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呼吸衰竭. 彰化基督教醫院 胸腔內科 張竣期醫師. 98 年 8 月 11 日. 隨堂測驗. 正常人有幾個肺臟? (A)1 個 (B)2 個 (C)3 個 答案: (B) 空氣中的氧氣比例? (A)21% (B)50% (C)80% 答案: (A) 肺功能要如何檢查? (A) 抽血 (B) 照 X 光 (C) 肺活量 答案: (C) 肺功能幾歲時最好? (A)15~20 (B)25~30 (C)35~40 答案: (B). 肺功能的自然演變. 第一秒用力吐氣量 ( 佔 25 歲時預測值的百分比 ). 100.
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呼吸衰竭 彰化基督教醫院 胸腔內科 張竣期醫師 98年8月11日
隨堂測驗 • 正常人有幾個肺臟? (A)1個 (B)2個 (C)3個 答案:(B) • 空氣中的氧氣比例? (A)21% (B)50% (C)80% 答案:(A) • 肺功能要如何檢查? (A)抽血 (B)照X光 (C)肺活量 答案:(C) • 肺功能幾歲時最好? (A)15~20 (B)25~30 (C)35~40 答案:(B)
肺功能的自然演變 第一秒用力吐氣量 (佔25歲時預測值的百分比) 100 不抽菸者 75 抽菸者 50歲時戒菸 50 失能 25 60歲時戒菸 死亡 0 25 50 75 年齡(歲)
正常的肺 抽菸的肺
二氧化碳 氧氣
呼吸衰竭 【原因】 1. 氧氣無法正常地攜帶至組織 2. 二氧化碳無法正常地從組織移除 【分類】 1.第一型低血氧呼吸衰竭:動脈氧氣分壓 < 60 mmHg 2.第二型高二氧化碳呼吸衰竭:動脈二氧化碳分壓 > 50 mmHg
呼吸衰竭的動脈血氣體分析 氧氣分壓 二氧化碳分壓 血中酸鹼度
低血氧呼吸衰竭 症狀徵象 意識混亂 呼吸加快 人格改變 心跳加快 躁動不安 高血壓 (輕微) 呼吸喘 低血壓 (嚴重) 心悸 心律不整 心絞痛 心臟衰竭 癲癇 昏迷 發紺
低血氧呼吸衰竭的原因 • 呼吸通氣與血液灌流不協調 • 血液分流 • 肺泡通氣不足 • 氣體擴散障礙 • 血液灌流與氣體擴散障礙 • 缺氧
高二氧化碳呼吸衰竭 症狀徵象 意識混亂 癲癇 頭痛 乳突水腫 嗜睡 肌陣攣 發汗 昏迷 心律不整 低血壓 (嚴重)
高二氧化碳呼吸衰竭的原因 • 二氧化碳產生增加 (製造太多) • 每分鐘通氣量減少 (排出太少) • 呼吸道死腔增加 (堆積太多)
輕輕的我走了, 正如我輕輕的來; 我輕輕的招手, 作別西天的雲彩。 感謝您的聆聽