1 / 24

BCG بي سي جي Bacille Calmette Guerin

1. 2. BCG بي سي جي Bacille Calmette Guerin. 3. إعداد د.سمير محمد بهنسي استشاري الوبائيات رئيس قسم الطب الوقائي مستشفى الفروانية – الكويت E-mail: samir_bahnasy@hotmail.com. 4. مقدمة. 5.

marcia-wade
Download Presentation

BCG بي سي جي Bacille Calmette Guerin

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 1

  2. 2

  3. BCG بي سي جي Bacille Calmette Guerin 3

  4. إعداد د.سمير محمد بهنسي استشاري الوبائيات رئيس قسم الطب الوقائي مستشفى الفروانية – الكويت E-mail: samir_bahnasy@hotmail.com 4

  5. مقدمة 5

  6. يعتبر طعم البي سي جي أكثر الطعوم استخداما على مستوى العالم، وقد تم استخدامه لأول مرة لوقاية البشرية ضد مرض الدرن في عام 1921، ومنذ ذلك التاريخ وحتى اليوم فإن البي سي جي يعتبر الطعم الوحيد للوقاية من هذا المرض الفتاك. يندرج طعم البي سي جي تحت قائمة الطعوم الحية الموهنة (المضعفة) وهو مستخلص من سلالة بكتيريا الدرن البقري.Mycobacterium bovis 6

  7. يعتبر البي سي جي من الطعوم الآمنة حيث لم يذكر أنه تسبب في حدوث مشكلة خطيرة منذ بداية استخدامه وحتى وقتنا المعاصر. وقد قدرت منظمة الصحة العالمية أن أكثر من بليون شخص في أنحاء العالم قد تم تطعيمهم باستخدام البي سي جي . وعلى الرغم من أنه معروف أن طعم البي سي جي لا يعطى للشخص المصاب بنقص أو ضعف في المناعة نظرا لأنه من المحتمل أن يسبب له الإصابة بالدرن إلا أن هذا في حد ذاته لا يقلل من آمان الطعم، لأنه حتى لو أعطي لشخص سليم المناعة فقد يحدث تفاعلات موضعية تؤدي إلى انتثار الميكروب وذلك قد يؤدي إلى إصابة بمرض الدرن لشخص آخر مصاب بضعف المناعة . 7

  8. يقي البي سي جي من الإصابة بالدرن بنسبة قد تصل إلى 80% في بعض الأحيان وأثبتت إحدى الدراسات استمرارية تأثيره ما بين 50 و60 عاما . كما يقلل من احتمالات الإصابة بالصور الحادة من مرض الدرن وخاصة التهاب السحايا الدرني . 8

  9. لمن يعطى طعم البي سي جي ؟ 9

  10. جميع المواليد الجدد، وقد أتفق على أن يكون موعد التطعيم بالبي سي جي في دولة الكويت عند إتمام الشهر الثالث من العمر. الأطفال عند سن دخول المدرسة، ولكن يجب إجراء اختبار تيوبركلين قبل التطعيم لبيان ما إذا كانوا تعرضوا للإصابة بميكروب الدرن . الأشخاص المعرضون لخطورة العدوى مثل: مخالطو حالات الدرن، وأعضاء الفريق الصحي، والعاملون في مجال الطب البيطري، والمساجين وكذلك العاملون في السجون، والمقيمون في الملاجئ وكذلك العاملون بها، والمسافرون إلى المناطق ذات المعدلات العالية بالدرن . 10

  11. وقد أوصت حديثا منظمة الصحة العالمية وكذلك اليونيسيف بضرورة تطعيم الأطفال المصابين بفيروس ال HIV ممن لم تظهر عليهم أعراض مرض الإيدز وخاصة أولئك الذين يعيشون في المناطق ذات المعدلات العالية من الإصابة بمرض الدرن . 11

  12. 12

  13. كيفية التطعيم 13

  14. عقب تحضير الطعم بإذابة الطعم المجفف بالمحلول المخصص لذلك يتم التطعيم داخل طبقات الجلد في أعلى الذراع الايسر للطفل ( بالقرب من منتصف الجانب الخارجي لأعلى الذراع ) ولا يستخدم أيا من المطهرات في عملية التطعيم . يوجد سرنجات مخصصة لتطعيم البي سي جي مصممة لضبط الجرعة، والجرعة اللازمة هي 0.05 مليليتر لمن هم أقل من سنة في العمر، و0.1 مليليتر لمن هم أكبر من سنة . لا يجوز استعمال محقن التطعيم إلا مرة واحدة فقط ويجب عدم تعريض الطعم لضوء الشمس أو الحرارة ويستخدم الطعم المحضر خلال 4 ساعات فقط من تحضيره . تفوم بعملية التطعيم ممرضة مدربة على التطعيم ضد الدرن . 14

  15. موانع الاستعمال 15

  16. 16

  17. يحظر استعمال طعم البي سي جي في المرضى المصابين بإحدى حالات الخلل المناعي مثل: مرض الإيدز نقص المناعة الخلقي الليوكيميا تضخم الغدد اليمفاوية السرطانات تعاطي الكورتيزون بجرعات عالية أو لفترات طويلة العلاج بالإشعاع الحمل (على الرغم من أنه لم يثبت أي تأثير ضار على الأجنة) 17

  18. تفاعلات ما بعد التطعيم 18

  19. (أ) التفاعل الطبيعي تتكاثر بكتيريا طعم البي سي جي ببطء في موضع التطعيم، فبعد حوالي أسبوعين يظهر تورم صغير أحمر اللون طري الملمس في موضع التطعيم، وبعد فترة تتراوح مابين اسبوعين وثلاثة أسابيع أخرى يتحول الورم إلى خراج صغير يصير بدوره قرحة قطرها حوالي 10 مم ثم تلتئم القرحة من تلقاء نفسها تاركة ندبة قطرها حوالي 5 مم، وهذه الندبة علامة مهمة لأنها تدل على تلقي الطفل لطعم الدرن ونجاح عملية التطعيم، وعدم ظهورها خلال 3 شهور يتطلب إعادة التطعيم مرة أخرى . وغالبا ما يحدث التفاعل الطبيعي إذا أعطيت الجرعة الصحيحة وإذا أعطي الطعم داخل طبقات الجلد وإذا كان المحقن معقما . 19

  20. (ب) التفاعلات العكسية تفاعلات موضعية شديدة مثل تكون قرحة أكثر عمقا واتساعا من المعتاد، أو تكون خراريج . حدوث تليف ((Keloid في موضع التطعيم . تورم الغدد اليمفاوية ولاسيما تحت الإبطية والعنقية والذي قد يحدث بعد 2-4 شهور عقب التطعيم . حدوث مرض الدرن (الدرن بعد التطعيم) . حدوث التهاب سحايا درني . التهاب بالعظام . 20

  21. (ج) التفاعل المبكر قد يظهر التورم الأحمر مبكرا قبل مرور أسبوعين على التطعيم مما يدل على ان الطفل لديه مناعة ضد مرض الدرن. هذه المناعة إما تكون نتيجة تطعيم سابق بطعم البي سي جي أو نتيجة تعرض الطفل لعدوى سابقة بميكروب الدرن . 21

  22. تعليمات للوالدين بعد التطعيم 22

  23. في حالة حدوث تقرح يحظر وضع المطهرات أو المضادات الحيوية على القرحة، ويكتفى بتغطية القرحة بشاش معقم . يجب عرض الطفل على طبيب الصحة الوقائية في موعد التطعيم التالي وذلك لمعاينة الندبة الدالة على نجاح عملية التطعيم ضد الدرن، وفي حالة عدم وجود الندبة ستم إعادة التطعيم مرة اخرى بعد مرور ثلاثة أشهر من تاريخ التطعيم السابق . يجب عرض الطفل على طبيب الصحة الوقائية فورا حال حدوث مضاعفات بعد التطعيم كحدوث التفاعلات العكسية أو التفاعل المبكر، وفي حالة الشك في إصابة الطفل بالدرن سيتم تحويله إلى طبيب الأمراض الصدرية . 23

  24. 24

More Related