HEMORROIDS- טחורים

1. HEMORROIDS-טחורים

2. מהם טחורים? טחורים הם בעצם כריות דם ורידי ועורקי הנמצאות בחלק הפנימי של פי הטבעת. לכולנו יש טחורים, הם מהווים איבר חיוני בגופינו ותפקידם לשמור על ספיקת פי הטבעת ובעיקר למנוע בריחת גזים. כאשר הם חולים-מודלקים, מדממים או צונחים- עלינו לטפל בהם.

3. טחורים בגופינו שני סוגי טחורים: 1.טחורים חיצוניים-הנמצאים בגבול פי הטבעת- הם אילו הכואבים. 2.טחורים פנימיים- אילו נימצאים בתוך פי הטבעת, באזור שאינו רגיש לכאב. הם נוטים לדמם. שני הסוגים מסודרים בשלוש קבוצות בתוך פי הטבעת-שתיים מימין ואחת משמאל.

4. טחורים

5. טחורים

6. טחורים

7. טחורים כמחצית מהאוכלוסיה מעל גיל 50 סובלת מטחורים התופעה שכיחה בקרב נשים הרות-אך היא זמנית וברוב המקרים חולפת עם הלידה.

8. הגורמים למחלות טחורים הרגלי יציאה: עצירות, שלשולים עליה בלחץ תוך בטני:הרמת משאות?, הריון מולד? תורשה?

9. תסמינים של טחורים חיצוניים 1. כאבים 2. נפיחות, בצקת 3.היוצרות קרישי דם

10. תסמינים של טחורים פנימיים 1.דימום אדום טרי 2. צניחה בזמן יציאה

11. HEMORROIDS

12. איבחון 1. הסתכלות 2. בדיקה רקטלית 3. אנוסקופיה-בדיקה פנימית עם מכשיר קצר-רק כך ניתן לראות את הטחורים הפנימיים הנמצאים בעומק. צריך לזכור שבמקרה של דמם בגיל מעל 40-ממולץ מאד לבצע קולונוסקופיה לשלול תהליך גידולי במעי.

13. טחור חיצוני עם קריש דם

14. טחורים חיצוניים

15. טיפול שמרני 1.מניעת עצירות 2.תזונה עשירת סיבים 3.מרככי צואה 4.שתיה מרובה 5.משחות או נרות למיניהם 6.אמבטיות ישיבה פושרות

16. טיפול פולשני הטיפולים המקובלים היום הם: 1. קשירת טחורים 2. ניתוחים למיניהם

17. 1.קשירת טחורים

18. 1.קשירת טחורים קשירת טחורים הינה פעולה אמבולטורית פשוטה, היא מתבצעת במרפאת הרופא אין צורך בהרדמה- הקשירה אינה מלווה בכאב יש לחזור על הפעולה 3 פעמים-זהו מחזור קשירות אחד-היות ובגופינו 3 קבוצות טחורים.

19. הוריות לטיפול כירורגי הטיפול הפולשני- הן הקשירות והן הטיפול הכירורגי שמורים בעצם רק לטחורים הפנימיים. החיצוניים יגיבו בדרך כלל לטיפול שמרני. הוריות לטיפול כירורגי הן: 1.דימום 2.צניחה 3.העדר תגובה לקשירות

20. טיפול כירורגי HAL-שימוש בסונר דופלר בתוך פי הטבעת, הסונר מאתר את כלי הדם ומאפשר לתפור אותם אחד אחד(קיימים כ-6 כלי דם)-הפעולה מתאימה בעיקר לטחורים מדממים ללא קומפוננט חיצוני-מומלץ לבצעה בהרדמה בחדר ניתוח. ההחלמה אינה מלווה בכאבים.

21. HAL

22. HAL

23. HAL

24. PPH PPH- מדובר בניתוח המתבצע בהרדמה, מתאים למקרים של דמם וצניחה ללא קומפוננט חיצוני. כאן משתמשים במכשיר סיכות הכורת את רירית הטחורים בתוך פי הטבעת. ניתוח זה-ההחלמה ממנו מהירה ואינה מלווה בכאב אלא בתחושת לחץ בעיקר.

25. PPH

26. PPH

27. PPH

28. HARMONIC SCALPEL זהו ניתוח כריתת טחורים המתאים לטחורים גדולים עם מעורבות קומפוננט חיצוני-ניתוח זה מבוצע עם סכין הפועלת על גלי קול-ולכן הנזק לרקמה מינימאלי והכאב מועט יותר מאשר בניתוח עם סכין חשמלית רגילה. ההחלמה היא כחודש ויותר.

29. HS

30. HS

31. LIGASHURE גם בניתוח זה מתבצעת כריתה של כריות הטחורים הן הפנימיים והן החיצוניים- כאן משתמשים במכשיר הפועל כ"מלחם" על הרקמה וסוגר את החתך ללא צורך בתפרים. גם כאן הכאב לאחר הניתוח מופחת אך קיים. גם כאן ההחלמה כחודש ויותר.

32. LIGASURE

33. LIGASURE

34. Treatment-invasive-LIGASURE

35. טחורים-סיכום לסיכום חשוב להדגיש שישנן שיטות רבות וסוגי ניתוחים שונים לטפל בטחורים- חיוני להתאים את סוג הטיפול או הניתוח לכל חולה לפי מצבו הרפואי, התלונות והבדיקה הקלינית הפנימית והחיצונית של הטחורים מהם הוא סובל.