P sychiatrique

1. Unité de Gériatrie aiguë Intégrée Médico - Pierre-Olivier Lang, MD, MPH Département de réhabilitation et gériatrie Psychiatrique Psychiatrie de la personne âgée – Strasbourg 22 novembre 2008

2. La PSYCHIATRIE de la personne âgée à Genève • Hôpital de Belle Idée • Unité générale • Unité avec troubles cognitifs CAPPA Centre Ambulatoire de Psychiatrie et de Psychothérapie de l’Âgé • HUG • Services de médecine • Service de chirurgie Département de réhabilitation et gériatrie POLYGER La MÉDECINE de la personne âgée à Genève

3. La PSYCHIATRIE de la personne âgée à Genève • Hôpital de Belle Idée • Unité générale • Unité avec troubles cognitifs CAPPA Centre Ambulatoire de Psychiatrie et de Psychothérapie de l’Âgé Gériatrie de «liaison» Psychiatrie de liaison • HUG • Services de médecine • Service de chirurgie Département de réhabilitation et gériatrie POLYGER La MÉDECINE de la personne âgée à Genève

4. L’UGIMP – Pourquoi ? 30 – 40 % = PREVALENCEétats dépressif chez les patients âgés hospitalisés et vivants en EMS Katona, Gerontology 1994

5. L’UGIMP – Pourquoi ? Pathologies somatiques 30 – 40 % = PREVALENCEétats dépressif chez les patients âgés hospitalisés et vivants en EMS ASSOCIATION FREQUENTE Co-morbidité psychiatrique Katona, Gerontology 1994

6. L’UGIMP – Pourquoi ? Pathologies somatiques 30 – 40 % = PREVALENCEétats dépressif chez les patients âgés hospitalisés et vivants en EMS ASSOCIATION FREQUENTE Co-morbidité psychiatrique  de la morbi-mortalité des pathologies somatiques  de la qualité de vie Allongement des durées de séjours Augmentation de la consommation des ressources

7. La PSYCHIATRIE de la personne âgée à Genève • Hôpital de Belle Idée • Unité générale • Unité avec troubles cognitifs CAPPA Centre Ambulatoire de Psychiatrie et de Psychothérapie de l’Âgé Gériatrie de «liaison» Psychiatrie de liaison • HUG • Services de médecine • Service de chirurgie Département de réhabilitation et gériatrie POLYGER La MÉDECINE de la personne âgée à Genève

8. La PSYCHIATRIE de la personne âgée à Genève • Hôpital de Belle Idée • Unité générale • Unité avec troubles cognitifs CAPPA Centre Ambulatoire de Psychiatrie et de Psychothérapie de l’Âgé Psychiatrie hospitalière Gériatrie de «liaison» UGIMP Psychiatrie de liaison Gériatrie hospitalière • HUG • Services de médecine • Service de chirurgie Département de réhabilitation et gériatrie POLYGER La MÉDECINE de la personne âgée à Genève

9. L’UGIMP – Objectifs FUNDAMENTABLE P R I N C I P L E S

10. L’UGIMP – Objectifs Limiter la morbi-mortalité associée aux co-morbidités psychiatriques en milieu somatique FUNDAMENTABLE P R I N C I P L E S

11. L’UGIMP – Objectifs Limiter la morbi-mortalité associée aux co-morbidités psychiatriques en milieu somatique FUNDAMENTABLE P R I N C I P L E S Instaurant une approche psychiatrique spécifique Favorisant la continuité des soins hospitaliers avec le réseau médico-psycho-social ambulatoire

12. L’UGIMP – Pour qui ?

13. L’UGIMP – Pour qui ? Critères d’admission Pathologiesomatique Co-morbiditépsychiatrique Pas de troubles cognitifs

14. L’UGIMP – Pour qui ? Critères d’admission Critères de non admission Pathologiesomatique Entrée non volontaire Co-morbiditépsychiatrique Pas une alternative à la psychiatrie Pas de troubles cognitifs Absence de problème somatique

15. L’UGIMP – Comment ? UGIMP

16. L’UGIMP – Comment ? • Soins PSYCHIATRIQUES • Entretiens médico-infirmiers • Psychothérapies individuelles • Thérapie de groupe • Réunions de réseaux Soins SOMATIQUES UGIMP

17. L’UGIMP – Comment ? • Soins PSYCHIATRIQUES • Entretiens médico-infirmiers • Psychothérapies individuelles • Thérapie de groupe • Réunions de réseaux • SUPERVISION • 1 m. adjoint+CDC Som. • 1 m. adjoint+CDC Ψ • 1 m. interne • 2 ETP IDE psychiatrie • 8 ETP IDE somatique • 6 ETP aide soignant Soins SOMATIQUES Unité 43 – 8/16 lits UGIMP

18. L’UGIMP – Comment ? • Soins PSYCHIATRIQUES • Entretiens médico-infirmiers • Psychothérapies individuelles • Thérapie de groupe • Réunions de réseaux • SUPERVISION • 1 m. adjoint+CDC Som. • 1 m. adjoint+CDC Ψ • 1 m. interne • 2 ETP IDE psychiatrie • 8 ETP IDE somatique • 6 ETP aide soignant Soins SOMATIQUES Unité 43 – 8/16 lits UGIMP FORMATION et RECHERCHE

19. L’UGIMP – En chiffres… Depuis sa création en janvier 2007… 162 patients - ♂: 22,2%♀: 77,8% Moy. d’âge: 76,2 ans Taux d’occupation 97,1% DMS 32,0 jours

20. L’UGIMP – En chiffres… Depuis sa création en janvier 2007… 162 patients - ♂: 22,2%♀: 77,8% Moy. d’âge: 76,2 ans Taux d’occupation 97,1% DMS 32,0 jours

21. L’UGIMP – En chiffres… Depuis sa création en janvier 2007… 162 patients - ♂: 22,2%♀: 77,8% Moy. d’âge: 76,2 ans Taux d’occupation 97,1% DMS 32,0 jours

22. L’UGIMP – En conclusion…  Une expérience unique en Europe  Un modèle de soins innovant  Une magnifique expérience professionnelle et humaine

23. L’UGIMP – En conclusion…  Une expérience unique en Europe  Un modèle de soins innovant  Une magnifique expérience professionnelle et humaine Après de 22 mois…  Bonne intégration au système de soins existant  Dépression…, oui mais pas seulement  du nombre de transferts non volontaires en Ψ   Pas d’augmentation de la durée de séjour

24. Allali D, Almpanis C, Alves A, Alves C, Baroudi M, Calatraba V, Campana M, Casiez T, Chamot C, Chapuis C, Coraboeuf B, Desgaches E, Dubosson R, Ducourant O, Excoffier C, Giannakopoulos P, Giardini U, Gold G , Gonzalez A, Herman M, Hilleret H, Huber P, LageM, Le Saint L, Megevand-Vinante S, Payot V, Phan T, Schmeer C, SiecaV, Suarez I, Trombert V, Medlin F, ParelY, Zare M, Zeier D. Merci à toute l’équipe

25. Pierre Olivier Lang, MD, MPH Hôpital des Trois-Chêne Chemin du Pont-Bochet, 3 CH-1226 Thônex-Genève pierre.o.lang@hcuge.ch tél : +41.22.305.63.20 fax : +41.22.305.61.15 Merci de votre attention