali -povećava se raskorak između razvijenih i nas -vrijeme je utemeljiti multidisciplinarne, stručno osposobljene skupineprofesionalaca

  10. sadašnje stanje skrbi • u okviru HSUMR, osnovanog 1957. postoje : - 32 temeljne udruge - 42 kluba - 10 000 članova

  11. sadašnje stanje skrbi I JAISTOŽELIM, SVE ŠTOMOGU, AKO MI DATE !

  12. projekt - uvod • 1998. godina • jednom tjedno • Stančić – Centar za rehabilitaciju • nema LOM

  13. projekt - uvod • 9 kn / osobi na dan ≈ 1.3 € • profesionalno usmjerenje, doktorat • pismena zabrana • svijest o nekompetentnosti

  14. projekt - uvod • 2008. godina, PROJEKT • “ i ja isto želim, sve što mogu “ • kolegice s ERF –a ( I, Š, P, S , B ) • prof. Došen

  15. projekt - uvod • poziv u Nizozemsku • Martin van den Berg – de Swaai • dorada PROJEKT – a • akcijski plan

  16. projekt - uvod • cilj PROJEKT - a • uspostaviti integrativnu skrb za mentalno zdravlje osoba s intelektualnim teškoćama u Republici Hrvatskoj

  17. projekt - uvod • sudionici : • KLINIKA ZA PSIHIJATRIJU KBC ZAGREB I MEDICINSKOG FAKULTETA SVEUČILIŠTA U ZAGREBU, • EDUKACIJSKO REHABILITACIJSKI FAKULTET SVEUČILIŠTA U ZAGREBU, • ZAVODI ZA JAVNO ZDRAVSTVO RH I GRADA ZAGREBA, • MINISTARSTVO ZDRAVSTVA RH, • GRAD ZAGREB, URED ZA RAD, ZDRAVSTVO I SOCIJALNU POLITIKU • INSTITUCIJE U RH KOJE SU UKLJUČENE U REHABILITACIJUOSOBA S IT • UDRUGE RODITELJA OSOBA S IT, HSUMR

  18. projekt - sadržaj • edukacija 1. LIJEČNICI : - sadržaji u dodiplomskoj nastavi na Medicinskom fakultetu - tečajevi kontinuirane edukacije o mentalnom zdravlju osoba s IT na Medicinskom fakultetu 2.SESTRE : - sadržaji u nastavi posvećeni mentalnom zdravlju osoba s IT - osposobljavanje sestara za rad s osobama s IT, usmjerenja - osposobljavanje za rad u multidisciplinarnim timovima, MDT 3. PSIHIJATRI : - sadržaji o mentalnom zdravlju osoba s IT tijekom specijalizacije - organizacija poslijediplomskog studija “ Mentalno zdravlje osoba s IT “ - osposobljavanje za vođenje multidisciplinarnih timova, MDT

  19. projekt - sadržaj • edukacija 4. REHABILITATORI, LOGOPEDI, SOCIJALNI PEDAGOZI : - sadržaji u dodiplomskoj i poslijediplomskoj nastavi 5. PSIHOLOZI, SOCIJALNI RADNICI, RADNI TERAPEUTI : - sadržaji u dodiplomskoj i poslijediplomskoj nastavi 6. VOLONTERI : - edukativni sadržaji kroz udruge, fakultete - uključivanje u timski rad, promocije

  20. projekt - sadržaj • javna promocija PROJEKTA - privući na suradnju prof. Došena, prof. Igrić, prof. Škrinjar Frey, prof. Pintarić, prof. Sekušak i prof. Bratković s Edukacijsko rehabilitacijskog fakuteta, moguće kolege s Filozofskog i Fakulteta za socijalni rad, kao i rukovoditelje i vodeće stručnjake u ustanovama za rehabilitaciju osoba s IT, posebno dr Martina van den Berga, medicinskog direktora SWAAI i predsjednika Društva za mentalno zdravlje osoba s IT u NL - osnovati sekciju za mentalno zdravlje osoba s IT pri ZLH ili u okviru HPD - osnovati Referentni centar Ministarstva zdravstva RH za liječenje mentalnih poremećaja osoba s IT na Klinici za psihijatriju KBC Zagreb

  21. projekt - sadržaj • novi edukacijsko rehabilitacijski programi - na Klinici za psihijatriju KBC Zagreb predviđen ( 2010. godine ) novom sistematizacijom Centar za skrb o mentalnom zdravlju osoba s intelektualnim teškoćama i autizom, te podršku za njihove roditelje, nastavnike, rehabilitatore, u kojem ćemo razviti dnevno – bolničku i polikliničko - konzilijarnu službu, provoditi dnevne rehabiltacijske programe te kao dio Klinike imati mogućnost hospitalizacije po potrebi

  22. projekt - sadržaj • liječenje psihičkih poremećaja i poremećaja ponašanja u osoba s IT - rad specijalističke ambulante za psihičke poremećaje i poremećaje ponašanja osoba s intelektualnim teškoćama, te nekoliko kreveta za one kojima je nužno bolničko liječenje - rad specijalističke ambulante za forenzička pitanja osoba s intelektualnim teškoćama

  23. projekt - sadržaj • uspostavljanje razvojnih dijagnoza integrativnim pristupom za sve osobe s intelektualnim teškoćama u RH - oformiti i osposobiti multidisciplinarne timove ( psihijatar, rehabiltator, logoped, socijalni pedagog, psiholog, socijalni radnik, medicinska sestra, njegovatelj ) u ustanovama koje skrbe o osobama s intelektualnim teškoćama - iznaći sredstva da se timovi, gdje treba, dopune psihijatrom ili drugim potrebnim profilima, te im omogućiti dodatnu edukaciju

  24. projekt - sadržaj • podrška i provođenje deinstitucionalizacije - omogućiti osobama s intelektualnim teškoćama ( svima koje to mogu po svojim adaptacijskim sposobnostima, poremećajima ponašanja i / ili psihičkim poremećajima ) da žive u malim zajednicama potpomognuti u skladu s potrebama, već postoje takvi projekti financirani od EU, provode se u vaninstitucionalnoj skrbi u Zagrebu, za sada mali broj korisnika - ugovorima s gradom i Ministarstvom zdravstva i socijalne skrbi RH osigurati svake godine porast broja stambenih jedinica za smještaj osoba s intelektualnim teškoćama - u nastavku novi projekti usmjereni ka deinstitucionalizaciji ukupne populacije s psihičkim poreme- ćajima

  25. projekt - sadržaj • uspostava centralnog registra osoba s IT, te psihičkim i poremećajima ponašanja - radi sustavnog praćenja rehabilitacijskih postupaka, te radi prikupljanja relevantnih podataka - 20 646 osoba s IT na dan 17. veljače 2010. godine !

  26. projekt - sadržaj • utjecaj na stavove u društvu - promotivni rad radi skretanja pažnje javnosti i onih koji odlučuju na osobe s intelektualnim teškoćama i njihove potrebe - cilj : unapređenje kvalitete života svih

  27. projekt - sadržaj • istraživanja i evaluacija

  28. projekt - sadržaj • angažman u organizaciji aktivnosti, donošenju odluka, te osiguranju sredstava iz proračuna RH, županija, gradova i fondova EU

  29. projekt - sadržaj • novi oblici međunarodne suradnje - lakši put utjecanja na donositelje odluka - učinkovitija edukacija, razmjena iskustava - brži progres

  30. projekt - sadržaj • dovršenje PROJEKT-a – ostvarenje cilja - 5 – 7 godina - stvaranje pretpostavki za usmjeravanje na adekvatnu stimulaciju zdravog razvoja, te prevenciju psihičkih poremećaja i poremećaja ponašanja u osoba s IT

  31. aktualno • dvije velike zadaće u 2010. godini : a ) osnovano Hrvatsko društvo za mentalno zdravlje osoba s intelektualnim teškoćama pri Hrvatskom liječničkom zboru, 07. svibnja 2010. godine u 18h b ) uvesti usluge MDT za skrb o mentalnom zdravlju osoba s IT u sustav HZZO-a, te planirati i osigurati sredstva za zapošljavanje MDT budućeg Centra za mentalno zdravlje osoba s IT i autizmom pri Klinici za psihijatriju KBC Zagreb

  32. Dobra( najbolja ) praksa, npr. NL • nema propisanog, obvezujućeg, zakonom definiranog standarda o tome što sve treba za dobru službu u skrbi o mzit • dijelom zbog prošlosti – skrb o osobama s it bila je odvojena od sustava zdr. psihijatrijske skrbi, ili su osobe s IT zbrinjavane van zdr. sustava ili su u najboljem slučaju konzultirani liječnici i/ili psihijatri nekoliko puta godišnje, većinom radi davanja lijekova kod uglavnom problema ponašanja, često bi ta th trajala godinama bez novih kontrola • zbog takvog, nedostatnog medicinskog udjela u skrbi pred oko petnaestak godina počele promjene......... edukacija, organizacija sustava • započelo se s integracijom rehabilitacijskih centara i dječjih psihijatrijskih službi.......zadnjih desetak godina i regularne psihijatrijske službe prepoznaju interes i potrebu da budu osposobljene skrbiti o osobama s IT • primjer dobre prakse “ de Swaai “

  33. Dobrapraksa, što je to ? A. nudi rješenja, odnosno razmatra sve potrebe mentalnog zdravlja osoba s intelektualnim teškoćama na svim razinama funkcioniranja B. ima stupnjevani ili usklađenom program skrbi: potreba se dostatno zadovoljava, koliko je potrebno i koliko dugo je potrebno C. postoji „lanac“ mogućnosti : konzultacije, poliklinika, dnevna bolnica, klinika i rehabilitacija uz načine terenskog ambulantnog liječenja i suporta, s blagim prijelazom između različitih mogućnosti uz održavanje plana i rezultata liječenja D. pažnju se posvećuje ukupnosti učinaka liječenja ili povezivanja rezultata i načina upućivanja osobe u sustav suporta ili skrbi E. dijagnostiku provodi multidisciplinarni tim na integrativan način. Različite discipline koje su potrebne pokrivaju biopsihosocijalni model: biološko za mozak i tijelo pokrivaju psihijatar i liječnik, psihosocijalno ( za razinu intelektualnih teškoća i razinu funkcioniranja ) ortopedagog i psiholog, socijalno suporter ili terapeut F. liječenje ovisi o dijagnozi i mora se evaluirati prema učinku. Treba biti metodološko s planom liječenja i metodama (upitnicima) za evaluaciju učinka G. budući da osobe s intelektualnim teškoćama više ovise o svojoj okolini, uključivanje podrške kao što su obitelj i skrbnici u liječenje također je potrebno za povezivanje liječenja i brige o problemima H. u najidealnijem slučaju centar se sam izdržava u hijerarhijskom i financijskom smislu

  34. Najboljapraksa, što je to ? dobra praksa+ • A. povezanost sa sveučilišnim ili istraživačkim centrom • B. povezanost s aktualnim istraživanjem u praksi • C. pod vodstvom doktora znanosti i specijalizanata koji vrše istraživanja • D. postići cilj s više dokaza o metodama liječenja kako bi bile utemeljene na dokazima • E. rezultat je Centar za ekspertizu koji može imati vodeću ulogu u tom području

  35. Nikad ti se ne podari želja, a da se istodobno ne podari i moć da je ostvariš. Ali, za to treba hrabrost i moraš se potruditi. Richard Bach

  36. zahvaljujem Vam ! Prim. mr. sc. Milivoj Kramarić V. Ravnice 15, Zagreb 10000, Croatia gsm : +38591 5309444 e – mail :milivojkramaric@yahoo.com

More Related